Зміст
- Що таке амніоцентез?
- Чому мені може знадобитися амніоцентез?
- Які ризики амніоцентезу?
- Як мені підготуватися до амніоцентезу?
- Що відбувається під час амніоцентезу?
- Що відбувається після амніоцентезу?
- Наступні кроки
Що таке амніоцентез?
Амніоцентез - це процедура, яка застосовується для вилучення невеликої проби навколоплідних вод для дослідження. Це рідина, яка оточує плід у вагітної жінки. Навколоплідні води - це прозора блідо-жовта рідина, яка:
- Захищає плід від травм
- Захищає від інфекції
- Дозволяє дитині правильно рухатися і розвиватися
- Допомагає контролювати температуру плода
Разом з різними ферментами, білками, гормонами та іншими речовинами навколоплідні води містять клітини, пролиті плодом. Ці клітини мають генетичну інформацію, яка може бути використана для діагностики генетичних порушень та відкритих дефектів нервової трубки (ОНТД), таких як роздвоєння хребта. Тестування також можна провести для перевірки спадкових дефектів генів та метаболічних порушень на основі сімейної історії.
Навколоплідні води містять також інші речовини, що дають інформацію про плід. Цю процедуру можна робити на пізніх термінах вагітності, щоб перевірити самопочуття плода та діагностувати проблеми зі здоров’ям плода, такі як інфекція. Якщо очікується, що дитина буде доставлена на термін, для проведення перевірки на зрілість легенів плода може бути проведений амніоцентез.
Рідина надходить у лабораторію, щоб клітини могли рости та аналізуватися. Результати найчастіше готові приблизно від 10 до 14 днів, залежно від лабораторії. Результати тестів на зрілість легенів плода готові протягом декількох годин.
Чому мені може знадобитися амніоцентез?
Амніоцентез пропонується жінкам у період з 15 по 20 тиждень вагітності, які піддаються більшому ризику вроджених вад. Він також може бути використаний для подальшого спостереження, коли попередній тест вказує на проблему.
Деякі стани, коли амніоцентез може бути використаний для генетичного та хромосомного тестування у другому триместрі вагітності, включають:
- Сімейний анамнез або попередня дитина з генетичним захворюванням або порушенням обміну речовин, таким як синдром Дауна, муковісцидоз або хвороба Тея Сакса
- Ризик відкритих дефектів нервової трубки, таких як роздвоєння хребта
- Вік матері старше 35 років до терміну вагітності
- Аномальні скринінгові тести для матері
- Ризик генетичного захворювання, пов’язаного зі статтю
Амніоцентез можна використовувати в третьому триместрі вагітності для перевірки:
- Зрілість легенів плода, коли існує можливість передчасних пологів
- Маткова інфекція
- Резус-хвороба
У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, які рекомендують амніоцентез.
Які ризики амніоцентезу?
Деякі ускладнення амніоцентезу можуть включати:
- Судоми
- Кровотеча або витікання навколоплідних вод з місця проколу голки або піхви
- Інфекція
- Викидень
- Передчасні пологи
Ризик викидня вважається менше 1% після амніоцентезу у другому триместрі вагітності. Це лише трохи вище звичайного ризику викидня на даний момент вагітності.
Певні фактори або умови можуть впливати на амніоцентез. Ці фактори включають:
- Вагітність раніше 14 тижнів
- Положення дитини, плаценти, кількості рідини або анатомії матері
- Жінкам, у яких є близнюки або інші багатоплідні особи, для дослідження кожної дитини знадобляться зразки рідини з кожного навколоплідного міхура
У вас можуть бути інші ризики, залежно від вашого стану. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Як мені підготуватися до амніоцентезу?
- Ваш медичний працівник пояснить процедуру, і ви можете задати питання.
- Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміле.
- Як правило, немає спеціальних обмежень щодо дієти або активності до проведення амніоцентезу.
- Повідомте свого медичного працівника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, стрічки або анестезії або у вас алергія на них.
- Повідомте свого лікаря про всі ліки (що відпускаються за рецептом та без рецепта), трави, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
- Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте будь-які антикоагулянти (засоби, що розріджують кров), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам скажуть припинити ці ліки перед процедурою.
- Переконайтеся, що ваш медичний працівник знає, чи ваша група крові є резус-негативною. Під час амніоцентезу клітини крові матері та плоду можуть змішуватися. Це може призвести до резус-сенсибілізації та руйнування еритроцитів плода, якщо ви резус-негативні, а ваша дитина резус-позитивний.
- Вас можуть або не можуть попросити спорожнити міхур безпосередньо перед процедурою. На початку вагітності повний сечовий міхур допомагає перемістити матку в краще положення для процедури. На пізніх термінах вагітності сечовий міхур повинен бути порожнім, щоб зменшити ризик проколу голкою амніоцентезу.
- Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій, наданих вам постачальником, щоб підготуватися.
Що відбувається під час амніоцентезу?
Амніоцентез можна робити амбулаторно або під час перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, амніоцентез дотримується цього процесу:
- Вам потрібно буде повністю роздягнутися або з пояса вниз, і надіти лікарняний халат.
- Вас попросять лягти на екзаменаційний стіл і покласти руки за голову.
- Буде перевірятись ваш артеріальний тиск, частота серцевих скорочень та частота дихання.
- Для перевірки частоти серцевих скорочень плода буде використано УЗД; положення плаценти, плода та пуповини; і знайти кишеню навколоплідних вод.
- Ваш живіт буде очищений антисептиком. Вам буде сказано не торкатися стерильної зони на животі під час процедури.
- Ви відчуєте голкову паличку, якщо вводять знеболюючий препарат. Це може спричинити коротке поколювання.
- Коли ваша шкіра оніміє, за допомогою ультразвуку ви зможете провести довгу тонку порожнисту голку через шкіру, в матку та в навколоплідний міхур. Це може бути трохи болісно. Ви можете відчути судоми, коли голка потрапляє в матку.
- Лікар витягне невелику кількість навколоплідних вод у шприц. Сума залежить від типу тестування, яке буде проведено, але зазвичай видаляється не більше унції. Ваше тіло буде виробляти рідину, щоб замінити вивезену кількість. Під час видалення рідини ви можете відчувати тягне або тягне.
- Голку буде видалено.
- Навколоплідні води поміщають у спеціальний захищений від світла контейнер і відправляють у лабораторію.
- На місце голки буде накладено пов’язку.
- Буде перевірено частоту серцевих скорочень плода та ваші життєві показники.
- Якщо у вас резус-негатив, вам можуть ввести Rhogam, спеціальну ін’єкцію, яка може запобігти Rh-негативним антитілам матері від атаки резус-позитивних клітин плода крові.
Що відбувається після амніоцентезу?
Ви та ваш плід будете спостерігати протягом певного часу після процедури. Ваші життєві показники та частоту серцевих скорочень плода будуть регулярно перевірятися протягом години або довше.
Зразок навколоплідних вод буде відправлений до генетичної лабораторії. Альфа-фетопротеїн, білок, що виробляється плодом і присутній у рідині, може бути виміряний для виключення дефекту відкритої нервової трубки, такого як роздільна хребет. Також може бути проведено тестування на інші речовини, пов’язані з метаболічними або генетичними умовами. Залежно від результатів тестування можна порадити консультацію фахівця-генетика.
Під час або після процедури ви можете відчути судоми. Якщо ви відчуваєте запаморочення, запаморочення або нудоту, повідомте про це медсестрі. Можливо, вам скажуть відпочити на лівому боці.
Після тесту відпочивайте вдома і уникайте напружених занять принаймні протягом 24 годин або за вказівкою лікаря.
Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
- Будь-яка кровотеча або витікання навколоплідних вод із місця проколу голки або піхви
- Лихоманка або озноб
- Сильний біль у животі та / або судоми
- Зміни в рівні активності вашого плоду (якщо ви перейшли 20-24 тижні вагітності)
Ваш лікар може дати вам інші інструкції після процедури, залежно від вашої ситуації.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру