Як діагностується анемія

Зміст

• Самоперевірка / тестування на дому
• Медичний огляд
• Лабораторії та тести
• Візуалізація
• Диференціальні діагнози

Анемія характеризується низькою кількістю еритроцитів і / або дефектних еритроцитів, які не функціонують належним чином. Деякі фізичні ознаки, подібні блідій шкірі, можуть натякати на наявність анемії. Якщо у вас є ознаки анемії, аналіз крові може підтвердити низьку концентрацію еритроцитів і виявити атипові еритроцити. Іноді поява ваших еритроцитів під мікроскопом може допомогти вказати на причину вашої анемії.

Після того, як у вас діагностовано анемію, вашій медичній бригаді також може знадобитися додаткове тестування, щоб визначити причину вашої анемії. Спеціалізовані діагностичні дослідження дозволяють розрізнити такі медичні проблеми, як низька продукція еритроцитів у кістковому мозку або кишкова кровотеча.

Самоперевірка / тестування на дому

Ви можете помітити ознаки анемії під час деяких самоконтролів, які ви можете зробити самостійно.

Серед речей, на які можна звернути увагу:

• Кров у сечі: кров може виглядати червоною або блідо-рожевою
• Кров у калі: Кров може виглядати яскраво-червоною або чорною та смолистою. Якщо у вас повторюються шлунково-кишкові кровотечі (ШКТ), ваш лікар може порекомендувати домашній комплект, який ви будете використовувати для виявлення крові в калі.
• Бліда або синювата шкіра та / або губи
• Холодна шкіра, особливо пальці рук і ніг
• Слабкий пульс
• Тахікардія (прискорений пульс): Частота вище 100 ударів на хвилину вважається швидкою для дорослої людини. Ви можете порахувати частоту пульсу за допомогою секундоміра, або ваш лікар може порекомендувати пульсометр удома.

Анемія може бути небезпечною для вашого здоров'я. Ознаки анемії можуть також сигналізувати про інші серйозні проблеми зі здоров'ям. Якщо ви виявили будь-які ознаки анемії вдома, обов’язково зверніться до лікаря для повного обстеження.

Медичний огляд

Незалежно від того, чи є у вас симптоми чи ні, ваш лікар перевірить наявність анемії під час вашого звичайного фізичного огляду. Поширені аномалії фізичного обстеження, які можуть вказувати на можливу анемію, включають:

• Слабкий пульс
• Тахікардія
• Бліда або синювата шкіра або губи
• Холодна шкіра
• Низький кров'яний тиск
• Постуральна гіпотензія (артеріальний тиск, який падає, коли ви стоїте після сидячи або лежачи)

Багато з цих ознак фізичного обстеження можуть відповідати ознакам самоперевірки, які ви помітили вдома самостійно. Не забудьте повідомити свого лікаря, коли ці зміни почалися і чи погіршуються вони, чи час від часу вони з’являються та йдуть.

Лабораторії та тести

Аналіз крові є найбільш визначним методом діагностики анемії, і він також може допомогти у звуженні типу анемії. Інші лабораторні тести можуть бути використані для виявлення причини вашої анемії.

Загальні лабораторні тести, що використовуються для діагностичної оцінки анемії, включають:

Загальний аналіз крові (CBC): Це найважливіший тест, який використовується для виявлення анемії. Це стандартний аналіз крові, і вам не потрібна будь-яка спеціальна підготовка перед тим, як відбирати кров з вени для тесту на CBC.

Звіт включатиме кількість ваших еритроцитів, а також опис розміру ваших еритроцитів. Низький рівень еритроцитів означає, що у вас анемія. Великі еритроцити (макроцитарна анемія) можуть свідчити про дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти або про перніціозну анемію. Невеликі еритроцити (мікроцитарна анемія) можуть свідчити про дефіцит заліза або кровотечі.

Тести на еритроцити

Мазок крові: Мазок крові - це зразок крові, який ретельно досліджують під мікроскопом. Ця оцінка може дати опис ваших еритроцитів і може виявити такі захворювання, як серповидноклітинна анемія. Іноді мазок крові може виявити такі проблеми, як гемолітична анемія через малярійну інфекцію або токсини.

Мазок крові може також розпізнати деякі типи раку крові, такі як лейкемія та лімфома, які викликають анемію.

Аналіз сечі (U / A): Зразок сечі може виявити кров у сечі, а також інші проблеми, такі як інфекція сечовивідних шляхів або захворювання сечового міхура, які можуть призвести до анемії.

Окультний зразок калу в крові: Втрата крові в калі через кровотечу з шлунково-кишкового тракту є поширеною причиною залізодефіцитної анемії. Зразок стільця можна перевірити на наявність крові.

Вітамін В12, фолієва кислота або рівень заліза: Якщо ваші еритроцити мають зовнішній вигляд харчової анемії, ви можете пройти тестування, щоб перевірити ці харчові дефіцити.

Тести функції печінки (ЛФТ): Печінкова недостатність або вживання сильного алкоголю може призвести до анемії, а ЛФТ можна використовувати для визначення, чи є у вас захворювання печінки.

Рівні електроліту: Важкі захворювання нирок та системні захворювання можуть призвести до анемії. Рівень електроліту може вказувати на багато медичних захворювань, пов’язаних з анемією.

Еритропоетин (EPO): Спеціалізований лабораторний тест може виміряти кількість ЕРО, гормону, який стимулює кістковий мозок до утворення еритроцитів.

Біопсія кісткового мозку: Якщо є серйозне занепокоєння, що у вас може бути рак кісткового мозку, можна отримати біопсію кісткового мозку, щоб перевірити, чи є у вас ця причина анемії.

Генетичні тести: Деякі спадкові стани, такі як серповидноклітинна анемія, можуть спричинити анемію. Цей тест є стандартною частиною скринінгу новонароджених у США. Спеціалізовані нестандартні генетичні тести, які можуть знадобитися для оцінки анемії, включають тест на таласемію, спадковий сфероцитоз або дефіцит глюкози 6-фосфатдегідрогенази (G6PD).

Колоноскопія або ендоскопія: Можливо, вам доведеться пройти інтервенційний тест, щоб лікар міг оглянути внутрішню частину вашої системи шлунково-кишкового тракту для пошуку місць, які можуть активно кровоточити. Іноді ці тести виявляють повільні кровотечі, які неможливо виявити під час тестів візуалізації.

Візуалізація

Як правило, коли ви проходите медичне обстеження для встановлення причини анемії, візуалізація використовується для пошуку наросту, який може бути кровотечею, або ракової маси, яка може спричинити анемію.

Ваші візуалізаційні тести будуть розроблені на основі інших підказок вашого фізичного обстеження та лабораторної оцінки. Наприклад, якщо у вас є залізодефіцитна анемія з нормальним рівнем заліза, ваші візуалізаційні тести будуть проведені для пошуку можливих джерел кровотечі.

Тести візуалізації, що використовуються для оцінки анемії, включають:

• Комп’ютерна томографія живота (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ): Ці обстеження дають фотографії живота і можуть виявити нарости або ділянки кровотечі.
• УЗД малого тазу або КТ: Цей тест використовується для пошуку проблем з маткою або сечовим міхуром, які можуть сприяти анемії.

Диференціальні діагнози

Анемія часто є ознакою основного захворювання. Оскільки низький рівень еритроцитів або змінений рівень еритроцитів можна досить швидко виявити за допомогою звичайних аналізів крові (часто навіть до того, як з’являються ознаки та симптоми анемії), диференціальний діагноз зосереджений на пошуку причини або факторів ризику, що призвели до анемії.

Загальні міркування при диференціальній діагностиці анемії включають:

• Побічний ефект від ліків: Багато ліків можуть викликати анемію як побічний ефект. Анемія може початися навіть після того, як ви роками приймали ліки.
• Гіпотрофія через недіагностовану кишкову проблему, таку як запальна хвороба кишечника (ВЗК)
• Гіпотрофія через розлад харчової поведінки
• Надмірна менструальна кровотеча
• Ендометріоз або міома матки або поліп
• Кровотеча з шлунково-кишкового тракту
• Лейкемія або лімфома
• Рак шлунка, тонкої кишки, товстої кишки або печінки
• Інфекція
• Спадковий розлад крові

Слово з дуже добре

Діагностика анемії - це процес, який включає кілька цілей, які включають визначення вашого типу анемії, а також основної причини. Іноді причину виявити непросто, і процес діагностики може зайняти деякий час. Як тільки ваша анемія буде діагностована, ви можете розпочати кроки для лікування.