Зміст
- Що таке ремонт транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки для дітей?
- Чому вашій дитині може знадобитися ремонт транскатетера з дефектом міжпередсердної перегородки?
- Які ризики ремонту транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки для дитини?
- Як допомогти своїй дитині підготуватися до ремонту транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки?
- Що відбувається під час ремонту транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки для дитини?
- Що відбувається після ремонту транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки для дитини?
- Наступні кроки
Що таке ремонт транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки для дітей?
Відновлення транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки (ASD) - це процедура фіксації отвору в перегородці передсердь. Передсердна перегородка - це стінка, яка розділяє праву і ліву верхні камери в серці (передсердя). Цей отвір називається дефектом міжпередсердної перегородки або ASD.
Якщо цей дефект є, кров може аномально перетікати з лівого передсердя в праве передсердя. Це змушує серце перекачувати зайву кров у легені. Ця зайва кров може пошкодити кровоносні судини легенів, якщо її довго не лікувати. Крім того, права бічна насосна камера (правий шлуночок) може збільшитися. Як результат, йому доводиться накачувати сильніше, ніж слід, щоб надходити кров у легені.
Для ремонту транскатетера ASD використовується довга гнучка трубка (катетер) та невеликий пристрій для закриття цього отвору. Інтервенційний кардіолог вводить катетер через кровоносну судину в паху. Усередині катетера знаходиться невеликий пристрій, складений, як парасолька. Кардіолог переміщує катетер аж до перегородки серця. Невеликий пристрій виходить із трубки і закупорює отвір у міжпередсердній перегородці. Потім кардіолог витягує катетер з тіла. З часом тканина розростається над пристроєм і ще міцніше тримає його на місці.
Для цієї процедури вашій дитині не знадобиться розріз на грудній стінці.
Чому вашій дитині може знадобитися ремонт транскатетера з дефектом міжпередсердної перегородки?
При народженні у кожної дитини є нормальний невеликий отвір між лівим і правим передсердям. Ця діра часто закривається або стає дуже маленькою незабаром після народження. Але у деяких дітей він залишається відкритим. У більшості випадків лікарі не знають, чому це відбувається.
Багатьом дітям з РАС не потрібно ремонтувати отвір. Дуже маленькі отвори можуть не пропускати дуже багато крові між передсердями. У цих випадках серце і легені не повинні працювати набагато інтенсивніше, ніж зазвичай. Ці менші отвори не викликають симптомів і їх не потрібно виправляти. Іноді ці маленькі дірочки закриються самі собою. Постачальник медичних послуг може почекати, щоб дізнатися, чи це трапиться, перш ніж планувати робити ремонт, особливо у дуже маленької дитини.
Якщо у вашої дитини більша ASD, їй може знадобитися якийсь ремонт. Діти з більшими РАС можуть мати такі симптоми, як задишка. Велика, не відремонтована РАС може з часом спричинити високий тиск у судинах легені. Це, в свою чергу, може призвести до низького рівня кисню в організмі. Медичні працівники часто рекомендують ремонт дітям, які страждають великим РАС, навіть якщо вони ще не мають симптомів. Це може запобігти довгостроковому, постійному пошкодженню легенів. Операція найчастіше зустрічається у дітей. Але іноді дорослим потрібен такий вид ремонту, якщо в дитинстві не було виявлено РАС.
Транскатетерне відновлення РАС менш інвазивне, ніж хірургічне. Це також вимагає менше часу на відновлення. Коли це можливо, медичні працівники часто вибирають ремонт транскатетера замість хірургічного втручання. Ремонт транскатетера можливий лише для певних видів РАС, таких як середина перегородки (так звана «секунда»). Дефекти передсердь в інших відділах перегородки потребують хірургічного відновлення. Дуже великі ASD можуть також потребувати хірургічного ремонту. Ремонт транскатетера також може не підійти, якщо у дитини є інші вади серця, які одночасно потребують ремонту.
Які ризики ремонту транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки для дитини?
Більшість дітей добре справляються з ремонтом транскатетера ASD. Але іноді трапляються ускладнення. Загалом, ризик ускладнень нижчий, ніж при хірургічному підході. Фактори ризику можуть змінюватися залежно від віку, розміру дефекту та інших проблем зі здоров’ям. Можливі ризики включають:
- Аномальні серцеві ритми
- Пристрій стає незакріпленим і рухається по серцю або судинах (емболізація)
- Скупчення рідини навколо серця
- Інфекція
- Надлишок кровотечі
- Прокол серця (рідко)
- Розрив кровоносної судини паху, де встановлений катетер
- Тимчасово зменшений приплив крові до серця
- Збір крові (гематома) в паху
Також можливо, що процедура не призведе до успішного виправлення ASD. Запитайте лікаря вашої дитини про конкретні фактори ризику для вашої дитини.
Як допомогти своїй дитині підготуватися до ремонту транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки?
Запитайте лікаря вашої дитини, як підготувати дитину до ремонту транскатетера ASD. Ваша дитина не повинна нічого їсти та пити після півночі до дня процедури. Йому або їй також може знадобитися припинити прийом будь-яких ліків заздалегідь.
Постачальник медичної допомоги вашої дитини може захотіти зробити додаткові тести перед процедурою. Вони можуть включати:
- Рентген грудної клітки
- Електрокардіограма, для перевірки серцевого ритму
- Аналізи крові для перевірки загального стану здоров’я
- Ехокардіограма для перегляду анатомії серця та перевірки кровотоку через серце
Що відбувається під час ремонту транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки для дитини?
Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чого очікувати під час процедури. В загальному:
- Ваша дитина отримає наркоз до початку операції. Ваша дитина буде спати глибоко і безболісно під час процедури. Він чи вона потім не пам’ятатимуть про це.
- Ремонт займе близько 2 годин.
- Медичний працівник введе невелику гнучку трубку (катетер) в артерію в паху. Ця трубка буде мати невеликий пристрій всередині неї.
- Медичний працівник проведе трубку через кровоносну судину аж до міжпередсердної перегородки. Рентгенологічні зображення та ехокардіограма можуть бути використані, щоб точно побачити, де знаходиться трубка.
- У деяких випадках медичний працівник може використовувати трансезофагеальну ехокардіограму з ультразвуковим зондом, введеним у горло дитини.
- Медичний працівник виштовхне невеликий пристрій з трубки і розмістить його через отвір в міжпередсердній перегородці. Тоді пристрій буде закріплено на місці.
- Трубка буде витягнута через кровоносну судину.
- Медичний працівник закриє та перев’яже місце, де було встановлено трубку.
Що відбувається після ремонту транскатетера дефекту міжпередсердної перегородки для дитини?
Запитайте лікаря вашої дитини, що станеться після ремонту транскатетера ASD. Як правило, можна очікувати наступного:
- Ваша дитина проведе кілька годин у кімнаті для оздоровлення.
- Будуть спостерігати за життєвими показаннями вашої дитини, такими як частота серцевих скорочень та дихання.
- Можливо, вашій дитині доведеться лежати рівно кілька годин після процедури, не згинаючи ніг. Це допоможе запобігти кровотечі.
- Медичний працівник вашої дитини може призначити ліки, що утримують кров вашої дитини від згортання (антикоагулянти).
- Ваша дитина отримає знеболюючі ліки, якщо це потрібно.
- Медичний працівник вашої дитини може замовити подальші тести, такі як електрокардіограма або ехокардіограма.
- Вашій дитині, ймовірно, доведеться залишатися в лікарні принаймні день.
Вдома після процедури:
- Запитайте, які ліки потрібно приймати вашій дитині. Можливо, вашій дитині тимчасово доведеться приймати антибіотики або ліки для запобігання утворенню тромбів. За потреби давати знеболюючі ліки.
- Нехай ваша дитина уникає важких занять. Заохочуйте його до відпочинку.
- Будь-які шви будуть зняті пізніше. Обов’язково продовжуйте всі наступні візити.
- Зателефонуйте медичному працівнику, якщо у вашої дитини збільшився набряк, посилилася кровотеча або дренаж, підвищена температура або важкі симптоми. Трохи дренажу з ділянки - це нормально.
- Дотримуйтесь усіх вказівок, які лікар вашої дитини дає вам щодо ліків, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами.
Протягом короткого часу після процедури вашій дитині буде потрібно регулярне спостереження у кардіолога. Після цього вашій дитині доведеться відвідувати кардіолога лише зрідка. Деякий час після процедури вашій дитині також можуть знадобитися антибіотики перед певними медичними та стоматологічними процедурами, щоб запобігти зараженню серцевих клапанів.
Наступні кроки
Перш ніж погодитися на тест або процедуру для вашої дитини, переконайтеся, що ви знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ваша дитина проходить обстеження або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Коли і де ваша дитина повинна пройти обстеження або процедуру
- Хто буде робити процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби ваша дитина не пройшла обстеження чи процедуру
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після обстеження або процедури, якщо у вас є питання або у вашої дитини є проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру