Аномальне втручання в коронарні артерії

Зміст

• Що таке аномальне втручання в коронарні артерії?
• Чому мені може знадобитися аномальне втручання на коронарній артерії?
• Які ризики аномального втручання в коронарні артерії?
• Як підготуватися до аномального втручання на коронарній артерії?
• Що відбувається під час аномального втручання в коронарну артерію?
• Що відбувається після аномального втручання в коронарну артерію?
• Наступні кроки

Що таке аномальне втручання в коронарні артерії?

Аномальне втручання в коронарну артерію - це процедура для усунення проблеми з коронарною артерією. Аномальна коронарна артерія може мати порушення з початковою точкою, ходом, формою або розгалуженням. Конкретна проблема може призвести до блокування артерії. Під час процедури блокується частина артерії розкривається.

Серце перекачує кров до тіла та легенів. Але йому також потрібен власний запас крові, щоб підтримувати її в живих. Коронарні артерії кровопостачають серцевий м’яз. Ці артерії виникають із пазух аорти. Аортальні пазухи знаходяться в аорті. Аорта - це велика кровоносна судина, яка направляє кров від серця на все тіло.

Є 2 коронарні артерії, які зазвичай виникають із цих пазух. Права коронарна артерія виникає із правої аортальної пазухи. Ліва коронарна артерія виникає із лівої аортальної пазухи. Ці 2 артерії розгалужуються на інші коронарні артерії. У деяких людей розгалуження коронарних артерій є ненормальним. Це відбувається до народження. Ніхто не знає, що це спричиняє. Це може не викликати проблем. Але в деяких випадках можуть виникнути значні ускладнення або навіть раптова смерть.

Усередині артерій можуть утворюватися жирові відкладення. Це відоме як атеросклероз. Осади можуть перекрити потік крові по артеріях. Артерії також можуть стискатися через ненормальні шляхи, якими вони йдуть.

Для лікування цього стану лікар може застосувати ангіопластику та стент для фіксації артерії. Процедура проводиться за допомогою тонкої гнучкої трубки (катетера), на кінчику якої є крихітний балон. Катетер вводять у кровоносну судину в паху або зап’ясті. Потім він м’яко просувається до коронарної артерії. Повітряна куля надута. Це відсуває жирові відкладення і звільняє простір в артерії. Або відкриває стиснуту область. Потім в область вводять невелику сітчасту трубку, яка називається стент. Він залишається на місці, щоб тримати територію відкритою. Потім катетер видаляють.

Чому мені може знадобитися аномальне втручання на коронарній артерії?

Лікування часто рекомендується людям із цим захворюванням, які мають симптоми. Аномальна коронарна артерія може не викликати жодних симптомів. Або це може спричинити такі симптоми, як біль у грудях або непритомність при фізичному навантаженні, або порушення серцевого ритму. Це може означати, що серцевий м’яз не отримує достатньої кількості крові.

Отримання лікування заблокованої аномальної коронарної артерії може запобігти серйозним проблемам. Сюди входять нестача крові до серцевого м’яза (ішемія), порушення серцевого ритму та раптова серцева смерть.

Деякі люди з аномальною коронарною артерією можуть лікуватися ліками та змінювати спосіб життя. В інших випадках людині може знадобитися процедура втручання. Або ваш лікар може порадити інший тип операції. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги кожної процедури для вас.

Які ризики аномального втручання в коронарні артерії?

Усі процедури мають ризики. Ризики цієї процедури включають:

• Надлишок кровотечі
• Пошкодження судин від катетерів
• Інфекція
• Згусток крові, який може призвести до інсульту або закупорки стента
• Порушення серцевого ритму, що в рідкісних випадках може спричинити смерть
• Алергічна реакція на барвник
• Інфаркт
• Необхідність аортокоронарного шунтування, якщо артерія не розкривається під час процедури

Ваші ризики можуть відрізнятися залежно від загального стану здоров’я, тяжкості вашого стану та інших факторів. Попросіть свого лікаря про те, які ризики найбільше стосуються вас.

Як підготуватися до аномального втручання на коронарній артерії?

Поговоріть зі своїм медичним працівником, як підготуватися до процедури. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин. Можливо, вам доведеться дочасно припинити прийом деяких ліків, таких як розріджувачі крові. Якщо ви палите, вам доведеться зупинитися перед процедурою. Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити.

Перед процедурою вам можуть знадобитися деякі тести, такі як:

• Рентген грудної клітки
• Електрокардіограма, для перевірки серцевого ритму
• Аналізи крові для оцінки загального стану здоров’я
• Ехокардіограма для перегляду серця та кровотоку через серце
• Мультидетекторна комп’ютерна томографія (МДКТ) або серцево-магнітний резонанс (МР), якщо потрібна додаткова інформація про судини

Не їжте і не пийте після півночі на ніч перед процедурою. Повідомте свого медичного працівника про будь-які останні зміни у вашому здоров’ї, такі як лихоманка.

Що відбувається під час аномального втручання в коронарну артерію?

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, чого очікувати під час процедури. Процедура часто проводиться в лабораторії катетеризації серця. Кардіолог та команда спеціалізованих медсестер та техніків працюють разом. Типова процедура може йти так:

• Перед початком процедури вам вложать IV в руку. Вам дадуть седатив через IV рядок. Це змусить вас розслабитися і заснути під час процедури.
• Волосся в зоні вашої процедури можуть бути видалені. Місцевість може оніміти місцевою анестезією.
• Медичний працівник зробить невеликий надріз на судині в паху або зап’ясті. Потім він або вона вставить довгий тонкий дріт у цей виріз. Дріт діє як орієнтир під час процедури.
• Потім медичний працівник введе тонку гнучку трубку (катетер) через дріт. На кінці у нього крихітна спущена повітряна куля. Катетер буде введений через кровоносну судину аж до коронарної артерії. Постійні рентгенівські знімки можуть використовуватись, щоб точно показати, де знаходиться катетер.
• Куля буде надута всередині вузької частини артерії. Це розтягне територію відкритою.
• Сітчаста трубка під назвою стент може залишитися на місці в цій зоні. Це допоможе тримати територію відкритою.
• Балон буде спущений, а катетер буде вилучений.
• Місце розрізу в паху або зап'ясті буде закрито і забинтоване.

Що відбувається після аномального втручання в коронарну артерію?

Після процедури ви проведете кілька годин у кімнаті для відновлення. Прокинувшись, ви можете бути сонними і розгубленими. Ваша медична команда буде стежити за вашими життєво важливими показниками, такими як пульс та дихання. Якщо вам це потрібно, вам дадуть ліки від болю.

Можливо, вам доведеться лежати рівно, не згинаючи ніг протягом декількох годин після процедури. Це допомагає запобігти кровотечі з місця розрізу. Вам потрібно буде залишитися в лікарні на ніч. Ваш медичний працівник розповість вам більше про те, чого чекати.

Після повернення додому, можливо, вам доведеться приймати ліки для запобігання утворенню тромбів. Можливо, вам доведеться приймати їх недовго, або приймати їх довше. Можливо, вам також доведеться приймати антибіотики. Ваш лікар буде повідомляти вас про будь-які інші зміни у ваших ліках. Ви можете приймати ліки від болю вдома, якщо вам це потрібно. Попросіть свого медичного працівника, який приймати.

Ви можете відновити звичну діяльність, повернувшись додому. Але не займайтеся важкими діями або важким підйомом протягом декількох днів. Ваш лікар може дати вам додаткові вказівки.

Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей. Це допоможе вашому медичному працівнику відстежувати ваш прогрес. Ваш лікар може призначити подальші тести. Вони можуть включати електрокардіограму або ехокардіограму.

Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Набряк або біль, який посилюється
• Рідина або кров витікає з місця надрізу
• Лихоманка
• Біль у грудях

Дотримуйтесь усіх вказівок свого медичного працівника. Сюди входять будь-які поради щодо ліків, фізичних вправ та догляду за ранами.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Які можливі побічні ефекти або ускладнення
• Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
• Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру