Зміст
Термін втома надниркових залоз був придуманий для опису симптомів втоми, безсоння, тяги до солі та цукру та іншого, що виникає, коли людина зазнає хронічного стресу. Теорія полягає в тому, що такий стрес впливає на наднирники (залози, що виробляють гормони стресу), так що вони "вигорають" і не виробляють достатньої кількості гормонів, таких як кортизол. Хоча більшість експертів не визнають, що втома надниркових залоз є " справжня "хвороба, ці симптоми є дуже реально для тих, хто їх відчуває.Втома надниркових залоз може здатися майже привітальним ярликом для симптомів розчарування, для яких деякі давно намагаються знайти причину, але прийняття її як відповіді без подальшого розслідування може призвести до відсутності діагнозу, який може мати подібні характеристики, наприклад, апное уві сні, аутоімунний стан або первинна недостатність надниркових залоз (загальновизнаний стан, який може загрожувати життю, якщо його не зачепити).
Теорія
Поняття втоми надниркових залоз було винайдено в 1998 році мануальним терапевтом та натуропатом, яке стосується реакції надниркових залоз на тривалий стрес і було предметом суттєвих дискусій.
Надниркові залози - це дві маленькі залози, які розташовані вгорі обох нирок. Ці залози складаються з двох частин, кожна з яких виділяє різні типи гормонів у відповідь на фізичний або емоційний стрес:
- Кора надниркових залоз: Зовнішня частина наднирника виділяє стероїдні гормони, які регулюють такі функції, як метаболізм та імунна система. Він складається з трьох зон, або «зон», до яких належать клубочки, фасцикуляти та ретикуляриди. До виділених гормонів належать глюкокортикоїди (гормони, такі як кортизол, які допомагають організму реагувати на стрес) та мінералокортикоїди. Первинний мінералокортикоїд, альдостерон, відіграє важливу роль у регулюванні балансу натрію та калію в організмі, що в свою чергу допомагає регулювати артеріальний тиск. Ці гормони є частиною складної петлі зворотного зв’язку, яка передбачає стимуляцію надниркових залоз гормоном гіпофіза АКТГ (адренокортикотропний гормон).
- Мозоль надниркових залоз: Цей регіон виробляє адреналін (адреналін) і норадреналін. Ці гормони "бийся чи біжи" виділяються у відповідь на стрес.
Теорія полягає в тому, що хронічний стрес або важкий гострий стрес зношує наднирники, завдяки чому вони продовжують виробляти менше гормонів стресу, коли стресори продовжуються.
Хоча первинна недостатність надниркових залоз є відомим медичним станом, пов'язаним з низьким рівнем цих гормонів, теорія стверджує, що втома надниркових залоз є більш м'якою формою захворювання, яке просто неможливо діагностувати на основі звичайних лабораторних тестів.
Згідно з теорією, деякі люди частіше розвивають втому надниркових залоз, ніж інші, включаючи одиноких батьків, вахтових працівників, людей, які перебувають у нещасному шлюбі, тих, хто має напружену роботу, людей, які мають проблеми з хімічною залежністю, і людей, які постійно працюють за винятком гри.
Суперечка
Поняття втоми надниркових залоз дуже суперечливе, і більшість професійних медичних організацій, включаючи Ендокринне товариство, не вважають його офіційним медичним станом. робить впливають на наднирники, експерти, які не підтримують теорію, вказують на це більше кортизолу, як правило, результати - не менше.
Насправді в 2016 році огляд 58 досліджень завершився заявою: "Цей систематичний огляд доводить, що немає жодних обґрунтувань того, що" втома надниркових залоз "є справжнім медичним станом. Тому втома надниркових залоз все ще залишається міфом".
Симптоми втоми надниркових залоз
Прихильники концепції втоми надниркових залоз стверджують, що вона характеризується декількома неспецифічними симптомами, такими як:
- Надзвичайна втома, тому що багато людей потребують таких стимуляторів, як кофеїн, для звичайної повсякденної діяльності
- Проблеми зі сном, такі як безсоння
- Відчуття пригніченості або неможливості впоратися зі стресом
- Тяга до солоної та солодкої їжі
- Труднощі з концентрацією уваги або мозковий туман
- Погане травлення
- Збільшення ваги (особливо живота)
- Біль у м’язах та суглобах
Причини
Ті, хто підтримує діагностику втоми надниркових залоз, стверджують, що вона часто виникає у відповідь на хронічний стрес, але також може виникати при гострому стресі, такому як респіраторні інфекції.
Діагностика
Втома надниркових залоз, не визнана офіційно, залишає реальність того, що люди мають цілком реальні симптоми, які призводять до страждань. Люди з цими симптомами заслуговують на співчуття, ретельну обробку з метою виявлення визнаних (але часто не враховуваних) медичних причин та продуманого плану лікування.
Прихильники теорії втоми надниркових залоз стверджують, що звичайні аналізи крові недостатньо чутливі для виявлення відхилень, виявлених при наднирковій втомі, по суті, кажучи, що стан існує, але не може бути доведено лабораторіями. Деякі практики рекомендують тести на слину, хоча більшість медичних кіл не вважають ці тести надійними.
Підтвердження або виключення первинної недостатності надниркових залоз - шлях, який натомість використовують більшість лікарів. Тест на стимуляцію АКТГ може виявити, чи можна наднирники стимулювати АКТГ для вироблення кортизолу. Якщо вони можуть, вони все ще функціонують нормально.
Первинна надниркова недостатність проти надниркової втоми
Первинна недостатність надниркових залоз, яку також називають хворобою Аддісона або гіпокортицизмом, є рідкісним аутоімунним станом, що характеризується низьким рівнем гормонів надниркових залоз (головним чином кортизолу, але іноді також альдостерону). Це відбувається, коли наднирники не виробляють адекватних гормонів, незважаючи на нормальне або підвищене вироблення АКТГ гіпофізом.
Іноді хвороба Аддісона, пов’язана з аутоімунною хворобою щитовидної залози, характеризується симптомами втоми, втрати ваги, нудотою та блювотою, зміною кольору шкіри тощо, з потенційними небезпечними для життя епізодами (іменованими як наднирковий криз), що виникають у відповідь на серйозні стрес.
Первинна недостатність надниркових залоз підтверджується поєднанням діагностичних тестів (таких як тест на стимуляцію АКТГ) та візуалізаційних тестів (таких як комп’ютерна томографія або КАТ) надниркових залоз.
На відміну від цього, коли термін втома надниркових залоз застосовується, це стосується стану з деякими симптомами недостатності надниркових залоз (хоча і слабшими), але з нормальними лабораторними дослідженнями.
Диференціальні діагнози
Інші стани, які можуть викликати симптоми, іноді неправильно діагностовані як втома наднирників, включають:
- Нелікований або недолікований гіпотиреоз
- Аутоімунні розлади, такі як вовчак (таких захворювань більше 100)
- Апное сну
- Синдром постуральної ортостатичної тахікардії (POTS), який досить часто зустрічається у людей у віці від 15 до 45 років і вважається недостатньо діагностованим
- Анемія
- Фіброміалгія
- Синдром хронічної втоми
- Вірусні інфекції, такі як мононуклеоз
- Бактеріальні інфекції, такі як хвороба Лайма
- Хвороба серця
- Проблеми з легенями
- Захворювання печінки, такі як гепатит
- Захворювання нирок
- Дефіцит вітаміну D
- Синдром подразненого кишечника
- Діабет
- Декондиціонування
- Дефіцит гормону росту
Наступні кроки
Якщо ваш лікар оцінив вас на предмет інших можливих станів і нічого не виявив, ви можете задатися питанням, куди звернутися. Майте на увазі, що відсутність діагнозу не означає, що ваші симптоми «в голові». Деякі захворювання важко діагностувати. Наприклад, пересічна людина, у якої діагностували аутоімунний розлад, вже більше чотирьох років звертається за лікуванням і відвідує чотирьох і більше лікарів.
Якщо у вас є симптоми, що відповідають втомі надниркових залоз, важливо знайти лікаря, який усвідомлює, що це не прийнятий медичний діагноз, але який також визнає ваші симптоми та вплив, який вони мають на ваше життя.
Хоча ці ознаки, коли слід звертатися за порадою до нового лікаря, застосовуються незалежно від того, з чим ви стикаєтесь, вони особливо актуальні, коли у вас є складний набір симптомів, таких як симптоми, що визначають втому надниркових залоз:
- Ви не відчуваєте впевненості, що вас сприймають серйозно.
- Ви, мабуть, не бажаєте співпрацювати з вами, щоб усунути ваші симптоми, навіть якщо неможливо встановити точний діагноз.
- Ваш лікар не хоче визнати, що ще не підтвердив правильний діагноз, і, схоже, не готовий співпрацювати з вами, щоб знайти його.
- Ваш лікар не готовий говорити про альтернативні / додаткові варіанти медицини, такі як йога та медитація.
Лікування
Немає вказівок щодо лікування симптомів втоми надниркових залоз. Багато практикуючих рекомендують заходи здорового способу життя, корисні кожному:
- Прийняття здорової дієти. Зниження вуглеводів та прийняття протизапальної дієти можуть бути корисними для деяких людей.
- Регулярні фізичні вправи
- Кинути палити
- Прийняття хороших звичок сну
- Обмеження прийому алкоголю
- Практика управління стресом
- Заохочення здорових кишкових бактерій: Експерти дізнаються, що бактерії, що живуть у кишечнику, відіграють важливу роль у всьому, від настрою до ефективності дії ліків.
Лікування втоми надниркових залоз, рекомендовані альтернативними лікарями, можуть бути корисними чи ні, залежно від підходу. Деякі постачальники рекомендують добавки, і хоча деякі з них можуть бути корисними для деяких людей, ці продукти не регулюються в США і можуть становити ризик.
"Добавки для підтримки надниркових залоз" заслуговують на особливу обережність. У дослідженні 2018 року було розглянуто 12 добавок, які продавались як формули підтримки надниркових залоз. Усі ці продукти містять принаймні один стероїдний гормон (такий як кортизол, кортизон або андростендіон), а також невелику кількість гормону щитовидної залози. Дослідники відзначають, що тривале вживання цих продуктів (кілька місяців і більше) може призвести до діабету, збільшення ваги та остеопорозу. Крім того, через те, як петлі зворотного зв'язку функціонують в організмі, ці добавки насправді можуть призвести до надниркових залоз порушення та наднирковий криз.
Важливо зазначити, що якщо лікування очевидної втоми надниркових залоз означає, що інші потенційно виліковні стани залишаються поза увагою та не виявляються, презумпція цього діагнозу (і продовження лікування) може бути шкідливою.
Слово з дуже добре
Хоча з часом дослідники багато чого відкрили про людське тіло, є багато чого, що ще не пояснене. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, пам’ятайте, що хоча втома надниркових залоз не є офіційним діагнозом, є є причина, по якій ти почуваєшся так, як почуваєшся. Пообіцяйте робити все, що можете, у співпраці зі своїм лікарем, щоб це знайти. Хоча це може зайняти час, і вам, можливо, доведеться поекспериментувати з різними підходами до лікування, ви заслуговуєте на те, щоб почуватись краще.