Зв’язок між аутизмом та епілепсією

Зміст

• Про епілепсію
• Зв’язок аутизму та епілепсії
• Вивчення зв'язку аутизму та епілепсії
• Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини-аутиста напади
• Життя з епілепсією
• Слово з дуже добре

Епілепсія, неврологічний розлад, що викликає судоми, значно частіше зустрічається серед людей з аутизмом, ніж серед загальної популяції. Насправді, хоча менше 2% загальної популяції страждає епілепсією, дослідження показують, що до 30% людей з аутизмом страждають розладом. викликати деякі випадки аутизму? Хоча відповідь не є однозначною, дослідження показали деякі дуже інтригуючі висновки.

Про епілепсію

Епілепсія, також відома як "судомний розлад", є відносно поширеним неврологічним розладом. Це може (хоча і не завжди) розпочатися в дитинстві і може бути наслідком ненормального розвитку мозку, травми або хвороби. Епілепсія зазвичай діагностується, якщо у людини є два або більше «непровокованих» судом (судоми, які, очевидно, не викликані відомими захворюваннями, такими як низький рівень цукру в крові або відмова від алкоголю). Це підтверджується використанням електроенцефалограми (тест, що вимірює мозкові хвилі) або магнітно-резонансної томографії (МРТ) (тест, що зображує мозок).

Епілептичні напади спричинені незвичними стрибками електричної активності мозку, які викликаються хімічними реакціями. Судоми можуть бути драматичними та інвалідизуючими або ледве помітними, і вони можуть мати різноманітні симптоми, які варіюються від м’язових спазмів до подій "відсутності". Симптоми можуть також включати "аури" (незвичні сенсорні події, що передували судомам) та наслідки, такі як втома або нудота.

Багато людей можуть контролювати свою епілепсію за допомогою ліків. Ось лише деякі з найбільш часто використовуваних:

• Карбатрол, Тегретол, інші (карбамазепін)
• Ділантин, Фенітек (фенітоїн)
• Депакен (вальпроєва кислота)
• Гралізе, нейронтин (габапентин)
• Топамакс (топірамат)

Хоча ці препарати можуть контролювати напади, проте багато з них мають значні побічні ефекти. Важливо ретельно контролювати вплив наркотиків, щоб переконатися, що лікування не є більш проблематичним, ніж розлад, який він лікує.

2:13

Кетогенна дієта та епілепсія

Зв’язок аутизму та епілепсії

Епілепсія не тільки значно переважає людей з аутизмом, але й аутизм приблизно в 10 разів частіше, ніж зазвичай, для людей з епілепсією. Цей висновок узгоджується в багатьох дослідженнях, проведених протягом десятиліть, хоча точна поширеність коливається в широких межах від навчання до навчання.

Визначити поширеність аутизму у людей з аутизмом може бути важко, оскільки симптоми цих двох розладів виглядають настільки схожими. Зокрема, як аутизм, так і епілепсія можуть проявлятися:

• Незвичайні тики та фізичні рухи
• Пусті погляди
• Неуважність або втрата фокусу
• Незвичайні сенсорні переживання

Незважаючи на ці незрозумілі фактори, дослідники виявили кілька цікавих фактів про перекриття аутизму та епілепсії. Зокрема:

• Люди з інтелектуальними вадами (ІД), як правило, частіше хворіють на епілепсію, ніж ті, хто не має ІД. Серед людей з аутизмом інтелектуальна вада є сильним предиктором епілепсії (хоча це не єдиний предиктор).
• Існує зв'язок між епілепсією та аутистичною регресією (втрата вже сформованих навичок).
• Хоча аутизм завжди розвивається в дитинстві, у людей, які страждають на аутизм, епілепсія може розвинутися в дитинстві або в зрілому віці.
• Хоча майже в чотири рази більше людей з аутизмом є чоловіками, ніж жінками, деякі дослідження показують, що жінки-аутисти частіше хворіють на епілепсію, ніж чоловіки-аутисти.

Вивчення зв'язку аутизму та епілепсії

Незвичайна супутня хвороба між аутизмом та епілепсією змусила дослідників дослідити можливі зв’язки між цими розладами, задаючи такі питання:

• Чи можуть епілепсія та аутизм мати спільну причину?
• Чи може епілепсія викликати аутизм (або навпаки)?
• Чи може лікування епілепсії бути ефективним при симптомах аутизму?
• Чи тісні типи аутизму тісно пов’язані з епілепсією (або навпаки)?

Хоча висновки не є остаточними, є деякі інтригуючі результати досліджень.

Чи можуть епілепсія та аутизм мати спільну причину?

У деяких випадках причини епілепсії та аутизму добре відомі. Наприклад, деякі випадки епілепсії явно є наслідком травми головного мозку, тоді як деякі випадки аутизму - це явно результат генетичного розладу. Однак багато випадків обох розладів мають ідіопатичне значення невідомого походження.

Дослідження досліджували можливість того, що принаймні в деяких випадках аутизм та епілепсія можуть мати однакову причину або причини. Результати свідчать про те, що відповідь може бути "так", і що можуть бути причетними як генетичні, так і екологічні причини.

Кілька станів, спричинених варіацією числа геномних копій або мутаціями в окремих генах, були пов'язані як з РАС, так і з епілепсією. Сюди належать бульбовий склероз, синдром Ретта та синдром Тендітного Х, серед інших. Існує ряд інших теорій, пов’язаних з генетичними відмінностями, які, схоже, пов’язують аутизм та епілепсію. Зростає кількість доказів того, що епілепсія та аутизм можуть бути спричинені (принаймні частково) тими ж генетичними аномаліями.

Окрім генетичних факторів, певні фактори зовнішнього середовища, схоже, пов’язані як з аутизмом, так і з епілепсією. Лише деякі з них включають:

• Забруднення повітря та токсини навколишнього середовища
• Внутрішньоматкова інфекція під час вагітності
• Епілептична мати, яка приймає протиепілепсичні препарати (особливо вальпроат) під час вагітності
• Пошкодження мозку під час пологів
• Неонатальні розлади, такі як жовтяниця
• Певні метаболічні умови

Чи може епілепсія викликати аутизм чи навпаки?

Хоча немає очевидного способу, що аутизм може спричинити епілепсію, є кілька досліджень, які припускають, що епілепсія може бути однією з причин аутизму.

Важкі епілептичні напади у немовлят і зовсім маленьких дітей (особливо ті, що називаються дитячими спазмами) можуть негативно вплинути на мозок, що розвивається. Якщо напади лікувати хірургічно, результатом є поліпшення соціальної поведінки та вищий IQ. Одне дослідження досліджує можливість того, що лікування, щоб уникнути судом у немовлят із високим ризиком захворювання на туберкульозний склероз, може знизити ймовірність розвитку аутизму в подальшому житті.

Відомо, що одне важке розлад епілепсії, яке називається синдромом Ландау-Клеффнера, викликає регрес розвитку та аутистичні симптоми.

Чи може лікування епілепсії бути ефективним для аутизму?

Одним з найбільш неприємних аспектів аутизму є реальність того, що немає ліків, які, здається, лікували б його основні симптоми. Як результат, аутизм лікується симптоматично ліками для зменшення тривожності та покращення уваги, а також терапією, яка допомагає формувати навички соціального спілкування. Але якщо існує сильна кореляція між епілепсією та аутизмом, існує ймовірність того, що лікування епілепсії може бути ефективним при аутизмі.

На додаток до дослідження, яке вивчає вплив запобігання судом у немовлят з туберкульозним склерозом, тривають і інші проекти. Одне дослідження показало, що вальпроат, протисудомний препарат, здається, зменшує дратівливість у дітей раннього віку з аутизмом та епілепсією.Інше дослідження розглядає вплив протисудомних препаратів на дітей-аутистів, які не мають явних симптомів епілепсії.

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини-аутиста напади

Через високу кореляцію між аутизмом та епілепсією незвично, що у дитини-аутиста також виникають судоми. У деяких випадках напади візуально очевидні: у дитини виникають судоми, вона стає ригідною або втрачає свідомість. В інших випадках судоми важче визначити; симптоми можуть включати хвилину-дві або нереагуюче вдивляння чи сенсорні враження, що виходять за межі норми.

Як уже згадувалося, іноді буває важко відокремити епілептичні симптоми від аутичних, особливо якщо дитина невербальна або має типові аутичні симптоми, такі як "стимулювання" (персеверативна поведінка, яка включає коливання, постукування, поштовхи або стимуляцію).

Якщо ви підозрюєте епілепсію (або якщо вчитель або терапевт підозрює епілепсію), важливо пройти обстеження вашої дитини та, при необхідності, пролікувати судоми. Зазвичай виконуються такі дії:

1. Для початку проконсультуйтеся зі своїм педіатром, який поставить запитання та перевірить вашу дитину на можливі напади.
2. Якщо ваш педіатр вважає, що є причини для занепокоєння, він може порекомендувати вам звернутися до дитячого невролога. Ваш педіатр може також призначити ЕЕГ та / або МРТ для тестування на незвичну мозкову активність або патологію головного мозку.
3. Якщо тестування виявить епілепсію, лікар вашої дитини, ймовірно, порекомендує ліки для контролю судом. Дуже важливо обговорити можливі побічні ефекти та бути впевненим, що протисудомні ліки не будуть взаємодіяти з будь-якими іншими препаратами, які приймає ваша дитина, або погіршуватимуть аутичні симптоми.
4. Оскільки ваша дитина аутист, ваш лікар може також порекомендувати генетичне тестування, щоб з’ясувати, чи є у вашої дитини генетичні розлади, такі як Fragile X, який пов’язаний як з аутизмом, так і з епілепсією.

Життя з епілепсією

Хоча багато людей з епілепсією можуть контролювати напади за допомогою ліків, інші живуть з неконтрольованими нападами. Якщо судоми вашої дитини контролюються за допомогою ліків, особливих додаткових проблем не буде, крім постійних відвідувань невролога вашої дитини для коригування ліків або вирішення побічних ефектів.

Якщо напади вашої дитини не контролюються, вам доведеться вирішити проблеми та вжити певних запобіжних заходів. Однак, як батько дитини з аутизмом, ви, мабуть, вже вирішуєте багато з цих проблем. Зокрема, діти з епілепсією можуть:

• Виникають затримки або труднощі з самообслуговуванням, тонкою та грубою руховою координацією, навчанням, спілкуванням та поведінкою
• Потрібен додатковий нагляд під час потенційно небезпечних видів діяльності, таких як купання, душ, плавання або заняття спортом
• Будьте менш активними, ніж діти без епілепсії
• Виникають проблеми зі сном або концентрацією уваги
• Станьте жертвою знущань або дражниць
• Відчувайте себе одержимими однолітками

Крім того, вам потрібно буде вирішити питання безпеки та оздоровлення з викладачами, помічниками та терапевтами, які працюють з вашою дитиною. Переконайтеся, що вони знають про розлад судом вашої дитини, і переконайтеся, що вони навчені безпечному управлінню нападами у разі їх виникнення. Ви також можете надати викладачам та / або однокласникам інформацію про епілепсію, особливо якщо напади вашої дитини можуть бути драматичними та / або лякаючими.

Слово з дуже добре

Як і аутизм, епілепсія - це неврологічний розлад, який може повсякденне життя ускладнювати та ускладнювати. На відміну від аутизму, епілепсія досить добре зрозуміла і часто може контролюватися. Епілептичні напади дуже рідко небезпечні і можуть зменшуватися або змінюватися в міру дорослішання вашої дитини.

Після того, як вашій дитині поставлять діагноз і підберуть лікування, ви можете звернутися за підтримкою до інших батьків, які мають справу з подвійним діагнозом аутизм та епілепсія. Просто знання інших, які справляються з тими ж проблемами, часто може бути корисним - і часто інші в тій же ситуації можуть рекомендувати терапевтів, шкільні програми та інші ресурси, які підходять для вашої дитини.