Зміст
Пухіт - це стан, який може вплинути на людей, які перенесли j-bag (анальний анастомоз клубової кишки [IPAA]) з приводу виразкового коліту. Механізм виникнення пухіту недостатньо вивчений, і існує думка, що він може включати кілька різних типів захворювань. Це найпоширеніше ускладнення у людей з j-пакетами.Симптоми пухіту можуть включати:
- більш часті та термінові спорожнення кишечника
- судоми в животі
- ректальна кровотеча
- лихоманка
Зазвичай пухіт реагує на лікування антибіотиками, але може повторюватися приблизно у двох третин пацієнтів. Приблизно у 10% пацієнтів спостерігається повторний пухіт, який не піддається терапії антибіотиками. Ці періодичні напади пухіту можуть спричинити зниження якості життя людей з j-пакетом.
Проведення лікування пухіту, особливо в період відразу після операції, дуже важливе. Кожен, хто переніс операцію на тазовій торбинці, повинен негайно звернутися до свого лікаря, коли сумка здається «вимкненою», а в калі є симптоми болю, лихоманки та крові.
Чому пробіотики допомагають?
Дослідники виявили, що люди, які переживають пухіт, мають у травному тракті менше корисних бактерій, а саме лактобактерій та біфідобактерій. Наступним логічним кроком було проведення випробувань, щоб з’ясувати, чи сприятиме збільшення корисних бактерій у шлунково-кишковому тракті покращенню симптомів пухіту. Добавки до цих корисних бактерій називаються "пробіотиками" і можуть включати широкий спектр живих штамів бактерій.
Докази використання пробіотиків
Американська асоціація гастроентерологів випустила консенсус у 2020 році щодо того, що 8-штамовий пробіотичний склад показав потенційну користь для лікування або профілактики пухіту у дорослих. U
Були проведені дві подвійні сліпі, контрольовані плацебо випробування, щоб з'ясувати, чи є поєднання ліофілізованих бактерій-чотирьох штамів Лактобактерії, три штами Біфідобактерії і один штам Стрептокок- (відомий як VSL №3) допоможе полегшити симптоми пухіту. Одне дослідження показало, що через 9 місяців у 85% пацієнтів, які приймали ЛСН №3, не спостерігався рецидив пухіту. У всіх 20 пацієнтів, які отримували плацебо, спостерігався рецидив. У другому дослідженні 85% пацієнтів, які приймали VSL №3, не зазнали рецидиву після одного року терапії. У всіх пацієнтів, крім одного, які отримували плацебо, був рецидив. Результати двох досліджень забезпечують хорошу підтримку того, що пробіотики, що містять певні штами бактерій, можуть бути корисними для людей з j-пакетами, які мають рецидивуючий пухит.
В іншому дослідженні 16 з 23 пацієнтів з активним пухітом легкого ступеня досягли ремісії після чотирьох тижнів застосування високих доз VLS №3. Хоча автори дослідження роблять висновок, що пробіотики ефективні при поутиті легкого ступеня, вони вимагають додаткових досліджень.
Більше випробувань перевірили інші пробіотичні склади, в тому числі Lactobacillus rhamnosus Г. Г. і Lactobacillus acidophilus разом з Bifidobacterium lactis. Ці дослідження не показали, що ці пробіотики мали якийсь позитивний вплив на активний пухіт; однак одне дослідження показало це L рамнозус GG був корисним для затримки першого нападу пухіту, коли лікування було розпочато відразу після операції j-пакета.
Суть
Незважаючи на те, що на тему пробіотиків медичні докази є рідкісними, справедливо сказати, що хоча пробіотики можуть допомогти підтримати ремісію, вони не обов'язково корисні для лікування гострого пухіту. Ваш лікар зможе допомогти вам визначити, коли пробіотики корисні при пухіті, а також який продукт використовувати і скільки приймати.
Важливі моменти, які слід пам’ятати:
- Пробіотики можуть бути корисними для підтримання ремісії після лікування пухіту антибіотиками або для відстрочки початкового появи пухіту
- Пробіотики ще не підтвердили свою користь при лікуванні гострого, важкого пухиту
- Важливо обговорити використання пробіотиків з лікарем, щоб переконатися, що вживаються належний тип та кількість
- Докази використання пробіотиків ще не завершені, і результати майбутніх досліджень можуть змінити використання пробіотиків при пухіті