Ожиріння та біль у попереку

Зміст

• Дослідження, що підтримують ожиріння як причину
• Дослідження, що ставлять під сумнів ожиріння як причину
• Поширені проблеми зі спиною, які страждають ожирінням

Хоча може здатися розумним припустити, що ожиріння призводить до надмірного навантаження на таз, спину та хребет, що спричиняє розвиток хронічного болю в спині, - ця асоціація довгий час була предметом суперечок серед дослідників.

З одного боку, є ті, хто вважає, що причинно-наслідкові наслідки чітко встановлені: надмірна вага штовхає таз вперед і тим самим напружує поперек.

З іншого боку, є ті, хто вважає, що лише механіка тіла є надто простим поясненням стану, який може суттєво відрізнятися від однієї людини до іншої і навіть тих, хто має подібний вік, тип фігури та досвід.

Дослідження, що підтримують ожиріння як причину

Зі статистичної точки зору, здається, існує сильна і майже незаперечна зв'язок між вагою та болями в попереку.

Огляд 2010 року, опублікований в Американському журналі епідеміології, оцінив дані 95 високоякісних досліджень і дійшов висновку, що ризик болю в попереку безпосередньо пов’язаний із збільшенням індексу маси тіла (ІМТ).

Цифри в основному не дивували. Згідно з дослідженням, люди з нормальною вагою мали найнижчий ризик, люди з надмірною вагою мали помірний ризик, тоді як люди, що страждали ожирінням, мали найвищий ризик в цілому. Дослідження також виявило, що люди з надмірною вагою та ожирінням частіше звертаються за медичною допомогою лікувати їх біль.

До аналогічного висновку прийшло дослідження, проведене в 2017 році в Токійському університеті в Японії. Переглядаючи історію хвороби 1152 чоловіків з 1986 по 2009 рік, дослідники виявили, що ІМТ людини, поєднаний у відсотках жирових відкладень, безпосередньо відповідав обом ризик і рівень проблем зі спиною.

Дослідження, що ставлять під сумнів ожиріння як причину

Однак інші наполягають на тому, що стосунки не такі вже й порізані. У 2017 році спільні дослідження, координовані Корнельським університетом, мали на меті оцінити, які типи проблем із спиною або хребтом були пов’язані з ожирінням.

Використовуючи дані дослідження, проведеного в 2014 році на панель медичних витрат (широкомасштабне національне опитування постачальників медичних послуг, роботодавців та приватних осіб), дослідники спеціально розглянули чотири поширені порушення:

• Біль у попереку
• Спондильоз (дегенерація хребта)
• Внутрішнє порушення диска (IDD)
• Проблеми з шиєю, не пов’язані зі спондильозом або ІРС

Дослідники виявили, що ожиріння (виміряне за допомогою ІМТ, жиру в тілі та співвідношення стегна та попереку) було сильним провісником болю в попереку та ІРС, але не інших двох станів.

Це свідчить про те, що, хоча зв’язок явно існує, існують, ймовірно, інші фактори, крім механіки кузова. Якщо ні, то вони, швидше за все, мали б таке ж зростання рівня спондильозу, як і IDD.

Можливо, кажуть дослідники, збільшення вмісту жирової тканини може спричинити метаболічні зміни, які відіграють таку ж роль у проблемах із спиною, як і сама вага.

Не менш можливо, що вага є не стільки причиною проблеми зі спиною, скільки фактором, що ускладнює. Дослідження 2015 року, опубліковане в Medical Archives Obesity, прийшло до такого висновку після огляду історії хвороби 101 чоловіка, зайнятого на подібних робочих місцях.

Вони визначили, що ожиріння не чинить прямого впливу на біль у спині, а швидше чи погіршує основні розлади (включаючи грижу міжхребцевого диска, затвердіння зв’язок та артрит хребта).

Що стосується біомеханіки, ожиріння спричиняло ненормальний перерозподіл ваги тіла, що просто додало до вже зношеного зносу.

Поширені проблеми зі спиною, які страждають ожирінням

Незалежно від того, чи є ожиріння причиною болю в попереку чи сприяє цьому, очевидно, що надмірна вага може мало принести користі спині. Як структура, яка допомагає підтримувати тіло і впливати на рух, спина має нормальний вигин хребта, який є найбільш ефективним у нейтральному положенні.

Коли людина страждає ожирінням, будь-яка додаткова вага в середньому відділі зміщує таз вперед і призводить до надмірного вигину хребта всередину. Ми називаємо це гіперлордозом або відхиленням. Це стан, який чинить ненормальний тиск на м’язи спини, які змушені нести вагу.

Вправи, призначені для зміцнення м’язів низу живота, можуть допомогти протидіяти цьому ефекту і повернути таз у нейтральне положення. Але, що більш важливо, втрата ваги є ключовою для зняття навантаження на спину і хребет.

Ожиріння також може погіршити інші загальні захворювання спини. Серед них:

• Грижа міжхребцевого диска є однією з найпоширеніших травм хребта, за якими люди звертаються за допомогою. Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, механіка вашого тіла може відігравати важливу роль як у появі, так і в тривалості захворювання. Симптомами є ішіас та / або поперековий корінцевий біль (стріляючий біль, пов’язаний із защемленням поперекового нерва). Люди, які страждають ожирінням, також частіше мають трохи гірші результати після операції з відновлення грижі порівняно з нормальною вагою.
• Відомо, що артроз хребта посилюється та прискорюється ожирінням. Хоча надмірна вага може призвести до неправильного вирівнювання суглобів, є тверда думка, що жирова тканина в стовбурі може впливати на дегенеративні зміни хребта, створюючи стійке локалізоване запалення в місцях пошкодження та навколо них.

Слово з дуже добре

Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, цілком можливо, що надмірна вага, яку ви носите, чинить надмірний тиск на спину і хребет. Але це не означає, що це єдина причина. Якщо ви відчуваєте біль у спині або інвалідність будь-якого роду, попросіть це перевірити, щоб визначити основну причину, фактори, що сприяють, та відповідний курс лікування.

Окрім цього, втрата навіть 10 відсотків ваги тіла, швидше за все, принесе вам гарний світ і може навіть змінити багато симптомів вашої спини. Почніть там і попросіть свого лікаря направити кваліфікованого дієтолога та фітнес-експерта, який може допомогти.