Зміст
Швидкі порушення серцевого ритму або тахікардії можуть бути спричинені двома основними типами електричних порушень в роботі серця. Це повторні тахікардії та автоматичні тахікардії. Обидва типи можуть спричинити серйозні проблеми, потенційно включаючи синкопе (втрата свідомості) і навіть раптову смерть.«Автоматичні тахікардії» спричинені спонтанною генерацією ненормальних електричних імпульсів десь із серця. Ви можете думати про ці автоматичні тахікардії як про те, що вони виникають внаслідок “дратівливого вогнища” в певному місці серцевого м’яза. Цей дратівливий фокус швидко спрацьовує від електричних імпульсів, змушуючи серце битися занадто швидко.
Причини
Слово тахікардія означає просто серцебиття більше 100 ударів на хвилину. Оскільки іноді добре мати пульс вище 100, не всі тахікардії погані або ненормальні.
Є три загальні причини тахікардії:
- Нормальна тахікардія (або синусова тахікардія) - це нормальне явище, яке більшість із нас відчуває щодня. Це відбувається тому, що синусовий вузол прискорює швидкість, з якою він генерує електричні імпульси у відповідь на напруження або стрес.
- Реентеральна тахікардія це серцева аритмія, спричинена ненормальним електричним з’єднанням десь у серці, що створює потенційний ланцюг. Тахікардія виникає, коли електричний імпульс потрапляє в "ланцюг" у цьому ланцюзі і починає швидко відбиватися від ударів серця. Тахікардії, що повертаються, характерно починаються і припиняються дуже раптово і без видимих причин, і найчастіше трапляються у людей, які в цілому абсолютно здорові.
- Автоматичні тахікардії не включати ненормальну електричну ланцюг. Натомість вони спричинені спонтанним, ненормальним генеруванням електричних імпульсів з якогось місця в серці. Ці аритмії часто спостерігаються у людей, які мають медичну нестабільність.
Характеристика
При автоматичних тахікардіях аномальний фокус серцевих клітин починає виробляти власні електричні імпульси швидше, ніж це робить синусовий вузол, тим самим переймаючи ритм серця і виробляючи тахікардію.
Автоматичні тахікардії можуть бути як суправентрикулярними (так звана «автоматична передсердна тахікардія», що означає, що клітини, які «автоматично» стріляють, розташовані в передсердях), так і шлуночковими («автоматична шлуночкова тахікардія», при яких аномальні електричні імпульси надходять із шлуночків). Як і при повторній тахікардії, шлуночкова форма автоматичної тахікардії на сьогоднішній день є найбільш небезпечним типом.
Крім того, автоматична сполучна тахікардія може виникати, коли аномальні імпульси виникають поблизу АВ-вузла, який знаходиться поблизу "місця з'єднання" передсердь і шлуночків).
Існує навіть тип автоматичної тахікардії, яка бере початок у самому синусовому вузлі, і називається неадекватною синусовою тахікардією, або IST.
На відміну від повторних тахікардій, автоматичні тахікардії найчастіше спостерігаються у людей, які гостро хворіють. Це пов’язано з тим, що різні типи гострих захворювань можуть створити умови, необхідні для серцевої діяльності для отримання ненормальних електричних імпульсів.
Зокрема, автоматичні аритмії, як правило, виникають у людей, які страждають гострими захворюваннями легенів (такими як легенева емболія або пневмонія), гострим інфарктом міокарда (інфаркти), або у людей, які мають різні важкі порушення в обмінних процесах - наприклад, низький вміст кисню в крові рівні, низький вміст калію або магнію в крові або дуже високий рівень адреналіну.
Як результат, автоматичні тахікардії найчастіше спостерігаються у особливо нестабільних пацієнтів в лікарняних умовах, особливо у людей, які досить хворі, щоб перебувати у відділеннях інтенсивної терапії.
Однак є винятки із цієї загальноприйнятої моделі. Наприклад, IST зустрічається у молодих людей, які в цілому цілком здорові.
Крім того, у молодих здорових людей спостерігається також рідкісний стан, який називається автоматичною передсердною тахікардією (також називається «позаматкова передсердна тахікардія»). На відміну від повторної передсердної тахікардії, автоматична передсердна тахікардія має тенденцію бути постійною, а не періодичною, і може призвести до серцевої недостатності, спричиненої тахікардією. Постійна автоматична передсердна тахікардія зазвичай лікується за допомогою абляційної терапії.
Лікування
Загалом, найефективнішим методом лікування автоматичної тахікардії є якнайшвидше виявлення та усунення основної медичної проблеми. Коли стабілізується основний стан легенів, стан серця або порушення обміну речовин, аритмія практично завжди зникає. Отже, майже у всіх випадках лікування автоматичних тахікардій полягає у швидкій стабілізації медичного розладу, що спричиняє його.
Зазвичай, коли людина, яка перенесла автоматичну тахікардію, стала досить здоровою, щоб покинути лікарню, аритмія вже вирішена. Як правило, немає підстав розглядати можливість застосування хронічних антиаритмічних препаратів або іншої довготривалої терапії, спрямованої на лікування серцевих аритмій. Запобігання будь-яким подальшим аритміям полягає в тому, щоб вжити всіх можливих кроків, щоб запобігти повторному виникненню медичної проблеми, яка спричинила аритмію.
Слово з дуже добре
Автоматичні тахікардії викликані спонтанною генерацією електричних імпульсів звідкись у серці. Їх можна сприймати як серцеву аритмію через «подразнення» серцевих клітин, як правило, як результат гострого важкого стану. Як правило, ці аритмії зникають, коли основний медичний стан успішно лікується, і не потрібна тривала антиаритмічна терапія.