Зміст
- Нехірургічне лікування
- Шліфування стегна
- Часткове заміщення кульшового суглоба (геміартропластика)
- Сплав стегна (артродез)
- Резекційна ендопротезування (процедура з поясом)
- Остеотомія кульшового суглоба
Нехірургічне лікування
Відсутність операції - це завжди варіант. Операція на тазостегновому суглобі майже ніколи не є обов’язковим лікуванням; скоріше це умова, яку люди можуть вибрати, якщо їм підходить час. Пацієнти, які страждають важким артритом кульшового суглоба, але функціонують адекватно, можуть вирішити жити зі своїм станом.
Існують ефективні методи лікування артриту кульшового суглоба, які можуть допомогти пацієнтам уникнути необхідності повної заміни тазостегнового суглоба. Серед них - фізіотерапія, засоби для ходьби, протизапальні препарати, ін’єкції кортизону та добавки для суглобів.
Як правило, операція з заміни тазостегнового суглоба не є терміновою процедурою, і найчастіше відкладати операцію не шкодить, поки ви не відчуєте, що настав час. За деякими винятками, заміщення стегна - це планова операція.
Шліфування стегна
Операція шліфування тазостегнового суглоба є альтернативою стандартним ендопротезуванням кульшового суглоба для пацієнтів з важким артритом. Під час хірургічної обробки стегна імплантат менше, а менш нормальна кістка видаляється. Шліфування стегна набирає інтерес, особливо у пацієнтів молодшого віку.
Під час процедури шліфування тазостегнового суглоба з кульково-розеткового кульшового суглоба видаляється лише невелика кількість кістки, а поверх кульки надягається металевий ковпачок. Металеву розетку поміщають у таз, подібно до процедури заміщення стегна. Ця шліфування стегна зберігає набагато більш нормальну кістку, ніж звичайна заміна стегна.
Операція відновлення тазостегнового суглоба в останні роки стає набагато рідше через занепокоєння використанням так званих суглобових замінників "метал-на-металі". Ці замінники металу на металі включають усі поточні імплантати для шліфування стегна. Замінники металу на металі мали деякі відомі відкликання та проблеми, через що як лікарі, так і їх пацієнти були дуже обережними щодо цих процедур та цих імплантатів.
Чи є відновлення тазостегнового суглоба хорошим варіантом для артриту?
Часткове заміщення кульшового суглоба (геміартропластика)
Часткове заміщення тазостегнового суглоба - це часто виконувана хірургічна процедура, але не часто проводиться при артриті кульшового суглоба. Під час цієї хірургічної процедури заміною є лише кулька кульково-м’язового кульшового суглоба. Це ефективне лікування певних типів переломів стегна, коли пошкоджена лише кулька стегна.
Проблема для людей з важким артритом кульшового суглоба полягає в тому, що гніздо цього стегна також пошкоджене, і тому його також потрібно вирішити. З цієї причини часткові заміни тазостегнового суглоба, як правило, не є хорошим варіантом для хірургічного втручання на тазостегновому артриті.
Сплав стегна (артродез)
Зрощення тазостегнового суглоба - це рідко виконувана процедура, коли заміна стегна стала настільки успішною. Хірургія зрощення тазостегнового суглоба усуває всі рухи в тазостегновому суглобі завдяки загоєнню кісток стегнової і тазової кісток. Вони тримаються в такому положенні за допомогою великої металевої пластини та гвинтів.
Зрощення стегна зазвичай роблять у молодих пацієнтів, які важко працюють. Зрощення тазостегнового суглоба не зношується, як би заміни тазостегнового суглоба у цих пацієнтів. Зрощення стегна дозволяє пацієнтові виконувати фізично важкі завдання, які можуть призвести до раннього зносу при повній заміні стегна. Проблема зрощення стегна полягає в тому, що у пацієнтів не буде руху стегна, вони будуть ходити кульгаючи, і з часом може знадобитися подальша операція для переходу на заміну стегна.
Артродез - це хірургічна альтернатива заміщення суглобівРезекційна ендопротезування (процедура з поясом)
Резекційна ендопротезування - це процедура, при якій кістка навколо тазостегнового суглоба видаляється, а суглобовий простір заповнюється рубцевою тканиною. Цю процедуру зазвичай роблять пацієнтам з важкою інфекцією, яку неможливо контролювати, або пацієнтам, фізичний стан яких такий, що у них мало шансів на нормальну ходьбу. Пацієнтам, які пройшли резекційну ендопротезування на поясі, швидше за все, знадобиться якийсь пристрій (милиці або ходунки) для ходьби.
Остеотомія кульшового суглоба
Остеотомія кульшового суглоба - це процедура, яка проводиться з метою вирівнювання кісток тазостегнового суглоба. Остеотомія може бути виконана на стегновій кістці (стегновій кістці), тазу або обох. Остеотомії зазвичай проводять пацієнтам із основною проблемою, яка призвела до раннього артриту кульшового суглоба.
Наприклад, такі стани розвитку, як дисплазія кульшового суглоба, можуть призвести до раннього артриту кульшового суглоба. Дисплазія тазостегнового суглоба виникає у немовлят і призводить до незбалансованості кісток навколо стегна. Остеотомія допомагає перерівняти кістки та полегшити симптоми раннього артриту. Ці процедури необхідно робити ретельно відібраним пацієнтам.
Слово з дуже добре
Це деякі варіанти для людей, які страждають важким артритом кульшового суглоба, і які можуть шукати альтернативне лікування заміщення. Хоча не всі з цих варіантів можуть бути реалістичними, якщо вас цікавить один із цих варіантів, вам слід обговорити це зі своїм хірургом.