Зміст
- Що таке перелом щиколотки, відкрите зменшення та внутрішня фіксація?
- Чому мені може знадобитися перелом щиколотки, відкрите зменшення та внутрішня фіксація?
- Які ризики відкритого перелому гомілковостопного суглоба та внутрішньої фіксації?
- Як підготуватися до відкритого перелому щиколотки та внутрішньої фіксації?
- Що відбувається під час відкритого перелому гомілковостопного суглоба та внутрішньої фіксації?
- Що відбувається після відкритого перелому щиколотки та внутрішньої фіксації?
- Наступні кроки
Що таке перелом щиколотки, відкрите зменшення та внутрішня фіксація?
Відкрита редукція та внутрішня фіксація (ORIF) - це тип хірургічного втручання, який використовується для стабілізації та загоєння зламаної кістки. Ця процедура може вам знадобитися для лікування зламаної щиколотки.
Три кістки складають гомілковостопний суглоб. Це великогомілкова (гомілкова кістка), малогомілкова кістка (менша кістка на нозі) та таранна кістка (кістка на нозі).
Різні види травм можуть пошкодити нижню великогомілкову кістку, нижню малогомілкову кістку або таранну кістку. Лише одна з цих кісток може зламатися, або у вас може бути перелом у 2 або більше цих кісток. При певних типах переломів ваша кістка ламається, але шматочки все одно вишикуються правильно. При інших типах переломів травма може зрушити кісткові уламки з вирівнювання.
Якщо у вас перелом щиколотки, вам може знадобитися ORIF, щоб повернути ваші кістки на місце та допомогти їм зажити. Під час відкрите зменшення, Ортопеди-хірурги під час хірургічного втручання реконструюють ваші шматочки кісток, тому вони знову належно вирівнюються. В закрите зменшення, медичний працівник фізично повертає кістки на місце, не оголюючи кістку хірургічним шляхом.
Внутрішня фіксація відноситься до методу фізичного відновлення кісток. Це може включати спеціальні гвинти, пластини, стрижні, дроти або цвяхи, які хірург поміщає всередину кісток, щоб зафіксувати їх у правильному місці. Це запобігає аномальному загоєнню кісток. Вся операція зазвичай відбувається, коли ви спите під загальним наркозом.
Чому мені може знадобитися перелом щиколотки, відкрите зменшення та внутрішня фіксація?
Деякі медичні умови можуть зробити перелом щиколотки більш імовірним. Наприклад, остеопороз збільшує ризик переломів у багатьох людей похилого віку. Нещасні випадки на автотранспортних засобах, спотикання або падіння, контактні заняття спортом та скручування щиколотки - деякі найбільш поширені джерела травм, які можуть призвести до перелому щиколотки. Курці та люди, що страждають від надмірної ваги, частіше переламують щиколотку і страждають від труднощів із загоєнням.
Можливо, вам не знадобиться ORIF, якщо ви зламаєте щиколотку. Багато людей цього не роблять. Якщо можливо, ваш медичний працівник лікуватиме ваш перелом більш консервативними методами лікування, такими як знеболюючі ліки, зліпки або брекети.
Вам, ймовірно, не знадобиться ORIF, якщо з якихось причин не існує, що ваш перелом не заживає нормально за допомогою цих консервативних методів лікування. Вам, швидше за все, знадобиться ORIF, якщо:
- Шматочки вашої ноги значно вирівняні
- Ваші зламані кістки прокололи шкіру
- Твої кістки розбилися на кілька частин
- Ваша щиколотка нестійка
У цих випадках ORIF може повернути ваші кістки назад до їх належного вирівнювання, збільшуючи ймовірність того, що ваша кістка заживе належним чином. Вам може знадобитися ORIF для перелому, який виникає в будь-якому місці уздовж щиколотки.
Які ризики відкритого перелому гомілковостопного суглоба та внутрішньої фіксації?
Більшість людей дуже добре справляються з ORIF при переломі щиколотки. Однак іноді трапляються деякі рідкісні ускладнення. Можливі ускладнення включають:
- Інфекція
- Кровотеча
- Пошкодження нервів
- Шкірні ускладнення
- Згустки крові
- Жирова емболія
- Зсув кісток
- Подразнення тканини, що лежить вище, від апаратних засобів
Також існує ризик того, що перелом не заживе належним чином, і вам доведеться повторити операцію.
Власний ризик ускладнень може залежати від віку, анатомії перелому та інших захворювань. Наприклад, люди з низькою кістковою масою або діабетом можуть мати більший ризик розвитку деяких ускладнень. Курці також можуть мати підвищений ризик. Запитайте свого медичного працівника про ризики, які найбільше стосуються вас.
Як підготуватися до відкритого перелому щиколотки та внутрішньої фіксації?
ORIF часто відбувається як екстрена або термінова процедура. Перед процедурою медичний працівник візьме історію вашого здоров’я та зробить фізичний огляд. У вас буде зроблено зображення вашої гомілки та малогомілкової кістки за допомогою рентгенівського знімка або КТ. Повідомте свого медичного працівника про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні ліки, такі як аспірин. Також повідомте своєму медичному працівнику, коли ви в останній раз їли.
У деяких випадках ваші медичні працівники можуть зробити ваш ORIF трохи пізніше, тому набряк у щиколотці може знизитися першим. Можливо, вам доведеться не рухати щиколотку, поки ви чекаєте на операцію. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як підготуватися до операції. Запитайте, чи є якісь ліки, які слід припинити приймати заздалегідь, наприклад, розріджувачі крові. Вам потрібно буде уникати їжі та напоїв після опівночі ввечері перед процедурою.
Що відбувається під час відкритого перелому гомілковостопного суглоба та внутрішньої фіксації?
Ваш лікар може допомогти пояснити деталі вашої операції. Ці деталі будуть залежати від того, де знаходиться травма і наскільки вона серйозна. Хірург-ортопед зробить операцію за допомогою групи медичних працівників. Вся операція може зайняти кілька годин. Загалом можна очікувати наступного:
- Ви отримаєте загальний наркоз, тож ви будете спати під час операції і нічого не відчуватимете. Або ви можете отримати місцеву анестезію та ліки, які допоможуть вам розслабитися.
- Під час операції медичний працівник уважно стежитиме за пульсом, кров’яним тиском та іншими життєво важливими показниками.
- Після очищення ураженої ділянки ваш хірург зробить розріз шкіри та м’язів щиколотки.
- Ваш хірург поверне шматочки щиколотки назад у вирівнювання (скорочення).
- Далі ваш хірург закріпить шматки зламаних кісток між собою (фіксація). Для цього він або вона використовуватиме такі інструменти, як гвинти, металеві пластини, дроти або шпильки.
- Ваш медичний працівник за необхідності проведе інші ремонти.
- Після того, як медичний працівник та хірургічна команда закріплять кістку, шари шкіри та м’язи навколо ноги будуть відновлені.
Що відбувається після відкритого перелому щиколотки та внутрішньої фіксації?
Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете очікувати після операції. У вас можуть бути деякі болі після процедури, але лікар може призначити вам знеболюючі ліки. Ви повинні мати можливість відновити звичну дієту досить швидко. Ви, ймовірно, отримаєте візуалізацію, як рентген, щоб переконатись, що перелом правильно усунутий. Залежно від ступеня травми та інших медичних станів, можливо, ви зможете повернутися додому того ж дня.
Ваш медичний працівник може сказати вам, щоб протягом певного періоду після операції ви тримали підніміння щиколотки. Вам також потрібно буде деякий час утримувати щиколотку в нерухомому стані. Часто це означає носіння брекета, можливо, протягом декількох тижнів. Ви отримаєте вказівки про те, як рухати ногою та чи можна покласти на неї вагу.
Уважно дотримуйтесь усіх вказівок свого медичного працівника. Можливо, вам доведеться приймати ліки для запобігання утворенню тромбів (a Розріджувач крові) деякий час після операції. Ваш медичний працівник може не хотіти, щоб ви приймали певні ліки від болю, оскільки деякі з них можуть заважати загоєнню кісток. Ваш лікар може порадити їсти дієту з високим вмістом кальцію та вітаміну D, оскільки ваша кістка заживає.
У вас може бути дренаж з вашого розрізу, що є нормальним явищем. Однак негайно повідомте свого медичного працівника, якщо сильне виснаження. Крім того, повідомте свого медичного працівника, якщо у вас підвищена почервоніння, набряк, сильний біль або втрата почуття в нозі, чи висока температура або озноб.
Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей. Можливо, вам доведеться видалити шви або скоби через тиждень або близько того після операції.
У якийсь момент вам може знадобитися якась фізична терапія для відновлення сили та гнучкості м’язів. Виконання вправ за призначенням може покращити ваші шанси на повне одужання. Багато переломів гомілковостопного суглоба повністю заживають за кілька місяців, але ви повинні мати можливість відновити багато заходів до цього часу.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру