Високий рівень цукру в крові після операції

Зміст

• Як операція впливає на цукор у крові
• Як неконтрольовані рівні впливають на хірургію та відновлення
• Потенційні ускладнення та рішення
• Поради щодо управління після операції
• Слово з дуже добре

Коли ви робите операцію, сама процедура та наслідки анестезії створюють стрес на організмі, що може призвести до підвищення рівня цукру (глюкози) у крові. Через це люди з діабетом мають особливо високий ризик ускладнень цукру в крові після хірургічної процедури. Люди, які не страждають на діабет або мають недіагностований випадок, також можуть відчувати підвищений рівень глюкози після операції та супутні проблеми.

У яку б категорію ви не потрапили, ви можете вжити відповідних заходів для контролю рівня глюкози до, під час та після операції.

Як операція впливає на цукор у крові

Стрес під час операції, а також потенційні зміни у способі життя, дієті та фізичних вправах до та після операції можуть різко змінити рівень глюкози. Хоча після операції кожен ризикує підвищити рівень цукру в крові, люди з діабетом стикаються з ще більшими ризиками.

Хоча точну причину цього не завжди можна визначити, існує кілька різних факторів, які можуть бути присутніми. Фізична травма, пов’язана з хірургічним втручанням, може призвести до збільшення гормону стресу кортизолу, а також катехоламінів (нейромедіаторів, що виділяються в кров, коли ви перебуваєте в стресі), що може призвести до підвищення резистентності до інсуліну - відсутності чутливості до нормальних рівнів інсуліну, що вимагає все більшої кількості інсуліну для виведення глюкози з крові.

Крім того, високий рівень інсуліну, який часто спостерігається при цукровому діабеті, може зробити артерії та вени менш гнучкими, обмежуючи кровотік, що призводить до уповільнення часу загоєння та погіршення кровообігу серця та інших органів.

Діабет та хірургія: що слід знати перед процедурою

Як неконтрольовані рівні впливають на хірургію та відновлення

Навіть трохи підвищений рівень цукру в крові може призвести до затримки загоєння та збільшити ваші шанси заразитися рановою інфекцією з менш ніж 2% до майже 18%. Загалом, чим вищий рівень цукру в крові, тим вище ці ризики.

До додаткових ризиків належать:

• Повільне або погане загоєння ран
• Дисбаланс рідини та електролітів
• Проблеми з нирками
• Проблеми з серцем та / або легенями
• Неврологічні ускладнення
• Інсульт
• Післяопераційна смерть

Цей підвищений ризик є причиною того, що лікарня може часто перевіряти рівень глюкози під час одужання після операції, незалежно від того, чи є у вас діабет чи ні.

Потенційні ускладнення та рішення

Кілька ускладнень може виникнути, якщо у вас діабет і перенесена операція:

Коливання глюкози

Якщо у вас діабет, обов’язково перевіряйте лікаря на рівень цукру в крові перед їжею та перед сном, поки ви перебуваєте в лікарні. Перевірка рівня глюкози під час операції є розумною, якщо операція тривала або якщо рівень глюкози був непередбачуваним.

Навіть хворі на діабет, які зазвичай мають добре контрольований рівень глюкози завдяки дієті та фізичним вправам, можуть відчувати високий рівень глюкози в крові протягом годин та днів після операції. Якщо рівень глюкози коливається між перевірками, можливо, вам доведеться навіть перевірити її протягом ночі, якщо у вас симптоми низького або високого рівня глюкози в крові.

Якщо вам роблять операцію в той же день, перед тим, як залишити заклад, перевіряйте рівень глюкози в крові. Якщо у вас цукровий діабет, можливо, вам доведеться частіше тестувати, коли повернетесь додому, до повного зцілення.

Взаємодія з ліками

Обов’язково повідомте свого хірурга, які ліки ви зараз приймаєте або нещодавно приймали.

Метформін, звичайний препарат для збалансування рівня цукру в крові, має неоднозначні відгуки, що стосується післяопераційного догляду.

Факти свідчать про те, що метформін може збільшити ризик потенційно летального стану, який називається лактоацидоз, який є накопиченням молочної кислоти в крові. Цей стан в першу чергу вражає людей з порушеною функцією нирок на додаток до діабету. Для пацієнтів, які не страждають від цього захворювання, це дуже рідкісне ускладнення.

Немає вказівок щодо безпеки застосування метформіну та хірургічного втручання, але деякі джерела рекомендують припинити прийом препарату протягом 48 годин до операції. Американська діабетична асоціація рекомендує утримати метформін в день операції.

Деякі лікарі не кажуть своїм пацієнтам припиняти прийом метформіну перед операцією, якщо вони також не мають основних факторів ризику лактатного ацидозу, включаючи серйозні проблеми з нирками, печінкою або легенями.

Метформін: ефективне лікування діабету 2 типу

Інші ліки, які називаються інгібіторами SGLT2 (гліфлозини), можуть збільшити ризик потенційно смертельного стану, який називається діабетичним кетоацидозом. Ліки в поєднанні з іншим пусковим механізмом, таким як хірургічне втручання, змушують ваше тіло розщеплювати жир з небезпечною швидкістю. Потім ваше тіло намагається його спалити, що змушує вашу печінку виробляти кетони. Кетони накопичуються у вашій крові і роблять її кислою.

Люди з діабетом 1 типу мають набагато вищий ризик хірургічно запущеного кетоацидозу, ніж ті, хто страждає на тип 2.

Вплив інсуліну

Якщо ви приймаєте інсулін, поговоріть зі своїм хірургом щодо того, яку дозу слід приймати напередодні ввечері та / або вранці після операції. Як гіперглікемія (занадто велика кількість глюкози в крові), так і гіпоглікемія (занадто мало глюкози в крові) можуть бути небезпечними для хірургічного втручання.

Щоб уникнути цих та інших можливих ускладнень, обов’язково надайте своєму лікарю повний список діючих рецептів, ліків, що продаються без рецепта, та добавок.

Поради щодо управління після операції

Діабет потрібно добре контролювати після операції, а також запобігати таким ускладненням, як ранні інфекції, повільне загоєння та збільшення рубців.

Якщо ви не послідовні щодо догляду за собою, прийому ліків за призначенням та регулярної перевірки рівня глюкози, зверніться за допомогою до вашої медичної команди. Вони можуть співпрацювати з вами за ефективним планом лікування.

Багато факторів можуть ускладнити регулярне харчування під час перебування в лікарні, такі як блювота, відсутність апетиту, стрес або біль. Якщо ви погано харчуєтеся або вам призначили ліки, які можуть підвищити рівень цукру в крові, можливо, вам доведеться довше залишатися для контролю рівня цукру в крові.

Майте на увазі, що для швидкого та здорового одужання важливе значення має наступне:

• Вживання відповідної їжі після операції (цільнозернові, фрукти, овочі та нежирний білок)
• Часто перевіряйте рівень глюкози
• Прийом інсуліну або інших ліків від діабету, як це призначено

Вправи також можуть допомогти контролювати рівень глюкози і є важливою частиною відновлення для людей з діабетом або без нього. Ваш хірург буде найкращим суддею щодо того, який тип фізичної активності можливий після операції та як швидко ви можете спробувати більш напружені фізичні вправи під час відновлення.

Просто перевірка рівня глюкози частіше, ніж зазвичай, є однією із змін у вашому розпорядку дня, яка може мати найбільший вплив на те, наскільки добре і як швидко ви заживаєте після операції.

Слово з дуже добре

Хірургічне втручання ускладнюється, коли у вас діабет через низку різних факторів. Варто витратити час і зусилля, щоб попрацювати, щоб контролювати рівень глюкози - як до, так і після операції - для підтримання гарного здоров'я. Це може допомогти вашому організму швидше зцілитися та уникнути зараження - безсумнівний бонус протягом післяопераційного періоду.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст