Зміст
Метою лікування синдрому Лінча є видалення поліпів та будь-якої присутності раку. Іноді достатньо ендоскопічного підходу; в інший час лікар може порекомендувати операцію.
Лікування синдрому Лінча включає наступне:
Ендоскопічне лікування
Якщо ваш лікар виявить поліпи під час обстеження, він або вона зможуть їх видалити під час колоноскопії. Біопсійні щипці вставляються в колоноскоп, щоб лікар міг побачити поліпи. Якщо ваш лікар знаходить докази раку, хірургічне втручання пропонує найкращі шанси на лікування.
Хірургія
Якщо під час діагностики було виявлено рак, хірургічне втручання - це перший крок у лікуванні.
Є кілька різних хірургічних варіантів. Ваш лікар детально пояснить кожен із них і допоможе вибрати найкращий підхід. Хірургічні варіанти включають наступне:
Тотальна проктоколектомія з ілеостомією Брука
Під час цієї процедури видаляється вся товста кишка і пряма кишка. Ваш лікар проведе ілеостомію, яка виводить тонкий кишечник через черевну стінку. Відходи збираються в ілеостомічному мішку. Ця процедура зазвичай виконується, коли відбувається наступне:
- Інвазивний рак виявляється в прямій кишці.
- Анальний сфінктер не працює нормально.
- Сфінктерний м’яз слабкий.
Ілеостомія може бути тимчасовою або постійною.
Колектомія з ілеоректостомією
Під час цієї процедури ваш лікар видаляє товсту кишку, але зберігає всю або більшу частину прямої кишки. Потім він приєднує тонку кишку до верхньої частини прямої кишки. Це менш складна операція, ніж повна проктоколектомія, і призначена для збереження функції кишечника. Однак, оскільки пряма кишка не видаляється, можуть розвинутися поліпи та рак.
Відновна проктоколектомія
Під час цієї процедури видаляється вся товста кишка і більшість, якщо не вся, вся пряма кишка. Подушкова кішка (кінець тонкої кишки) прикріплюється до прямої кишки зі створенням клубової сумки. Перевага цієї процедури полягає в тому, що ви можете підтримувати утримання кишечника, одночасно видаляючи всю підкладку товстої кишки, що входить до групи ризику. Підвздошний мішечок забезпечує місце для ректального зберігання.
Як правило, операція проводиться в два етапи:
- Створюється тимчасова ілеостомія.
- Через деякий час ваш лікар видаляє ілеостому, щоб направити кишкові відходи в ілеоанальну сумку.