Зміст
- Як вроджена вада серця впливає на дорослих?
- Чи чутні ті, у кого діагностовано АЧС, інші серцево-судинні захворювання?
- Як АЧСГ впливає на вагітність?
- Чи можу я займатися спортом після діагностики АЧС?
Переглянуто:
Арі Майкл Седарс, доктор медичних наук
Вроджені вади серця - найпоширеніша форма вроджених вад розвитку в США. Багато пацієнтів, у яких діагностовано вроджені вади серця, потребують спеціалізованої допомоги, і навіть пацієнти, яким в дитинстві відновлювали стан, потребують подальшого догляду, оскільки вони схильні до унікальних ускладнень, що вимагають лікування. Хірургічний ремонт з часом може погіршитися, а у пацієнтів з вродженими вадами серця можуть розвинутися набуті серцево-судинні захворювання, і - поєднання цих двох вимагає спеціалізованої допомоги.
Як вроджена вада серця впливає на дорослих?
Дорослі, котрі в дитинстві проводили хірургічні втручання для виправлення або лікування вродженої вади серця, потребують подальшого догляду, оскільки ці хірургічні методи можуть з часом погіршитися і стати менш ефективними. Деякі загальні процедури подальшого ремонту включають:
- Ремонт клапанів або трубопроводів, які застаріли або не працюють належним чином
- Відновлення рецидивуючої коарктації (переарктації) аорти
- Встановлення балона або стента для відновлення перешкод, що розвиваються в системних або легеневих венах після репарації передсердь для транспонування великих артерій
- Лікування ускладнень від процедур Фонтана
Пацієнтам, які не отримували лікування вроджених вад серця в дитинстві, може знадобитися хірургічне або медичне лікування для управління своїм станом у дорослому віці.
Чи чутні ті, у кого діагностовано АЧС, інші серцево-судинні захворювання?
У пацієнтів з вродженими серцевими проблемами з віком можуть розвиватися набуті захворювання серця та інші серцево-судинні захворювання, які можуть бути складнішими для лікування, ніж для дорослих без вроджених вад серця (ІХС). Загальні вікові серцево-судинні захворювання можуть включати:
Серцева недостатність
Загалом дорослі кардіологи можуть бути менш знайомі з пацієнтами з діагнозом серцева недостатність та вроджена вада серця, оскільки серцева недостатність, пов’язана з вродженою вадою серця, часто проявляється по-різному, із симптомами, які є унікальними порівняно з рештою населення. Наприклад, у дорослих з діагнозом ІХС часто розвивається правобічна серцева недостатність (у дорослих без ІХС серцева недостатність зазвичай знаходиться зліва). Розвиток серцевої недостатності в правій частині серця вимагає іншого лікування, ніж ліва серцева недостатність.
Рекомендується дорослим з діагнозом вроджена вада серця звертатися за допомогою до спеціалізованих лікарів, щоб запобігти серцевій недостатності та лікувати її у разі її розвитку.
Легенева гіпертензія
Легенева гіпертензія частіше зустрічається у пацієнтів з діагнозом вроджені вади серця, ніж серед загальної популяції. Легенева гіпертензія - це високий кров'яний тиск у легенях і може спричинити обмеження в житті пацієнта в міру прогресування захворювання.
Дорослим, у яких діагностовано вроджену ваду серця, можуть знадобитися різні та унікальні втручання для лікування їх легеневої гіпертензії, а також може знадобитися планове лікування та призначення у спеціалізованого пульмонолога. У рідкісних випадках пацієнтам у кінцевій стадії захворювання може знадобитися трансплантація легенів.
Аритмія серця
Аритмії або порушення серцевого ритму можуть розвиватися з часом у пацієнтів з вродженими вадами серця. Вони можуть бути спричинені порушеннями провідності внаслідок попередніх хірургічних розрізів або рубцюванням серцевої тканини після проведення ремонтних операцій. Деякі вроджені захворювання серця та процедури можуть бути пов'язані з аритмією:
- Процедура Фонтана
- Гірчиця / процедура сеннінгу
- Тетралогія Фалло
- Аномалія Ебштейна
- Дефекти міжпередсердної перегородки
Лікування аритмії може включати ліки, кардіостимулятор або хірургічне лікування.
Як АЧСГ впливає на вагітність?
Жінки з діагнозом вроджена вада серця можуть зіткнутися з більшими ризиками під час вагітності, ніж інші. Під час вагітності серцево-судинна система жінки змінюється, що може спричинити більше ускладнень для матері та її майбутньої дитини. Вагітність може не рекомендуватися жінкам з деякими формами вроджених вад серця. Жінкам, у яких діагностовано вроджені вади серця, які планують мати дітей, рекомендується звернутися до лікаря, який спеціалізується на вроджених вадах серця дорослих, щоб оцінити ризики та потенційні ускладнення вагітності.
Чи можу я займатися спортом після діагностики АЧС?
Заняття та тренування для дорослих та дітей із вродженими вадами серця можуть бути складними, залежно від вади пацієнта, історії хвороби та поточного стану. Лікар може надати вказівки, які встановлюють безпечні межі на основі рівня фізичних навантажень та стану пацієнта.