Зміст
Багато разів кровотечі з шлунково-кишкового тракту не є серйозними, як, наприклад, у випадку геморою. Однак деякі кровотечі, особливо ті, що трапляються у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, можуть бути великими та смертельними.Тому дуже важливо пройти обстеження у лікаря щодо будь-якої кровотечі з шлунково-кишкового тракту, і якщо хтось має симптоми гострого кровотечі, їм слід негайно звернутися за невідкладною допомогою.
Кровотеча в шлунково-кишковому тракті - це не хвороба, а скоріше симптом захворювання. Причина кровотечі може бути пов'язана із станом, який можна вилікувати, або це може бути симптомом більш серйозного стану.
Шлунково-кишковий тракт, який також називають шлунково-кишковим трактом або шлунково-кишковим трактом, містить кілька частин. Сюди входять стравохід, шлунок, тонка кишка, товста кишка (також звана товста кишка), пряма кишка та задній прохід. Причина кровотечі залежить від того, в якій ділянці травного тракту відбувається кровотеча.
Причини
Стравохід
- Запалення (езофагіт): Шлункова кислота, яка резервується в стравохід, може спричинити запалення, і це запалення може призвести до кровотечі.
- Варикозні розширення: Це аномально збільшені вени, розташовані в нижньому кінці стравоходу.
- Сльози: розрив слизової оболонки стравоходу, який зазвичай спричинений тривалою блювотою, але може бути спричинений тривалим кашлем або гикавкою. Це іноді називають синдромом Меллорі-Вейса, який є розладом нижнього кінця стравоходу, спричиненим сильними відрижками і блювотою і характеризується розривами, пов’язаними з кровотечею.
- Виразки
- Рак
У Шлунку
- Виразки: Виразки можуть збільшуватися та розмиватися через кровоносну судину, викликаючи кровотечу.
- Гастрит
- Рак
У тонкому кишечнику
- Виразка дванадцятипалої кишки
- Запальні захворювання кишечника: Може виникнути запалення, яке може призвести до кровотечі.
- Рак
У товстій кишці та прямій кишці
- Геморой: це найчастіша причина видимої крові в нижніх відділах травного тракту, і зазвичай вона яскраво-червона. Це збільшені вени в області анального відділу, які можуть розірватися і кровоточити.
- Виразковий коліт: запалення та невеликі виразки можуть спричинити кровотечу.
- Хвороба Крона: це хронічний стан, який може спричинити запалення, яке може призвести до ректальної кровотечі.
- Колоректальний рак: це стан, спричинений викиданням стінки товстої кишки.
Симптоми
Які симптоми у вас можуть бути у кровотечі, залежить від того, в якій ділянці травного тракту відбувається кровотеча, і чи є вона гострою (короткою та важкою) або хронічною (тривалою) кровотечею.
Симптоми кровотечі із верхнього відділу шлунково-кишкового тракту
- Яскраво-червона кров, темні згустки або кавовий матеріал, що нагадує блювоту
- Чорний, схожий на дьоготь стілець
Симптоми кровотеч із нижнього відділу шлунково-кишкового тракту
- Здається лише яскраво-червона кров або кров, змішана в калі (перетворення стільця на чорний або смолистий)
- Яскраво-червона або темно-бордова кров у калі
Симптоми гострого кровотечі
- Слабкість
- Задишка
- Запаморочення
- Швидкий пульс
- Знижений приплив сечі
- Судомий біль у животі
- Холодні, липкі руки та ноги
- Непритомність
- Діарея
- Спантеличеність
- Дезорієнтація
- Сонливість
- Яскраво-червона кров покриває стілець
- Темна кров, змішана зі стільцем
- Чорний або смоляний стілець
- Яскраво-червона кров у блювоті
- Кавова гуща, поява блювоти
Симптоми хронічного кровотечі
- Слабкість
- Втома
- Задишка
- Блідість
- Біль у грудях
- Запаморочення
- Млявість
- Непритомність
- Яскраво-червона кров покриває стілець
- Темна кров, змішана зі стільцем
- Чорний або смоляний стілець
- Яскраво-червона кров у блювоті
- Кавова гуща, поява блювоти
Діагностика
Лікар, як правило, розпочинає діагностичний процес із запису історії хвороби пацієнта та проведення повного фізичного обстеження. Під час іспиту ваш лікар запитає про ваші звички в роботі кишечника (частіше чи рідше, ніж зазвичай), колір стільця (чорний або червоний) та консистенцію (більш пухку або стійку).
Він також запитає, чи не відчуваєте ви болю чи болю, і де це знаходиться. Потім лікар проводить діагностичні тести, якщо його обстеження не виявило причини кровотечі (наприклад, геморой), або щоб визначити, чи є кілька причин кровотечі. Діагностичні тести включають:
- Ендоскопія верху
- EGD (езофагогастродуоденоскопія)
- Колоноскопія
- Сигмоїдоскопія
- Аноскопія
- Рентген барію
- Біопсії
Лікування
Лікування кровотечі в травному тракті залежить від причини кровотечі та від того, є кровотеча гострою або хронічною. Наприклад, якщо аспірин відповідальний за кровотечу, пацієнт припиняє прийом аспірину і кровотеча лікується.
Якщо причиною кровотечі є рак, звичайним курсом лікування є видалення пухлини. Якщо виразкова хвороба є причиною кровотечі, лікар може призначити препарат для лікування H. pylori, порекомендувати змінити дієту, можливо, змінити спосіб життя.
Першим кроком у лікуванні шлунково-кишкової кровотечі є зупинка кровотечі. Зазвичай це робиться шляхом впорскування хімічних речовин безпосередньо в місце кровотечі або припіканням місця кровотечі за допомогою нагрівального зонда, пропущеного через ендоскоп.
Наступним кроком є лікування стану, який спричинив кровотечу. Сюди входять ліки, що використовуються для лікування виразки, езофагіту, H. pylori та інших інфекцій. Сюди входять інгібітори протонної помпи (ІПП), блокатори Н2 та антибіотики. Також може знадобитися хірургічне втручання, особливо якщо причиною кровотечі є пухлина або поліпи, або якщо лікування ендоскопом невдале.