Зміст
Якщо вам не вдається підняти ногу, не отримавши болю в спині, радикуліту або їх поєднання, ваш лікар може підозрювати, що винна грижа міжхребцевого диска. Тест на підняття прямої ноги є одним із загальних ручних тестів, який використовується для визначення грижа міжхребцевого диска або інша хвороба, пов’язана з хребтом, лежить в основі ваших симптомів.Мета тесту на прямі ноги
Ішіас має ряд можливих причин, від напруженого грушоподібного м’яза до більш поширених причин, включаючи грижу міжхребцевого диска, стеноз хребта або спондилолістез. Для пацієнтів, які мають справу з ішіасом, першим кроком є діагностика.
Тест на підняття прямої ноги - це один із декількох інструментів, за допомогою якого лікарі визначають, чи є симптоми ніг внаслідок грижі диска, прослизання диска, нестабільності хребта, надмірно напружених м’язів стегна або спини чи чогось іншого.
Процедура іспиту вручну - це процедура, при якій практикуючий тестує руками, щоб розташувати вас, перемістити вас та / або чинити тиск, проти якого ви чините опір.
Це набагато інший підхід до визначення джерела болю чи проблеми з хребтом, ніж діагностичні візуалізаційні тести, які використовують машини. Загалом кажучи, обидва методи використовуються в процесі діагностики.
Тест на підняття прямої ноги - одна з найпоширеніших процедур ручного тестування, що проводиться під час фізичного огляду. Як і багато хто в своєму роді, метою є перевірка руху нервів та чутливості нервової тканини до здавлення.
Насправді існує назва цього типу ручного тестування, яке є нейродинамічним. Нейродинамічне тестування включає не тільки підняття прямої ноги, але й інші.
Під час тесту на підняття прямої ноги
Тест на підняття прямої ноги прагне відтворити ваш біль або інші симптоми, тому будьте готові відчути їх протягом хвилини-двох, поки ваш лікар оцінить вас. Тест пасивний; Ви можете допомогти їй досягти найточнішого результату, залишаючись якомога розслабленішим і даючи чесне резюме того, що відчуваєте під час підняття ноги.
Процедура:
- Для початку той, хто вас оглядає, попросить вас лягти на спину, випрямивши ноги.
- Потім вони попросять вас повернути одну з ніг. Важливо повернути всю нижню кінцівку. Це тому, щоб екзаменатор міг точно співвіднести положення вашого стегна та попереку із симптомами, про які ви повідомляєте. Експерт також попросить вас підвести ногу до центру тіла.
- Далі екзаменатор підніме вашу пряму ногу вгору, поки ви не поскаржитеся на біль. Якщо під час підняття прямої ноги у вас не болить, чудово. Але якщо маневр викликає дискомфорт, це може бути ознакою того, що грижа міжхребцевого диска відповідає за симптоми спини або ніг.
- Залежно від кута нахилу стегна, коли симптоми починаються під час тестування, лікар може визначити, що причиною є щось інше, ніж грижа міжхребцевого диска.
- Обидві ноги тестуються в тесті підняття прямої ноги, тому кроки повторюються з іншою ногою.
Варіації
Екзаменатор може повторити тест із щиколоткою в спинно-зігнутому положенні і знову з підборіддям, затягнутим у грудну клітку. (Дорсифлексия - це рух, що виникає в гомілковостопному суглобі, коли ви піднімаєте ногу. Це протилежність вказівки пальці ніг.)
Ці варіації можуть допомогти експерту перевірити наявність нервових уражень у певних місцях, включаючи тверду мозкову оболонку або покрив спинного та / або самого спинного мозку.
Позитивним ознакою ураження нервів спинного мозку або його покриву може бути звичайний біль у спині або нозі, але не в області підборіддя, шиї чи стопи.
З’єднання хвороб спинного мозку та рухових нейронівМодифікації
Якщо ви не можете підняти ногу вгору, коли вона прямо, або вам важко лежати на спині, візьміть серце. Тест підняття прямої ноги має модифікації. Ось чому життєво важливо висловитись та повідомити експерта про ваші обмеження. Ще одна причина говорити - уникати травм під час тестування.
Спеціальні тести на нижчі кінцівки, які може використовувати ваш ПТТочність
На жаль, досліджень нейродинамічних тестів загалом не проводилось.
Огляд 2017 року, який вивчав точність нейродинамічних тестів щодо прогнозування радикулопатії, тобто симптомів, які більшість із нас називають ішіасом, але які виникають лише тоді, коли нервово-мозковий корінець стискається або якось дратується. Дослідження показало, що дослідники ще не досягли консенсусу щодо того, чи ефективний тест підняття прямої ноги для виявлення грижі міжхребцевого диска та / або компресії спинномозкового нерва.
Тест на підняття прямої ноги також широко використовується для того, щоб визначити, наскільки жорсткі підколінні м’язи пацієнта. Але дослідження 2018 року, опубліковане в Міжнародний журнал спортивної медицини встановлено, що жорсткість підколінного суглоба насправді не є основним фактором у результатах більшості або всіх результатів тесту на підняття прямої ноги.