Анатомія передньої великогомілкової артерії

Зміст

• Анатомія
• Функція
• Клінічне значення

Основна гілка підколінної артерії, передня великогомілкова артерія постачає кисневу кров до переднього (переднього) відділу ноги, а також дорсальної (верхньої) поверхні стопи. У парі з передньою великогомілковою веною по її низхідному ходу вона виникає в підколінній ямці відразу за коліном, рухається вниз уздовж гомілки та малогомілкової кістки (основні кістки гомілки), а потім перетинає передній аспект (передня частина) гомілковостопний суглоб. У цей момент вона перетворюється на артерію спинки, яка забезпечує верхівку стопи.

Враховуючи свою функцію та розташування, передня великогомілкова артерія може відігравати важливу роль або впливати на цілий ряд захворювань. Серед них слід відзначити гострий та хронічний синдром компартменту, при якому артерія може стискатися, що призводить до болю та набряку. Це вважається невідкладною медичною допомогою, і потрібна операція. Крім того, в кабінеті спеціаліста ця артерія може пальпуватися (здавлюватися) лікарем, щоб оцінити наявність захворювання периферичних артерій, що характеризується закупоркою важливих артерій.

Анатомія

Структура та розташування

Передня великогомілкова артерія, поряд із задньою великогомілковою, розпадається, коли підколінна артерія закінчується в підколінній ямці, порожнині позаду коліна біля підколінних м’язів. Він рухається вниз і вперед, проходячи між гомілкою і малогомілковою кісткою, двома основними кістками гомілки, через міцну сполучну тканину, яка називається межкостной мембраною. Після проходження через цю мембрану артерія курсує вниз між двома м’язами передня частина гомілки: м’язи великої гомілки передньої та розгинальної пальців. Звідти він отримує доступ до передньої частини гомілковостопного суглоба, де стає артерією спинки.

Близько до свого початку у підколінній ямці, передня великогомілкова артерія віддає дві артерії: повторювану підколінну та циркумфлексно-малогомілкову артерії. Перший з них піднімається перед підколінним м’язом колінного суглоба, тоді як другий піднімається і кружляє навколо головки малогомілкової кістки, тоншої з двох основних кісток гомілки. Після перетину через межкостную мембрану ця артерія потім розпадається на ряд гілок, включаючи:

• Передня гомілкова рецидивуюча артерія: Виникаючи на початку передніх великогомілкової артерії, передня великогомілкова рецидивуюча артерія проходить вгору через передню великогомілкову м’яз (важливий м’яз верхніх двох третин гомілки).
• Перфораційні гілки: Переміщаючись за розгиначем пальців довжини, пероподібним м’язом переднього відділу гомілки, ці гілки пробивають глибокі тканини (також відомі як фасції) на шляху до шкіри гомілки.
• М'язові гілки: Ряд дрібних артерій розгалужується від передньої великогомілкової артерії, що забезпечує живлення м’язів гомілки.
• Медіальна лодочная артерія: З’єднуючись із задньою великогомілковою артерією, ця артерія виходить приблизно на 5 сантиметрів (см). над гомілковостопним суглобом, проходячи позаду сухожиль гомілковостопного суглоба, закінчуючись на внутрішній щиколотці.
• Бічна лодочная артерія: Ця артерія проходить під сухожиллями розгинача пальців довжини, а також fibularis tertius, м’яза передньої частини гомілки (гомілки). Врешті-решт він приєднується до малогомілкової артерії.
• Dorsalis pedis артерія: Як тільки передня великогомілкова артерія досягає передньої частини щиколотки, вона стає артерією dorsalis pedis, яка проходить до верхньої поверхні стопи перед тим, як розщеплюється на ряд власних гілок.

Анатомічні варіації

Як і багато інших артерій та анатомічних особливостей, існує кілька варіацій структури передньої великогомілкової артерії, хоча понад 90% людей не мають таких відмінностей. Найпоширеніший з них - це недорозвинення або навіть повна відсутність цієї артерії, і в цьому випадку інші артерії, як правило, малогомілкова артерія, компенсують різницю в забезпеченні кров’ю. Лікарі також спостерігали рідкісні випадки, коли як передня великогомілкова, так і задні великогомілкові артерії відсутні, і, як зазначено вище, необхідні альтернативні шляхи для доставки необхідної крові.

Функція

В першу чергу, передня великогомілкова артерія служить для доставки оксигенованої крові до передньої частини гомілки, яка називається «передній відділ хребта». Як такий, завдяки своїм гілкам, він постачає нервові, м’язові та інші тканини передньої частини гомілки, а також шкіру. Ближче до її кінця в передній частині щиколотки гілки артерії dorsalis pedis забезпечують постачання структур верхньої частини стопи. Примітно, що огляд цієї артерії може бути важливим у кабінеті лікаря. У клінічній практиці одна з оцінок щодо обмеження захворюваності периферичних артерій або загальної закупорки артерій вимагає від лікарів пальпації (артеріального тиску) на цю артерію.

Клінічне значення

Кілька захворювань серйозно впливають на цю артерію, і догляд може включати все, від консервативних заходів, таких як зміна способу життя, до хірургічного втручання. Захворювання периферичних артерій, що характеризується затвердінням артерій внаслідок накопичення бляшок, може суттєво впливати на функцію передньої великогомілкової артерії. Відсутність кровотоку, спричиненого цією хворобою, якщо її не лікувати, може призвести до гангрени (інфекції) і навіть може вимагати ампутації. Якщо дієтичні та медичні зміни не допомагають приймати її, лікарі можуть застосувати ангіопластику (використання спеціалізованого «балона», введеного в артерію для її розкриття), використання катетера для видалення згустку або навіть шунтування.

Огляд хвороби периферичних артерій

Іншим суттєвим набором проблем, які можуть вразити цю артерію, є синдром гострого та хронічного відділу, які обидва вважаються невідкладною медичною допомогою і потребують хірургічного втручання. Гострі випадки цієї проблеми виникають або внаслідок тупої травми області, або після іншої мускулатури в в районі спостерігаються збої в кровотоці. Хронічні випадки виникають внаслідок надмірного навантаження на м’язи і іноді їх називають «синдромом відсіку напруги». В обох випадках м’язи передньої ноги запалюються, стискаючи передню великогомілкову артерію, і може бути внутрішня кровотеча, що призводить до каскаду інших симптомів. Сюди входять біль і набряк, і, що суттєво, навколишні нерви можуть стати пошкоджений, що призводить до втрати м’язової функції.