Зміст
- Симптоми анемії
- Види анемії
- Анемія хронічних захворювань проти залізодефіцитної анемії
- Анемія хронічних захворювань
Анемія не рідкість у людей із запальними типами артриту, такими як ревматоїдний артрит. Наприклад, анемія хронічного захворювання - це специфічний тип анемії, що розвивається у відповідь на запалення. Однак анемію хронічного захворювання слід відрізняти від інших типів анемії, оскільки лікування залежить від типу.
Симптоми анемії
Загальні симптоми, пов’язані з анемією, включають втому, задишку, запаморочення, прискорене серцебиття, нерегулярне серцебиття, головний біль, холодні руки, холодні ноги, бліду або жовтувату шкіру та біль у грудях. Людина з анемією може відчувати одну або кілька з них симптоми. Якщо немає явних ознак або симптомів анемії, стан може залишатися не виявленим, поки не буде проведений аналіз крові.
Види анемії
Залізодефіцитна анемія - найпоширеніший тип анемії. Як випливає з назви, цей тип анемії розвивається, коли в організмі не вистачає достатньої кількості заліза. Як правило, втрата крові є причиною залізодефіцитної анемії, погане засвоєння заліза також може спричинити стан.
Вітамінодефіцитна анемія може розвинутися при низькому рівні вітаміну В12 або фолієвої кислоти в організмі. При дефіциті В12 часто вітамін засвоюється погано. Перніціозна анемія є однією з багатьох причин дефіциту В12.
Апластична анемія - це рідкісний тип анемії, який розвивається, коли організм перестає виробляти достатню кількість еритроцитів. Можливими причинами вважаються вірусні інфекції, вплив токсичних хімічних речовин, аутоімунні захворювання та деякі ліки.
Гемолітична анемія виникає, коли відбувається аномальний розрив еритроцитів у крові або селезінці. Можливі причини включають механічні причини (наприклад, аневризму), інфекцію, аутоімунне захворювання або вроджені або спадкові відхилення (наприклад, серповидноклітинна анемія).
Анемія хронічного захворювання - це анемічний стан, який розвивається вторинно в порівнянні з іншим захворюванням. Це може бути пов’язано з раком, захворюваннями нирок, печінки, захворюваннями щитовидної залози, ревматоїдним артритом або будь-якими захворюваннями, що заважають виробленню еритроцитів.
Анемія хронічних захворювань проти залізодефіцитної анемії
Людям із запальними типами артриту важливо розрізняти два найпоширеніші типи анемії, які їх вражають, - дефіцит заліза та анемія хронічного захворювання.
Багато пацієнтів з артритом приймають НПЗЗ (нестероїдний протизапальний препарат) як частину свого режиму лікування. НПЗЗ пов'язані з підвищеним ризиком шлунково-кишкових кровотеч.
Пацієнти та лікарі повинні знати про ризик, спостерігати за симптомами, а також періодично здавати аналізи крові для перевірки рівня крові. Як зазначалося раніше, крововтрата може бути основною причиною залізодефіцитної анемії.
Анемія хронічних захворювань
При анемії хронічного захворювання метаболізм заліза змінюється. Коли запалення викликається імунною системою, метаболізм заліза в організмі переходить у захисний режим, так би мовити. Коли це відбувається, спостерігається легке падіння гемоглобіну, організм поглинає менше заліза, вільне залізо в організмі зберігається в клітинах печінки, а рівень феритину в сироватці збільшується.
Анемія хронічного захворювання не прогресує. Як правило, рівень гемоглобіну коливається дещо нижче норми, як правило, не нижче 9,5 мг / дл. Як при залізодефіцитній анемії, так і при анемії хронічного захворювання, вміст заліза в сироватці крові низький. Невеликі еритроцити можуть спостерігатися мікроскопічно в будь-якому з цих станів, але вони є більш типовими для залізодефіцитної анемії.
Трансферин, білок, що транспортує залізо, підвищений при залізодефіцитній анемії - ознаці того, що організм потребує більше заліза. Загальна здатність зв’язувати залізо (TIBC), непряме вимірювання трансферину, є низькою при анемії хронічного захворювання - ознака того, що заліза достатньо, але він недоступний.
TIBC зазвичай високий, коли запаси заліза зменшуються, і низький, коли запаси заліза підвищені. При залізодефіцитній анемії TIBC зазвичай перевищує 400 мкг / дл, оскільки запаси заліза низькі.
Сироватковий феритин часто використовують для розрізнення двох типів анемії, але він може бути підвищений за наявності запалення. При запальному стані сироватковий феритин може бути підвищений до нормального рівня, навіть якщо існує залізодефіцитна анемія. Це може заплутати.
Тест на рецептори сироваткового трансферину може допомогти в цьому розібратися, оскільки на нього менше впливає запалення. При залізодефіцитній анемії сироватковий рецептор трансферину буде високим. При анемії хронічного захворювання рецептор сироваткового трансферину, як правило, низький або нижчий за норму.
Анемія хронічного захворювання не лікується за допомогою препаратів заліза. Додаткове залізо насправді може бути шкідливим, залежно від основного хронічного захворювання. Проте добавки заліза можуть бути показані при залізодефіцитній анемії. Крім того, якщо є кровотеча, слід визначити джерело кровотечі.