Зміст
Atripla - це комбінований препарат із фіксованою дозою в одній таблетці, що складається з трьох антиретровірусних засобів: тенофовіру, емтрицитабіну та ефавіренцу.Тенофовір та емтрицитабін класифікуються як нуклеотидні інгібітори зворотної транскриптази і продаються незалежно як Viread (тенофовір), Emtriva (емтрицитабін, FTC) та спільно складений FDC Truvada (тенофовір + емтрицитабін). Навпаки, Ефавіренц є ненуклеозидним інгібітором зворотної транскриптази і комерційно продається як Сустіва (ефавіренц).
Atripla отримала ліцензію Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) 12 червня 2012 року і стала першим препаратом один раз на день, три-в-одному, дозволеним для лікування ВІЛ-інфекції для дорослих та дітей віком від 12 років і старше. .
До 2015 року Atripla позиціонувались як найкраще лікування ВІЛ першої лінії в США, майже третину всіх пацієнтів призначали препарат. Нові препарати наступного покоління (які мали менше побічних ефектів і кращу стійкість) врешті-решт перевели Atripla зі списку "рекомендованих" препаратів на поточний статус "альтернативного" першого ряду.
В даний час в США немає загальної альтернативи Atripla
Формулювання
Atripla - це таблетка у складі, що складається з 300 мг тенофовіру дизопроксилу фумарату, 200 мг емтрицитабіну та 600 мг ефавіренцу. Рожева довгаста таблетка вкрита плівковою оболонкою та вибита на одному боці номером "123."
Дозування
Для дорослих та дітей віком від 12 років, які важать щонайменше 87 фунтів (40 кг): одна таблетка, прийнята всередину натщесерце, в ідеалі перед сном (через запаморочення, яке може виникнути внаслідок дії компоненту ефавіренцу).
Для пацієнтів, які приймають рифампіпін (часто застосовується при лікуванні коінфекції туберкульозу) та мають вагу не менше 110 фунтів (50 кг): одна таблетка Atripla та одна таблетка Sustiva (ефавіренц), що приймаються всередину, знову натщесерце та в ідеалі перед сном.
Побічні ефекти
Найпоширеніші побічні ефекти, пов'язані з використанням Atripla (що виникають принаймні в 5% випадків), включають:
- Нудота
- Діарея
- Втома
- Гайморит
- Головний біль
- Запаморочення
- Депресія
- Безсоння
- Ненормальні сни
- Висип
Більшість симптомів, як правило, короткочасні, часто зникають протягом тижня або двох. Деякі порушення з боку центральної нервової системи, такі як запаморочення, іноді можуть забирати більше часу, хоча прийом таблеток на ніч, безпосередньо перед сном, як правило, значно полегшує симптоми.
Протипоказання
- Протигрибкові ліки: Vrend (вориконазол)
- Ліки від гепатиту В: Гепсера (адефовір)
- Похідні ріжків (включаючи Wigraine та Cafergot)
- Блокатори кальцієвих каналів: Vascor (бедрипіл), Propulsid (цизаприд), Orap (пімозид)
- Звіробій
Міркування щодо лікування
Пацієнтам, у яких раніше були сильні реакції гіперчутливості до Сустіви (включаючи сильну або висипання), не слід призначати Atripla.
Atripla слід обережно застосовувати пацієнтам із нирковою (нирковою) недостатністю в анамнезі. Завжди оцінюйте передбачуваний кліренс креатиніну перед початком лікування. У пацієнтів з ризиком порушення функції нирок під час моніторингу включайте розрахунковий кліренс креатиніну, фосфор у сироватці крові, глюкозу в сечі та білок у сечі. Не слід застосовувати Atriplaу пацієнтів з розрахунковим кліренсом креатиніну нижче 50 мл / хв.
Моніторинг тестів функції печінки у хворих на печінку з основними захворюваннями печінки, включаючи гепатит В та гепатит С. Atripla не рекомендується у пацієнтів з помірною та тяжкою недостатністю печінки. З обережністю застосовувати пацієнтам із легкими порушеннями функції печінки.
Компонент ефавіренцу в Atripla був пов’язаний з патологіями плода в ряді досліджень на тваринах. Поки все ще існують суперечки щодо того, чи представляє ефавіренц реальний ризик для людей, рекомендується уникати застосування препарату Атріпла під час вагітності), особливо протягом першого триместру. Матерям також рекомендується не годувати грудьми під час прийому препарату Атріпла.
Atripla слід призначати з обережністю людям, які страждають судомами, а також хворим на шизофренію, клінічну депресію або інші психічні розлади. Відомо, що компонент ефавіренцу впливає на центральну нервову систему, що призводить до запаморочення, яскравих снів, нестійкості та дезорієнтації у деяких людей.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст