Зміст
- Ризики трупних тканин надзвичайно низькі
- Кому потрібна донорська тканина?
- Як отримують і перевіряють тканини донорів на безпеку
- Як обробляється тканина аллотрансплантата для ортопедичних процедур
- Запитання до лікаря про алотрансплантат
Після отримання та стерилізації тканин алотрансплантата їх направляють до лікарень для імплантації. Усі, і лікарі, і пацієнти, стурбовані тим, що ці тканини алотрансплантата безпечні.
Ризики трупних тканин надзвичайно низькі
Ми знаємо, що ймовірність розвитку інфекції в результаті передачі захворювання від імплантованого алотрансплантата надзвичайно низька. За даними Центрів контролю за захворюваннями, за 10 років із середини 1990-х до середини 2000-х років було зафіксовано 63 випадки передачі хвороби в результаті трансплантації алотрансплантата. Оскільки щороку виконують приблизно 1,5 мільйона імплантацій алотрансплантатів, існує приблизно ризик 1 із 120 000 випадків зараження в результаті передачі захворювання.
За оцінками, ризик зараження ВІЛ в результаті трансплантації тканини алотрансплантатом становить один на 1,67 млн. Це не означає, що це не може статися, але ризик інших важких ускладнень внаслідок операції набагато більш імовірний, ніж ризик передачі захворювання.
Кому потрібна донорська тканина?
Багато ортопедичних хірургічних процедур вимагають хірургічної реконструкції пошкодженої частини тіла за допомогою здорових тканин. Якщо у вас немає доступних тканин або ви не хочете робити операцію, необхідну для отримання необхідної тканини, одним із варіантів є використання подарованих частин тіла від донора-трупа. Донорська тканина включає сухожилля, зв’язки, кістки та хрящі.
Хірургічні процедури, які можна робити з використанням донорських тканин, включають:
- Реконструкція ACL
- Пересадка хряща
- Трансплантація меніска
- Спинний злиття
- Відновлення перелому
Трансплантація алотрансплантата для ортопедичної хірургії стала дуже поширеною, в США щороку виконують приблизно 1,5 мільйона процедур алотрансплантата.
Як отримують і перевіряють тканини донорів на безпеку
Передача інфекції може бути наслідком захворювання, яке донор мав у своєму тілі, або забруднення тканини під час обробки. Зусилля докладаються до того, щоб донор не мав потенційно трансмісивної хвороби та маніпулював донорськими тканинами таким чином, щоб мінімізувати ймовірність зараження.
Коли тканини донора збирають для можливої трансплантації, проводиться значний скринінг для забезпечення безпеки цих тканин. Коли ідентифікується можливий донор, проводиться скринінг донора для встановлення причини смерті та можливої поведінки з високим ризиком що може зробити тканину донора менш безпечною (наприклад, вживання наркотиків тощо), а також історію хвороби донора. Аналіз крові проводиться для оцінки на наявність інфекції. Зокрема, серед інших захворювань донорів оцінюють на ВІЛ, гепатит В і С, трансмісивні губчасті енцефалопатії (наприклад, "хвороба божевільної корови") та сифіліс.
Тканини аллотрансплантата, які визначені придатними для трансплантації, обробляються в чистому приміщенні. Вони проходять тестування на стерильність під час отримання тканини, під час її обробки та до її випуску з обробного заводу. Етап обробки препарату алотрансплантата включає стерилізацію тканин.
Як обробляється тканина аллотрансплантата для ортопедичних процедур
Коли тканина обробляється для ортопедичних процедур, клітинні компоненти тканини (включаючи клітини крові) видаляються, щоб запобігти ймовірності відторгнення тканин. Під час цієї обробки також відбувається стерилізація. Стерилізація повинна бути не такою серйозною, щоб послабити тканини, але достатньою для запобігання бактеріальному або вірусному зараженню.
Потім підготовлені тканини відправляють до лікарень для імплантації. Існують різні способи зберігання тканин, але більшість із них заморожуються при -80 градусах Цельсія. Тканини мають термін придатності в залежності від типу тканини та типу зберігання.
Запитання до лікаря про алотрансплантат
Ваш лікар повинен точно знати звідки взялася тканина; цю рекомендацію зробила Американська академія ортопедів.
Запитайте у свого лікаря, який банк тканин постачає трансплантат, і чому цей банк тканин обраний. Не всі банки тканин створені рівними, а деякі мають більш жорстку політику скринінгу при виборі донорів, які підходять для їх розподілу. Якщо ваш лікар не знає, звідки береться ваш трансплантат, він або вона не знатимуть, наскільки суворими були критерії, що застосовуються для вибору трансплантата.
У новинах надходили повідомлення про те, що банки тканин переробляють тканини або неправильно отримують тканини. Ваш лікар повинен провести скринінг банків тканин, щоб переконатися, що трансплантати мають високу якість та оптимальну безпеку. Деякі банки тканин мають веб-сайти, на яких пацієнти можуть більше дізнатись про їхні методи отримання та обробки тканин. Ваш лікар може надати вам інформацію про те, звідки береться трансплантат.