Зміст
Вивих гомілковостопного суглоба виникає після раптового бокового або поворотного руху стопи. Розтягнення щиколотки може статися під час спортивних змагань або під час повсякденних дій. Все, що потрібно, це незручний крок або нерівна поверхня, щоб викликати розтягнення щиколотки - саме тому ці травми є одними з найпоширеніших ортопедичних проблем.Вивих щиколотки зазвичай виникає, коли людина приземляється від стрибків або бігу на нерівну поверхню. Наприклад, вивихи кісточок часто спостерігаються, коли баскетболісти спускаються зі стрибка і приземляються на ногу іншого гравця. Вивихи щиколотки також трапляються при більш звичних повсякденних діях, таких як сходження з бордюру або ковзання на льоду.
Розтягнення щиколотки - це травма зв’язок, що підтримують щиколотку.Зв’язки - це структури, які контролюють надмірне рух суглоба. Коли трапляється розтягнення щиколотки, зв’язка надто розтягується і частково, або повністю розривається.
Існує дві широкі категорії розтягнення щиколотки:
- Інверсія розтягнення щиколотки
- Найпоширеніший тип розтягнення щиколотки виникає, коли стопа вивернута, скручуючись всередину. Коли трапляється такий вид розтягнення щиколотки, зовнішня або бічна зв’язки надто розтягуються. Є три бічні зв’язки гомілковостопного суглоба, які підтримують зовнішню сторону суглоба. Близько 90% розтягнень гомілковостопного суглоба - це інверсійні пошкодження. Біль завжди припадає на зовнішню частину гомілковостопного суглоба, і, як правило, мінімальних болів немає з внутрішньої сторони суглоба.
- Вивихи щиколотки
- Інший тип вивиху гомілковостопного суглоба називається травмою еверзії, коли стопа вивертається назовні. Коли це відбувається, внутрішня зв’язка, звана дельтоподібною, занадто розтягнута. У пацієнтів буде боліти внутрішня сторона гомілковостопного суглоба.
Крім того, існує одна варіація, яка називається високим розтягненням щиколотки. Ці пошкодження мають більш складне відновлення, оскільки вони зачіпають зв’язки над щиколоткою, а також збоку суглоба. Зв’язка, що з’єднує дві кістки гомілки, називається синдесмозом, а розтягнення зв’язок високих кісток гомілки зв’язка.
Симптоми розтягнення щиколотки
Найпоширеніші ознаки розтягнення щиколотки включають:
- Набряк гомілковостопного суглоба
- Синці навколо щиколотки, іноді в стопу і пальці
- Біль навколо щиколотки
- Труднощі згинання щиколотки вгору або вниз
- Дискомфорт при спробі ходити
Ступінь симптомів, як правило, добре корелює із ступенем пошкодження зв’язок. Більшість лікарів використовують класифікаційну систему для класифікації розтягнень щиколотки. Майте на увазі, це широкі категорії, і не кожен розтягнення щиколотки I поводиться абсолютно однаково. Ці категорії дають пораненому спортсмену відчуття тяжкості травми та прогнозу відновлення.
- Розтягнення щиколотки I ступеня:
- Розтягнення щиколотки I ступеня викликає розтягнення зв’язок. Симптоми, як правило, обмежуються болем та набряками. Більшість пацієнтів можуть ходити без милиць, але можуть не мати можливості бігати або стрибати.
- Розтягнення щиколотки II ступеня:
- Розтягнення щиколотки II ступеня є більш серйозним частковим розривом зв’язок. Зазвичай спостерігаються більш значні набряки та синці, спричинені кровотечею під шкірою. Пацієнти зазвичай відчувають біль при ходьбі, але можуть зробити кілька кроків.
- Розтягнення щиколотки III ступеня:
- Розтягнення щиколотки III ступеня - це повні розриви зв’язок. Застосування щиколотки, як правило, досить болюче, і ходьба може бути важкою. Пацієнти можуть скаржитися на нестабільність або відчуття віддачі в гомілковостопному суглобі.
Як вже було сказано раніше, біль і набряки є найпоширенішими симптомами розтягнення щиколотки. Пацієнти часто помічають синці в зоні пошкодження. Ці синці рухатимуться по стопі до пальців ніг у дні після розтягнення щиколотки - причиною цього є сила тяжіння, що тягне кров вниз у стопі.
Коли звертатися до лікаря
Якщо у вас є значні симптоми після вивиху щиколотки, вам слід звернутися за медичною допомогою. Ознаки, які повинні викликати занепокоєння, включають:
- Неможливість ходити по щиколотці
- Значний набряк
- Симптоми, які не покращуються швидко або зберігаються протягом декількох днів
- Біль у стопі або вище щиколотки
Розрізнити вивих щиколотки та перелом щиколотки може бути важко, і іноді потрібен рентген. Хоча помірний біль та набряк є загальними симптомами після простого розтягнення щиколотки, такі симптоми, як неможливість розміщення ваги на нозі або біль безпосередньо на кістці повинно викликати занепокоєння. Якщо ви вважаєте, що зробили більше, ніж перенесли вивих щиколотки, вам слід звернутися за медичною допомогою.
Високий розтягнення щиколотки - це особливий вид пошкодження зв’язок над щиколоткою. При високому розтягуванні гомілковостопного суглоба також пошкоджуються зв’язки над суглобом. Ці зв’язки, які називаються синдесмозними зв’язками, з’єднують дві кістки гомілки (великогомілкової та малогомілкової кісток), і може знадобитися триваліший курс реабілітації.
Лікування розтягнення щиколотки
Лікування вивиху щиколотки важливо, оскільки своєчасне повернення до звичної діяльності є важливим для більшості пацієнтів. Лікування починається зі стандартного R.I.C.E. (Відпочинок, ожеледиця, стиснення та піднесення), але вони повинні швидко переходити до реабілітації та зміцнення. Лише за незвичних обставин хірургічне втручання розглядається для лікування розтягнення щиколотки.