Зміст
Щороку навколо Дня закоханих газети публікують статті про "синдром розбитого серця" - стан, при якому люди - зазвичай жінки в постменопаузі - відчувають важкі гострі серцеві симптоми після епізоду надзвичайного емоційного стресу.Синдром розбитого серця відомий лікарями, хоч і як "стресова кардіоміопатія". Кардіоміопатія - це просто медичний термін для будь-якого розладу серцевого м’яза.
Стресова кардіоміопатія - нещодавно визнаний стан серця, який є драматичним і важким, але, як правило, оборотним і тимчасовим, якщо лікувати його правильно. І, щоб було зрозуміло, цей тип синдрому розбитого серця, як правило, не має нічого спільного з невдалими романами.
Огляд
«Стресова кардіоміопатія» - набагато кращий термін для цього стану, ніж більш популярний термін, «синдром розбитого серця». Ми зазвичай думаємо про розбите серце як про те, що відбувається після загального розриву, а не про те, що трапляється після сильного емоційного переживання .
Тим не менше, ця термінологія призвела до широкого розголосу, і, отже, знання цього синдрому швидко і широко поширювалось - і це широке усвідомлення є добрим.
При стресовій кардіоміопатії частина серцевого м’яза - часто велика частина - раптово перестає функціонувати, що призводить до гострої серцевої недостатності.
За умови агресивної медичної допомоги стан, як правило, є тимчасовим, а серцевий м’яз нормалізується протягом декількох днів або тижнів. Однак, якщо медичне обслуговування затримується, стресова кардіоміопатія може призвести до летального результату.
Стресова кардіоміопатія спричинена екстремальними та раптовими емоційними травмами або фізичним стресом. Повідомляються тригери включають несподівані новини про смерть, домашнє насильство, збройне пограбування та навіть несподівану вечірку.
Симптоми
Захворювання, як правило, проявляється симптомами, що вказують на гострий серцевий напад - думайте про сильний біль, схожий на тиск, у грудях, задишку та відчуття майбутньої приреченості.
Майже 90 відсотків людей, які страждають цим захворюванням, становлять жінки із середнім віком 66 років, але невідомо, чому стресова кардіоміопатія впливає на жінок непропорційно. Насправді стресова кардіоміопатія - це справді унікальний стан:
- Це відбувається раптово у здорових людей, як правило, у жінок.
- Це негайно слідує за епізодом сильного емоційного або фізичного стресу.
- Наявні симптоми настійно припускають серцевий напад.
- Спочатку жертви важко хворіють на серцеву недостатність, але за умови належної допомоги найчастіше виживають, і кардіоміопатія майже завжди повністю зникає.
Симптоми стресової кардіоміопатії настільки раптові і такі серйозні, що майже немислимо, щоб кожен, хто її розвине, не звернувся за медичною допомогою. А фізичні прояви цього стану настільки очевидні, що жоден лікар, який звертається до пацієнток, не міг не зрозуміти, що щось серйозне відбувається. Отже, як би погана не була стресова кардіоміопатія, принаймні мало загрози, що її ігноруватимуть або її жертви, або медичний персонал.
Це суттєво контрастує з кількома іншими серцевими захворюваннями, які набагато частіше, ніж стресова кардіоміопатія. Головними серед них є стенокардія та інфаркти. Ці стани такі ж часті і настільки ж небезпечні як у жінок, так і у чоловіків, але вони часто мають "нетипові" симптоми.
Причини
Причина стресової кардіоміопатії невідома, але більшість експертів звинувачують її в незвичній реакції на гормони стресу, такі як адреналін, після емоційних травм.
Захворювання може бути пов’язане також із мікросудинною стенокардією, яка спричинена звуженням мікросудин (крихітних судин) у серцевому м’язі. Інші припускають, що цей стан може бути пов’язаний із спазмом коронарних артерій.
Діагностика
Спочатку вважається, що у людей, які страждають на стресову кардіоміопатію, спочатку трапляються масивні інфаркти. Однак зміни на їх ЕКГ не характерні для серцевого нападу, і тести серцевих ферментів, які повинні підтвердити серцевий напад, виявляються не значно підвищеними.
Крім того, при попаданні в лабораторію катетеризації виявляється, що їх коронарні артерії є відкритими. При справжньому серцевому нападі одна з коронарних артерій була б закупорена.
Нарешті, у багатьох людей із стресовою кардіоміопатією виявляється особливий тип слабкості серцевого м’яза (кардіоміопатія) на ехокардіографії, коли частина їхнього лівого шлуночка «балонірує» назовні незвично та своєрідно. В Японії, де цей стан був вперше описаний, характерний аеростатичний роздув лівого шлуночка нагадує пастку восьминога, або “такоцубо”, тому стан називається кардіоміопатією такоцубо.
Лікування
Багато людей із стресовою кардіоміопатією спочатку страждають серйозною серцевою недостатністю і потребують агресивної та інтенсивної серцевої допомоги. На щастя, завдяки агресивній медичній допомозі вони не тільки виживають, але їх кардіоміопатія, як правило, повністю вирішується протягом декількох днів або тижнів.
Ви завжди повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий підхід до лікування. Щоб допомогти у цій розмові, скористайтеся нашим керівництвом для обговорення лікарів нижче.
Серцева недостатність Лікар для обговорення
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
