Зміст
Придаткова маса - це ненормальний наріст, який розвивається поблизу матки, найчастіше виникаючи з яєчників, маткових труб або сполучних тканин. Грудоподібна маса може бути кістозною (наповненою рідиною) або твердою. Хоча більшість придаткових мас будуть доброякісними (нераковими), іноді вони можуть бути злоякісними (раковими).Маси придатків можуть виникати в будь-якому віці, хоча вони частіше спостерігаються у жінок репродуктивного віку.
Причини додаткової меси
Існує буквально сотні причин, через які може розвинутися придаткова маса. У жінок в пременопаузі вони часто асоціюються з кістами яєчників, доброякісними пухлинами яєчників, ендометріозом, синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), позаматковою (трубною) вагітністю та раком яєчників.
Оскільки придаткові маси відносно поширені, лікарям доводиться враховувати ряд факторів, щоб визначити причину та класифікацію зростання.
Червоні прапори
Хоча рак є лише однією з багатьох можливих причин, червоні прапори зазвичай піднімають, якщо:
- Маса тверда замість кістозної.
- Маса неправильної форми або щільності.
- Маса розвивається до початку менструації.
- Маса розвивається після менопаузи.
- Маса болюча.
- Коли кіста надзвичайно велика.
Діагностика
Якщо під час фізичного обстеження виявляється маса придатків, існує кілька тестів, що можуть допомогти у діагностиці, зокрема:
- Трансвагінальне УЗД
- Комп’ютерна томографія (КТ)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ)
Тест на вагітність також може бути проведений, щоб допомогти діагностувати трубну вагітність. Якщо є підозра на рак яєчників, може бути призначений тест CA 125 (який вимірює білок, який називається антигеном 125 раку в крові).
Якщо маса кістозна, лікар може виконати прагнення витягти рідину голкою та шприцом. Однак багато лікарів уникнуть цього, особливо при підозрі на рак, оскільки витягнута рідина може містити злоякісні клітини, які можуть заробити інші пухлини.
Лікування та лікування
Виходячи з первинних висновків, лікар може або скористатися методом «пильнуй і чекай», регулярно контролюючи будь-які зміни маси, або розпочати негайне втручання. Це може включати хірургічне видалення маси з подальшим лабораторним обстеженням.
У разі трубної вагітності може знадобитися екстрене лікування, щоб запобігти потенційно небезпечному для життя розриву, особливо якщо жінка має симптоматику.
У більшості випадків придаткова маса не буде причиною для тривоги і ніколи не може спричинити жодних проблем зі здоров’ям для жінки.
З огляду на це, лікарі звертатимуть особливу увагу на будь-які маси або ураження, які з’являються в яєчниках або навколо них, або в маткових трубах. Дослідження показали, що нарости в маткових трубах часто служать попередниками високоякісних серозних карцином яєчників (HGSOC) роками пізніше. На HGSOC припадає близько 75% усіх видів раку яєчників
Слово з дуже добре
Якщо виявлена маса придатків і підозра на рак, завжди найкраще отримати другий варіант у гінеколога-онколога, який буде більш досвідченим у діагностиці, постановці та лікуванні раку ендометрія та яєчників. Загалом, тривалість виживання для жінок, які перебувають під опікою гінеколога-онколога, буде більшою, ніж у тих, кого лікує загальний хірург.
Навіть якщо маса придатків виявиться доброякісною, гінеколог-онколог зможе краще визначити, коли зміни в рості вимагають більш агресивних втручань.