Зміст
Чоловіча аноргазмія - це стійка нездатність чоловіка досягти оргазму навіть після достатньої сексуальної стимуляції. Хоча аноргазмія або синдром Каулана вражає обидві статі, вона частіше зустрічається у жінок. Поширеність уповільненого або відсутнього оргазму серед чоловіків становить приблизно 8%. Більше того, це рідше серед молодих чоловіків. Показано, що вона зростає з віком. Однак чоловіча аноргазмія може викликати страх у тих, хто її відчуває, тим більше, що вона часто виникає разом із затримкою еякуляції.Не слід плутати стан з еректильною дисфункцією (неможливість досягти ерекції) або низьким лібідо (відсутність статевого потягу), хоча ці стани можуть існувати одночасно. Існує безліч потенційних причин чоловічої аноргазмії, починаючи від фізіологічних проблем, що виникають при народженні, і закінчуючи побічними ефектами від хірургічного втручання чи прийому ліків до психологічних проблем. Після встановлення причини аноргазмії можна розробити лікувальний підхід, який допоможе чоловікові відновити нормальну та задовольняючу статеві функції.
Фізіологія чоловічого оргазму
Чоловічий оргазм - складний процес. Це третя з чотирьох різних фаз, що включають еякуляцію: збудження, плато, оргазм та роздільна здатність / заломлення, хоча не всі чоловіки еякулюють під час оргазму. Чоловічий оргазм виникає внаслідок сексуальної активності (фізичне відчуття) та збудження (когнітивне усвідомлення) і включає безліч гормонів, органів та нервових шляхів.
Тестостерон, гормон, що виробляється в яєчках, відіграє центральну роль у цьому процесі, посилюючи статевий потяг (лібідо), що призводить до збудження, ерекції та, зрештою, оргазму. Також беруть участь скорочення м’язів статевого члена, заднього проходу та промежини, які в кінцевому підсумку виводять сперму з організму.
Крім того, під час оргазму центр винагороди мозку заповнюється нейрохімікатами, що викликає інтенсивну емоційну реакцію, пов’язану з оргазмом. Коли на будь-який із цих аспектів впливають фізичні чи емоційні проблеми, чоловік може бути не в змозі досягти нормального оргазму.
Типи
Існує два типи аноргазмії:
- Первинна аноргазмія: Оргазму ніколи не досягали
- Вторинна, або ситуативна, аноргазмія: Оргазму можна досягти лише за певних обставин, наприклад, під час орального сексу або мастурбації
Причини
Потенційні причини чоловічої аноргазмії можна розділити на дві категорії: фізіологічні та психологічні.
Фізіологічні
- Вроджена відсутність бульбокавернозний рефлекс, який запускає скорочення анального сфінктера під час еякуляції
- Такі стани, як розсіяний склероз, нейропатія (пошкодження нервів), спричинена діабетом, та неконтрольована гіпертонія (високий кров'яний тиск)
- Гіпогонадизм (низький рівень тестостерону) та ендокринні порушення, що впливають на гормональний баланс
- Ускладнення від операції на простаті (простатектомія) або опромінення для лікування раку простати
- Синдром Cauda equina - рідкісний стан, при якому оголені нервові волокна внизу спинного мозку дратуються
- Зловживання речовинами (особливо вживання героїну)
- Побічні ефекти за рецептом. Серед ліків, пов’язаних з аноргазмією (та іншими типами статевої дисфункції), є нейролептики, опіати та антидепресанти, зокрема, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як Прозак (флуоксетин).
У дослідженні приблизно 2000 чоловіків, оцінених на предмет сексуального впливу антидепресантів, неможливість досягти оргазму була в сім разів більшою у тих, хто приймав СІЗЗС.
Психологічний
- Загальні проблеми психічного здоров’я, такі як тривога, стрес, депресія, труднощі у стосунках та ворожість
- Тривожність щодо сексуальної діяльності називається найпоширенішою психологічною причиною аноргазмії. Хоча це може вплинути на чоловіків будь-якого віку, воно може посилитися еректильною дисфункцією, яка частіше зустрічається у літніх чоловіків.
- Негативне ставлення до сексу пов'язане з репресивним релігійним вихованням або проблемами сім'ї / батьків, як правило, встановлене в ранньому дитинстві
- Ранні сексуальні зловживання та травми
- Певні фобії, такі як гафефобія (боязнь доторкнутися до них) та генофобія (генералізований страх перед статевим актом)
- Горе, таке спричинене втратою партнера
Діагностика
Точне діагностування основної причини чоловічої аноргазмії має важливе значення для лікування. Якщо ви маєте справу з цією проблемою, візит до лікаря первинної ланки може розпочати цей процес.
Ваш лікар проведе ретельний фізичний огляд та перегляне вашу історію хвороби. Це може включати оцінку всіх ліків, які ви приймаєте або приймали раніше. Особливо слід зазначити, чи збігся настання вашої нездатності до оргазму з початком нового рецепту.
Залежно від первинної оцінки лікаря, він може призначити подальші обстеження та / або направити вас до фахівця. Це може бути уролог, якщо є підозра на фізичну причину, або працівник психічного здоров’я, якщо виявляється, що психологічна проблема відіграє ключову роль у вашій сексуальній дисфункції, або, можливо, навіть обидва, враховуючи дублювання, яке може існувати між тілом і розумом у сфері сексуальне здоров'я.
Тести, які зазвичай використовуються для діагностики причини чоловічої аноргазмії, включають:
- Аналізи крові для оцінки ендокринної функції та вимірювання рівня гормонів, таких як тестостерон, тиреотропний гормон (ТТГ) та пролактин, гормон, який впливає на рівень тестостерону
- Біотезіометрія, яка вимірює чутливість пеніса: Зменшення або втрата чутливості пеніса іноді є побічним ефектом діабету, наприклад
- Симпатична реакція шкіри пеніса
- Тестування крижово-рефлекторної дуги для вивчення рухових та сенсорних гілок пудендального нерва (який несе відчуття від зовнішніх статевих органів та шкіри навколо заднього проходу та промежини) та нервових корінців.
Психологічні проблеми, які можуть бути розглянуті, включають стан стосунків та рівень задоволеності та потенційні причини стресу, які можуть перешкоджати статевій функції.
Лікування
Не існує універсального засобу від чоловічої аноргазмії. Конкретний підхід до лікування цієї проблеми, очевидно, буде залежати від причини, а також конкретних діагностичних результатів. Однак існують певні протоколи лікування, які часто застосовуються у конкретних ситуаціях:
- Коли виявляється, що ліки є незначною аноргазмією, зміна дозування або перехід на інший рецепт може бути всім необхідним для повернення статевої функції в норму.
- У разі гормональних проблем замісна терапія тестостероном або препарат, що стимулює дофамін, такий як Достинекс (каберголін), часто може відновити здатність чоловіка до оргазму.
- Депресію, тривогу чи інші розлади настрою, що сприяють аноргазмії чоловіків, можна лікувати терапією та / або ліками. Якщо призначаються ліки, важливо пам’ятати, що певні з них можуть посилити статеву дисфункцію.
- Психотерапія також може бути корисною для подолання занепокоєння щодо сексуальної діяльності або вирішення минулих сексуальних та несексуальних травм, які можуть зіграти певну роль у аноргазмії. Так само консультування для подружніх пар може допомогти вирішити проблеми стосунків.
- Конкретні сексуальні проблеми можуть бути вирішені під керівництвом секс-терапевта.
- Цифровий масаж передміхурової залози - техніка, при якій палець вводиться в пряму кишку до або під час сексу для ручної стимуляції передміхурової залози, яку деякі вважають чоловічою точкою G.
А як щодо віагри?
Такі ліки, як Віагра (силденафіл) та Сіаліс (тадалафіл), посилюють приплив крові до статевого члена. Це корисно для лікування еректильної дисфункції, але не посилить лібідо або полегшить чоловікові досягнення оргазму.
Впоратися
Чоловіча аноргазмія, як і будь-який тип статевої дисфункції, може суттєво вплинути на фізичне, психологічне та емоційне життя чоловіка, а також життя його партнера. Найважливішим кроком у вирішенні цього стану є пошук діагнозу, а не те, щоб сором чи почуття дискомфорту затьмарили або затуманили вашу рішучість боротися з аноргазмією.
Якщо у вас була радикальна простатектомія, важка травма таза або перенесений розсіяний склероз, ефективного лікування може не бути. У цих випадках найкращим рішенням може бути зосередження на підвищенні сексуального задоволення та сексуальної близькості, навіть якщо ви не можете досягти оргазму. Психолог або секс-терапевт може допомогти вам прийняти свій стан і прийняти здоровий статевий спосіб життя, незважаючи на аноргазмію.
Слово від Verywell
Чоловіча аноргазмія може викликати розчарування, бентежить і турбує чоловіка в будь-якому віці чи життєвому періоді, а також його дружину або статевого партнера. Оскільки існує дуже багато можливих причин нездатності досягти оргазму, цей стан іноді може становити труднощі щодо діагностики причини. Як тільки стає зрозуміло, чому хтось переживає аноргазмію, проте, як правило, існують очевидні та ефективні варіанти лікування для відновлення статевої функції до норми.