Зміст
- Що таке амітриптилін?
- Використовує
- Ефективність
- Дозування амітриптиліну
- Побічні ефекти
- Взаємодія з наркотиками
- Протипоказання
- Слово з дуже добре
Що таке амітриптилін?
Елавіл (амітриптилін) - це антидепресант, який іноді призначають поза призначенням для лікування хронічного болю в спині. Це один із препаратів у класі ліків, відомих як трициклічні антидепресанти.
Елавіл найчастіше використовується разом з іншими ліками. Ліки, що застосовуються таким чином, називаються допоміжними знеболюючими препаратами. Зазвичай його не використовують як лікування першої лінії, але натомість після більш консервативних методів лікування болю в спині, таких як Адвіл (ібупрофен) та Тиленол (ацетамінофен), було визнано неефективним для полегшення болю.
Елавіл є ні наркотичний (опіоїдний) наркотик, і, як правило, при застосуванні ліків не існує ризику звикання.
Використовує
Елавіл виявляється найбільш ефективним при нейропатичних (що стосуються нервів) хронічних болях у спині. Для хворих на хребет це зазвичай означає, що ваш біль випромінює вниз по руці або нозі. У вас також можуть бути поколювання або відчуття гострих відчуттів в руці або нозі.
Хоча знеболюючі здібності Елавіла не залежать від його антидепресивного ефекту, препарат діє, збільшуючи кількість певних хімічних речовин головного мозку, необхідних для психічної рівноваги.
Амітриптилін також використовується для лікування фіброміалгії, яка є станом, що характеризується поширеними болями та болями.
Ефективність
Амітриптилін є найбільш вивченим з усіх трициклічних антидепресантів. Він застосовується з 1960-х років.
За словами доктора Кетлін Фінк, директора відділу знеболення у Національній реабілітаційній лікарні у Вашингтоні, округ Колумбія, цей препарат недостатньо використовується через розробку нових трициклічних антидепресантів.
Фінк каже, що лікарям не зручно призначати амітриптилін при хронічних болях у хребті, оскільки побічні ефекти можуть змусити вас відчувати похмілля вранці. "Але насправді амітриптилін - це ефективний і недорогий препарат для лікування хронічного болю в спині, особливо якщо у вас також є проблеми зі сном", - зазначає вона.
Дослідження 2014 року, опубліковане в Журнал неврологічної науки порівнював амітриптилін з Lyrica або прегабаліном (іншим препаратом, що застосовується при невропатичному болю) для зменшення болю, а також фізичної вади. Дослідники виявили, що в той час як обидва ефективні засоби для зняття болю, лише амітриптилін також значно зменшує інвалідність.
Дозування амітриптиліну
Те, як антидепресанти знімають біль у спині, не залежить від антидепресантного ефекту, тому дозування відрізняється. Коли Elavil використовується для лікування болю в спині або шиї, доза нижча (приблизно вдвічі, хоча це буде відрізнятися), ніж коли вона приймається при депресії.
Ваш лікар, швидше за все, почне вас приймати з дуже низькою дозою, а потім збільшуватиметься щотижня, доки ваш біль не полегшиться та / або побічні ефекти не стануть для вас занадто сильними.
Елавіл також діє на пацієнтів, які не перебувають у депресії. Позитивні ефекти часто виникають швидше, коли цей препарат приймається при хронічних болях у спині, порівняно з тим, коли він використовується для лікування депресії.
Побічні ефекти
Важливо знати про можливі побічні ефекти амітриптиліну перед початком прийому цього препарату. Одними з найпоширеніших побічних ефектів є сонливість, головний біль та тремор.
Оскільки амітриптилін схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування депресії, він може впливати на психічний статус, включаючи збільшення ризику самогубства. Але в масштабі речей амітриптилін, ймовірно, має відносно низький ризик самогубства.
Наприклад, когортне дослідження 2015 року, опубліковане в Британський медичний журнал встановили, що у людей з депресією абсолютний ризик самогубства амітриптиліном протягом одного року становив 0,02 відсотка. Безумовно, люди, які живуть з депресією, мають підвищений ризик самогубства навіть без цього препарату. Якщо хтось із вашої родини має біполярний розлад або самогубство, ваш лікар може рекомендувати не використовувати цей препарат.
Якщо ви вагітні або годуєте груддю, краще триматися подалі від амітриптиліну або Елавілу, оскільки препарат, можливо, передається вашій дитині.
Elavil може викликати проблеми у людей, які страждають аритміями (порушенням серцевого ритму) та іншими формами серцевих захворювань, і, як правило, його не дають людям старше 60 років (новіші антидепресанти можуть бути кращим вибором для цієї вікової групи). U
Кілька менш серйозних побічних ефектів Elavil включають сухість у роті та сонливість.
Взаємодія з наркотиками
Існує ряд препаратів, які взаємодіють з амітриптиліном.
Взаємодія між Елавілом та деякими іншими препаратами може збільшити кількість амітриптиліну в крові. У свою чергу, це може посилити побічні ефекти ліків. Взаємодія може також збільшити токсичність (або зменшити ефективність) препаратів, які ви приймаєте разом із Елавілом.
Важливо повідомити про це лікарявсе ви приймаєте, будь то рекреаційний, безрецептурний або призначений. Наприклад, рослинний препарат звіробою не слід застосовувати з амітриптиліном.
Важливі взаємодії можуть виникати між Елавілом та деякими міорелаксантами, антидепресантами, препаратами для порушення серцевого ритму, препаратами від високого кров’яного тиску, препаратами щитовидної залози, протизаплідними таблетками та ін. тобі прописують Елавіл.
Протипоказання
Є деякі випадки, коли найкраще взагалі уникати прийому амітриптиліну. Ці випадки називаються "протипоказаннями".
Наприклад, якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО) від депресії або ліки від печії цизаприд (більше не доступний у США), ви не повинні приймати амітриптилін. Також не приймайте Елавіл протягом 14 днів після використання МАОІ .
Не слід застосовувати Елавіл, якщо у вас в анамнезі є подовження інтервалу QTc, аритмії, недавній інфаркт міокарда або серцева недостатність. Оскільки Елавіл може збільшити або зменшити рівень інших наркотиків, які ви приймаєте, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед тим, як припинити прийом ліків.
Слово з дуже добре
Антидепресант амітриптилін може бути ефективним як допоміжний засіб для полегшення хронічного болю в спині. Здається, він особливо добре працює при невропатичному болю, болі, який може іррадіювати вниз по нозі і викликати відчуття оніміння, поколювання або уколів; невропатичний біль, як правило, є одним із найскладніших видів болю для лікування. Невідомо, як саме працює Елавіл, але механізм, схоже, відрізняється від того, як він працює при депресії. Зазвичай використовується менша доза.
У амітриптиліну є як легкі, так і серйозні побічні ефекти, і важливо поговорити з лікарем про це. Крім того, існує кілька препаратів, які можуть взаємодіяти з амітриптиліном, і перед призначенням цього препарату ваш лікар повинен мати вичерпний перелік ваших рецептів, препаратів без рецепта та рослинних препаратів.