Зміст
Повна заміна гомілковостопного суглоба - це операція із заміщення суглоба гомілковостопного суглоба. Повна заміна гомілковостопного суглоба була доступна більше 30 років, але ранні конструкції були невдалими. У 1970-х роках заміну щиколотки рекламували як перспективну, але до 1980-х років заміну щиколотки рідко проводили через їх високий рівень відмов.Зовсім недавно заміни щиколотки повернулися. Існує 5 гомілковостопних протезів, які були схвалені FDA та ще декілька недоступних досліджень у Сполучених Штатах. За даними Американської академії ортопедичних хірургів (AAOS), конструкції ранньої заміни щиколотки мали лише два компоненти і вимагали кісткового цементу, щоб утримувати їх у належному положенні.
Нові конструкції не потребують цементу - замість цього кістка вростає в гомілковостопний протез, подібно до заміни колінного та кульшового суглобів. Імплантати щиколотки другого покоління не містять цементу з фіксованим (двокомпонентна конструкція) або мобільним (трикомпонентна конструкція) поліетиленовим підшипником.
Кому слід замінити щиколотку?
Якщо ви відчуваєте сильний біль у гомілковостопному суглобі від артриту, ви можете бути кандидатом на заміну щиколотки. Інший хірургічний варіант - злиття гомілковостопного суглоба (артродез). Заміна гомілковостопного суглоба дозволяє зберегти більше рухливості та рухів у гомілковостопному суглобі порівняно зі зрощенням гомілковостопного суглоба.
Недоліком є те, що не кожен пацієнт є відповідним кандидатом на заміну щиколотки. Пацієнти з сильно деформованими або нестійкими щиколотками роблять заміну гомілковостопного суглоба варіантом, який є менш ніж ідеальним. Обговоріть свої варіанти з лікарями.
Типи замін щиколотки
Ваш хірург-ортопед має кілька варіантів підбору для вас гомілковостопного суглоба. Існує більш детальна інформація про кожну з них, включаючи кількість виконаних.
- Спритність щиколотки: Спритність гомілковостопного суглоба DePuy була затверджена FDA у травні 2002 року. У гомілковостопній ділянці малогомілкової кістки є таларний. Великогомілковий компонент складається з металевого шматка і пластикового шматка, які підтримують як велику, так і великогомілкову кістки, перекриваючи простір між двома кістками. Таларний компонент імплантату знаходиться в таранної кістки стопи і дозволяє стопі згинатися вгору і вниз. Спринцювальна щиколотка Agility призначена для використання з кістковим цементом.
- Загальна щиколотка INBONE (раніше система заміщення щиколотки Topez Total): INBONE Total Ankle виробляється компанією Wright Technology. FBА затвердив INBONE у листопаді 2005 року. INBONE складається з двох компонентів - великогомілкової та таларної. З їх веб-сайту, "великогомілкова частина має високоміцний шматок поліетилену, закріплений у титановій обоймі. Довгий титановий стебло надійно закріплює цю половину імплантату в гомілці. Таларний компонент - це високошліфований шматочок хромованого кобальту анатомічної форми. також має стебло ".
- Загальна заміна щиколотки Eclipse: Eclipse був затверджений FDA у листопаді 2006 року. Він має верхній відділ великогомілкової кістки та фіксовану поліетиленову поверхню (двокомпонентна конструкція).
- Анатомічний голеностоп Salto Talaris: Анатомічний протез гомілковостопного суглоба Salto Talaris був схвалений FDA у 2006 році. Salto Talaris - це нещодавно розроблена версія протезування гомілковостопного суглоба, яка впроваджувалась у Європі протягом багатьох років. Salto Talaris імітує анатомію та рухи згинання / розгинання природного гомілковостопного суглоба.
- STAR (скандинавська тотальна заміна щиколотки): STAR був затверджений FDA 27 травня 2009 року. STAR - це перший мобільний підшипник, трикомпонентний щиколоток, що продається в США. Мобільні кісточки для підшипників доступні в Європі вже кілька років, але FDA турбується про безпеку та ефективність STAR до його затвердження.
- Пристрій Буечеля-Паппаса: Щиколотка Буечеля-Паппаса зараз недоступна в США
- ТНК щиколотки: В даний час щиколотка TNK не затверджена FDA. ТНК - цементний, двокомпонентний, несучий пристрій, що використовується майже виключно в Японії.