Зміст
Золота алопеція - це аутоімунний розлад, що характеризується швидким настанням випадіння волосся в чітко визначеній ділянці. Термін алопеція ареата буквально означає "плямисте облисіння", і будь-яка шкіра, що несе волосся, може бути уражена (навіть брови та вії), причому найбільш помітними є шкіра голови та обличчя.Незважаючи на те, що стан атакує волосяні фолікули, воно не руйнує їх, тому немає рубців, і волосся з часом відросте. Діти, підлітки та дорослі можуть постраждати, і генетика відіграє важливу роль у тому, хто її розвиває. Незважаючи на те, що алопеція, як правило, самостійно вирішується, існують деякі варіанти лікування, а також стратегії подолання, коли випадання волосся викликає тривогу та незручність.
Симптоми алопеції ареати
Люди, які страждають цим захворюванням, здебільшого здорові. Золота алопеція не є ознакою або симптомом більш серйозного або основного захворювання.
Найбільш поширені симптоми алопеції:
- Круглі або овальні плями облисіння на ділянках, що несуть волосся.
- Можливе горіння або поколювання в районі, хоча це не завжди так
- Здорова шкіра на місці випадіння волосся, без ознак висипу та подразнення
- Швидке випадання волосся, іноді протягом декількох днів
- Волосся відростають в одній області, а випадають в іншій
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Волоски "знака оклику" можна побачити на краю пластиру. Це ламані короткі волоски, які звужуються біля основи. Злегка потягнувши за ці волоски, вони випадають.
Примітка: Деякі випадки можуть спричинити широке випадання волосся, включаючи повне облисіння (алопеція тоталіс) та втрату всього волосся на тілі (алопеція універсальна).
Симптоми нігтів
У 20% людей із цим захворюванням також з’являються симптоми пальців ніг або ніг:
- Більш м’які або ламкі нігті
- Вм’ятини або хребти на нігті
- Нігті, які відчуваються шорстко або "наждачно"
- Червоне забарвлення нігтьового ложа
Причини
Золота алопеція є аутоімунним розладом, що означає, що імунна система організму з невідомих причин атакує волосяні фолікули, спричиняючи їх випадання.
Коли імунна система сприймає загрозу сторонніх зловмисників (наприклад, бактерій), організм реагує, направляючи запальні речовини на уражену ділянку. У випадку з алопецією ареалу, навіть якщо загрози не існує, організм створює антитіла до власних структур волосяних фолікулів.
"Життя" волосся має три фази: анаген (ріст), катаген (зрілість) і телоген (смерть або випадання). Як правило, все волосся проходять ці етапи навмання, і зростаючі волоски на решті голови перевершують кількість волосся, що випадає.
Запальна імунна відповідь Alopecia areata викликає передчасну стадію телогену або пізнього катагену у фолікулах волосся.
Фактори ризику
Алопеція ареата є досить поширеною, коли певний момент її переживає до 2% населення.
Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Однак переважна більшість людей, у яких розвивається алопеція, молодші 30 років, і багато з них є дітьми та підлітками. Рання алопеція ареати, яка визначається як вік від 5 до 10 років, як правило, є найбільш важкою.
Деякі фактори роблять людину більш схильною до розвитку захворювання:
- Генетична схильність: Приблизно 18% людей із золотою алопецією мають близького родича за станом.
- Атопічні умови: Атопічний дерматит (екзема), алергія та / або астма можуть підвищити ризик.
- Аутоімунні захворювання: Можуть сприяти захворювання щитовидної залози, вовчак, псоріаз, ревматоїдний артрит або вітіліго.
- Перегони: Аналіз 2018 року показав, що алопеція частіше зустрічається у людей чорношкірого або латиноамериканського походження, принаймні у випадку жінок. Потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, чи це стосується обох статей.
- Холодна погода: Низькі температури не викликають облисіння, хоча зимова погода може стати причиною для тих, хто вже має такий стан. Дослідження 2018 року в Журнал Американської академії дерматології показали деякі спалаху випадіння волосся, які частіше трапляються в зимові місяці з періодами відростання влітку.
Діагностика
Спеціального тесту для діагностики алопеції ареалу не існує. У більшості випадків ваш лікар повинен мати можливість діагностувати алопецію ареалу шляхом фізичного огляду волосся та нігтів, беручи до уваги детальний анамнез хвороби.
Ваш лікар може також зробити деякі аналізи крові на предмет виявлення аутоімунних захворювань та виключення інших захворювань, які можуть імітувати алопецію ареату, таких як:
- Витік телогену: Генералізоване випадання волосся, спричинене вагітністю, певними наркотиками, високою температурою або стресом
- Андрогенна алопеція: Також відомий як облисіння за чоловічим типом
- Трихотиломанія: Висмикування волосся вручну, спричинене психологічним розладом
- Вторинний сифіліс: Малюнок «з’їденої молі» облисіння на всій шкірі голови
Лікування
Золоту алопецію неможливо вилікувати. Однак у більшості пацієнтів волосся відростає повністю протягом року без будь-якого лікування.
Тим не менш, оскільки випадання волосся може бути незручним і викликати занепокоєння, стан можна лікувати. Важливо зазначити, що лікування не завжди є необхідним або доцільним. Рішення про лікування алопеції залежить від багатьох факторів, включаючи вік ураженої людини, тяжкість випадіння волосся та місце, де відбувається випадання волосся.
Найпоширеніший спосіб дій - це просте спостереження. Якщо пляма випадіння волосся невелика, доцільно спостерігати за нею і дозволити волоссю відростати самостійно.
Місцеві стероїди. Це перша лінія лікування як для дітей, так і для дорослих. Нанесення на пластир сильного місцевого стероїду, такого як дипролен (бетаметазон) або темоват (клобетазол), може стимулювати відростання волосся. За допомогою цього методу волосся може відрости кілька місяців.
Ін’єкція стероїдів. Це вважається вибором лікування дорослих із золотою алопецією шкіри голови або брів. Лікар вводить у уражену шкіру такий стероїд, як триамцинолон ацетонід або целестон (бетаметазон).
Початкове відростання волосся можна спостерігати через чотири-вісім тижнів, причому процедури повторюються кожні чотири-шість тижнів. Основним побічним ефектом будь-якого вживання стероїдів є витончення шкіри. Ці ін’єкції не застосовуються дітям молодше 10 років.
Рогейн або Тероксидил (міноксидил). Цей препарат для росту волосся показав косметично прийнятні результати у 30% випадків. Цей препарат застосовується місцево на уражених ділянках і поставляється у формі піни або розчину.
Міноксидил не зупиняє процес захворювання, тому припинення застосування після того, як волосся почало відростати, може призвести до того, що волосся знову випаде.
Оскільки міноксидил відносно безпечний, він вважається хорошим вибором лікування для маленьких дітей.
Актуальні контактні сенсибілізатори. Цей тип лікування призначений для утворення контактного дерматиту або подразнення на місці з метою стимулювання росту волосся. Найпоширеніший подразник, що застосовується, називається антралін.
Пероральні стероїди. Такі ліки, як преднізон, не застосовуються як лікування першої лінії, але їх можна призначати у важких випадках широко розповсюдженого випадіння волосся, як у випадку тотальної алопеції або універсалісу.
Прийом короткого курсу пероральних стероїдів протягом приблизно шести тижнів може відростити волосся. Через ризик побічних ефектів оральні стероїди не слід приймати тривалий час. Крім того, після припинення прийому оральних стероїдів нове волосся може знову випасти.
Після припинення прийому оральних стероїдів більшість людей переходять на інше лікування, щоб продовжити відростання волосся.
Інгібітори JAK. Ці препарати, що включають тофацитиніб, руксолітиніб та барицитиніб, притупляють запалення, блокуючи сигнальні шляхи під час імунної відповіді. В ході досліджень вони показали короткострокову перспективу лікування алопеції ареата. Залежно від цитованого дослідження, від 50% до 91% людей продемонстрували значне поліпшення, однак необхідні додаткові дослідження, перш ніж інгібітори JAK будуть схвалені для лікування золотої алопеції.
Природні засоби від алопеції ареатиВпоратися
Раптовий і непередбачуваний характер цього типу випадіння волосся може бути важко впоратися, особливо для дітей та підлітків. Люди будь-якого віку можуть зазнати втрати самооцінки або навіть депресії або тривоги, які можуть бути досить сильними, щоб вимагати допомоги терапевта.
Корисні стратегії боротьби з алопецією включають:
- Перуки та шматочки волосся: Деякі люди можуть розглянути перуки, шиньйони або протези для волосся. Для дорослих та дітей доступний широкий вибір варіантів.
- Накладні вії: Для втрати вій тимчасові вії можна застосовувати за допомогою миючого клею. Напівпостійні вії тримаються до восьми тижнів. Вони можуть застосовуватися кваліфікованими перукарями або естетиками у перукарні, салоні чи спа-центрі.
- Групи підтримки: Спілкування з іншими, хто має справу з випаданням волосся, може бути надзвичайно корисним. Національний фонд боротьби з алопецією може допомогти зв’язати вас із місцевими групами підтримки, а також пропонує телефонну підтримку однолітків-наставників.
Слово з дуже добре
Алопеція ареата - складний стан. У багатьох людей це вирішується спонтанно при повному зростанні волосся, але тим часом вони повинні боротися зі швидким і помітним випаданням волосся. Поговоріть зі своїм лікарем не лише про потенційні методи лікування, а й про косметичні варіанти, щоб зменшити незручність і тривогу.