Зміст
Випробування газів артеріальної крові (ABG) - це діагностичне дослідження, яке проводиться на крові, взятій з артерії, і дає змогу зрозуміти, скільки кисню та вуглекислого газу є у вашій крові, а також рівень рН крові. Тести ABG використовуються для оцінки функцій дихання та нирок та загального аналізу метаболічного стану організму.Мета тесту
Кожна клітина вашого організму потребує кисню для життя. Вдихи та видихи вводять кисень у ваше тіло і витісняють вуглекислий газ - процес, який називається газообміном. Однак певні умови можуть впливати на це, що призводить до дисбалансу в системах організму.
Аналіз газів крові допомагає оцінити дихальний та метаболічний стан людини. Ваш лікар може замовити тест на АБГ, якщо у вас є симптоми дисбалансу кисню / вуглекислого газу, включаючи:
- Задишка
- Утруднене дихання
- Спантеличеність
- Запаморочення
- Нудота
Ваш лікар може також призначити тест на АБГ, якщо у вас апное сну, стан серця, проблеми з нирками, астма, муковісцидоз, хронічна легенева обструктивна хвороба (ХОЗЛ) або інші стани, що впливають на дихання та роботу легенів.
АБГ також може бути корисним показником для визначення ефективності певних методів лікування та лікування, таких як додатковий кисень або ліки.
Що воно оцінює
ABG можуть вказувати, наскільки ефективно легені забезпечують організм киснем і згодом виводять вуглекислий газ. АБГ також вимірюють рН крові та цілісність кислотно-лужного балансу в організмі.
Загалом тест ABG вимірює п’ять різних маркерів:
- Парціальний тиск кисню (PaO2): Тиск кисню, розчиненого в крові (вимірює, наскільки добре кисень може надходити з легенів у кров).
- Частковий тиск вуглекислого газу (PaCO2): Тиск вуглекислого газу, розчиненого в крові (вимірює, наскільки ефективно вуглекислий газ може вийти з організму).
- РН артеріальної крові, кількість іонів водню в крові: рН 7,35-7,45 вважається нормальним.
- Насичення крові киснем (SaO2): Кількість кисню, що переноситься гемоглобіном в еритроцитах.
- Бікарбонат (HCO3): Хімічний буфер, який допомагає стабілізувати рН крові.
Цей тест найчастіше проводиться в лікарняних умовах на пацієнтах, які дуже хворіють і мають ризик дихальної недостатності, але його також можна використовувати в установах легеневої функції або лабораторії.
Ризики та протипоказання
Тест ABG - це стандартний аналіз крові та дуже безпечна процедура. Якщо їх правильно виконати, існує дуже низький ризик, крім звичайних ризиків, пов’язаних із забором крові. Оскільки тест зазвичай проводиться на артерії, яка, як правило, розташована глибше в тілі, ніж вени, може спостерігатися незначний біль. Найбільш частим ускладненням є надмірна кровотеча або синці в місці проколу.
Якщо ви зараз приймаєте додаткову кисневу терапію, рівень кисню повинен залишатися незмінним (без сторонньої допомоги) принаймні 20 хвилин, перш ніж здавати кров на тест на АБГ. Також не забудьте повідомити свого медичного працівника, якщо ви зараз приймаєте розріджувачі крові, такі як варфарин або аспірин, або навіть добавки, такі як риб’ячий жир.
Під час тесту
Спеціальна підготовка до тесту на АБГ не потрібна. Після очищення ділянки антисептиком голкою забирають невелику кількість крові або з променевої артерії на зап’ясті, або з стегнової артерії в паху.
Ви можете відчути легкий укол, коли голка розбиває шкіру. Оскільки артерії трохи товщі вен (вони мають більше шарів гладкої мускулатури), забір артеріальної крові може боліти трохи більше, ніж забір венозної крові, але біль повинен швидко зникнути після тесту.
Після відбору крові на місце протягом декількох хвилин буде здійснюватися прямий тиск, щоб зупинити кровотечу. Потім кров буде відправлена в лабораторію (як правило, на місце) для швидкого аналізу, оскільки АБГ повинні бути прочитані протягом 10 хвилин для отримання точного результату.
Інтерпретація результатів
Аналіз газів крові допомагає оцінити дихальний та метаболічний стан людини. Оскільки організм може надмірно компенсувати недоліки в певних областях, постачальник, який читає результати вашого тесту на АБГ, повинен бути добре навчений інтерпретації газів крові.
Нормальні значення ABG потрапляють у такі діапазони:
| Значення ABG | Нормальний діапазон результатів |
|---|---|
| Парціальний тиск кисню (PaO2) | 75-100 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.) |
| Частковий тиск вуглекислого газу (PaCO2) | Від 35 до 45 мм рт |
| рН | 7,35 - 7,45 |
| Насичення киснем (SaO2) | Від 95% до 100% |
| Бікарбонат (HCO3) | 22-26 міліеквівалентів на літр (мекв / літр) |
Примітка: На висоті вище 3000 футів рівні насичення киснем можуть бути нижчими.
Аномальні значення можуть бути ознаками певних захворювань. Ненормальний результат в основному означає, що ваше тіло не має кислотно-лужного балансу. Як результат, рідини в організмі можуть стати занадто кислими або занадто лужними і менш здатними ефективно підтримувати нормальне функціонування.
| Аномальні значення ABG | |||
|---|---|---|---|
| Хвороба | рН | Бікарбонат | PaCO2 |
| Метаболічний ацидоз | < 7.4 | Низький | Низький |
| Метаболічний алкалоз | > 7.4 | Високий | Високий |
| Респіраторний ацидоз | < 7.4 | Високий | Високий |
| Дихальний алкалоз | > 7.4 | Низький | Низький |
Метаболічний ацидоз може бути спричинена нирковою недостатністю або важкою діареєю, при цьому метаболічний алкалоз може бути спричинено хронічним блювотою або вживанням стероїдів.
У контрасті, респіраторний ацидоз означає, що ви тримаєте занадто багато вуглекислого газу, ймовірно, через стан легенів, такий як ХОЗЛ. Дихальний алкалоз означає, що у вас занадто мало вуглекислого газу, що може бути пов’язано з різноманітними потенційними причинами, такими як тривога, вагітність або захворювання печінки.
Розуміння балансу рН в організмі та хворобиСлово з дуже добре
Результати тесту на АБГ слід детально обговорити зі своїм медичним працівником, який може поглянути на вашу особисту історію хвороби, щоб допомогти визначити будь-яку потенційну причину дисбалансу, а потім вжити заходів, які допоможуть вам легше дихати.