Зміст
Хвороба Бехчета - це рідкісне аутоімунне захворювання, яке спричиняє запалення кровоносних судин - так званий васкуліт - у всьому тілі. Загальне запалення може призвести до пошкодження судин, а також викликати виразки в роті, висип та проблеми з очима. Ступінь тяжкості захворювання залежить від людини. Симптоми можуть з’являтися і зникати, а хвороба може переходити в періоди ремісії (коли хвороби зупиняють або знижують активність) та періоди спалаху (висока активність захворювання). На щастя, лікування Бехчета можна проводити за допомогою різних методів лікування.Ось що вам потрібно знати про хворобу Бехчета, включаючи симптоми, причини, діагностику та лікування.
Симптоми хвороби Бехчета
Найбільш ранніми симптомами Бехчета є виразки, розташовані всередині рота. Вони можуть виглядати як виразки та загоюються протягом декількох тижнів. За даними Американської асоціації хвороб Бехчета, генітальні виразки є наступним поширеним симптомом. Вони вражають до 75% людей із цим захворюванням. Виразки можуть також з’являтися в інших місцях тіла, найчастіше на обличчі та шиї.
Хвороба Бехчета також може впливати на очі і спричиняти:
- Проблеми із зором
- Чутливість до світла
- Набряк в одному або обох очах
- Почервоніння очей
До додаткових симптомів Бехчета належать:
- Хворобливі та набряклі суглоби
- Проблеми з травленням, включаючи діарею та біль у животі
- Запалення мозку, що призводить до головного болю
- Втома
Ураження легенів є менш поширеним, але серйозним симптомом хвороби Бехчета. Він проявляється кашлем, задишкою (задишкою), а іноді і аневризмами легеневої артерії. Аневризма - це локалізоване збільшення артерії, спричинене ослабленням стінки артерії. Аневризми легенів можуть розірватися і спричинити крововилив у легені (кровотеча).
Причини
Точні причини більшості типів васкулітів до кінця не з’ясовані. Деякі типи пов’язані з генетичним складом та захворюваннями імунної системи, які помилково атакують судини. Захворюваннями імунної системи, що викликають цю реакцію, є інфекції, рак крові та запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит та вовчак. Реакції на ліки також є тригерами. Факторами ризику, пов’язаними з васкулітом, є куріння, інфекції гепатиту В і С та інші аутоімунні захворювання.
За даними Центру васкуліту Джонса Хопкінса, хвороба Бехчета - один із небагатьох типів васкулітів, що має відомий генетичний характер. Наявність специфічного гена - HLA-B51 - пов’язана з розвитком Бехчета. Слід зазначити, однак, що наявність гена не означає, що людина розвине Бехчета. HLA-B51 асоціюється лише з 5% випадків Бехчета. В результаті дослідники та лікарі вважають, що інші фактори, включаючи інфекції та вплив навколишнього середовища, також відіграють свою роль.
Діагностика
Не існує жодного лабораторного тесту, який би підтвердив, що людина страждає на Бехчета. Ваш лікар буде покладатися на ознаки та симптоми, які ви відчуваєте, для встановлення діагнозу.
Оскільки у більшості людей із цим захворюванням з’являється виразка в роті, діагноз може бути поставлений на основі рецидиву виразки у роті. Інші симптоми, які можуть допомогти у постановці діагнозу Бехчета:
- Виразки на шкірі
- Виразки на статевих органах
- Запалення очей
Додаткове тестування, яке може вимагати ваш лікар, включає:
- Аналізи крові та інші лабораторні роботи, щоб виключити інші умови
- Тест на патергізм: За допомогою цього тесту ваш лікар введе стерильну голку в шкіру і огляне ділянку через день-два. Якщо тест позитивний на тест Бехчета, під шкірою, куди вводили голку, утворюється невеликий червоний горбок. Це свідчить про те, що імунна система надмірно реагує на невелику травму.
Лікування
Лікування хвороби Бехчета не існує, але стан піддається лікуванню, і лікування може допомогти полегшити симптоми. Це включатиме поєднання лікарської терапії та зміни способу життя.
Наркотична терапія
Дослідження показують, що лікування хвороби Бехчета за останні роки значно змінилося завдяки кращому розумінню старих препаратів та розробці нових методів лікування, таких як біологічні препарати. Ліки, що застосовуються для лікування Бехчета, включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), кортикостероїди, імунодепресанти, біологічна терапія та місцева терапія.
НПЗЗ: НПЗЗ при хворобі Бехчета може лікувати запалення та біль у суглобах.
Кортикостероїди: Ці препарати зменшують запалення і часто використовуються як системне лікування (впливає на весь організм) або як місцева терапія, тобто для лікування виразки у роті.
Імунодепресанти: Ліки також є системним лікуванням і допомагають знизити активність імунної системи. Оскільки Бехчета викликаний надмірно активною імунною системою, ці препарати можуть допомогти зменшити симптоми.
Біологічна терапія: Біологічні препарати - це новіші, системні методи терапії, орієнтовані на конкретні біологічні білки, що сприяють розвитку хвороби та викликають симптоми. Наприклад, біопрепарати впливають на антитіла, які призводять до запалення.
Актуальна терапія: Це ліки, що застосовуються на поверхнях тіла. Місцеві методи лікування включають місцеві креми для зняття болю, кортикостероїдні полоскання та очні краплі.
Ваш лікар може порекомендувати додаткові ліки на основі ваших симптомів. Вам слід обговорити з лікарем варіанти лікування та будь-які сумніви щодо ліків.
Спосіб життя
Деякі стратегії способу життя можуть допомогти зменшити симптоми, включаючи дієту, фізичні вправи та управління стресом
Дієта: Немає доказів того, що конкретна дієта може покращити симптоми хвороби Бехчета, але здорове та збалансоване харчування покращить загальний стан здоров’я та потенційно зменшить запалення. Деякі продукти можуть спричинити запалення та симптоми Бехчета. Одне дослідження, про яке повідомлялося в 2016 році, показує, що деякі продукти харчування були пов’язані із симптомами болю в роті у Бехчета, включаючи ананас, деякі сири, деякі види горіхів та лимон.
Вправа: Вправи можуть допомогти зменшити біль та ускладнення хвороби Бехчета, за даними Національного інституту артриту та захворювань опорно-рухового апарату та шкіри (NIAMS). Поміркована активність, така як ходьба, безпечна для більшості людей, але вам слід поговорити зі своїм перед початком будь-якої програми вправ, щоб переконатися, що ви безпечно працюєте з хворобою Бехчета.
Управління стресом: Стрес є пусковим фактором для більшості аутоімунних захворювань, тому навчитися розслаблятися може допомогти зменшити симптоми і кількість спалахів, які у вас виникають.
Потенційні ускладнення
Багато симптомів хвороби Бехчета є керованими і рідко створюють постійні ускладнення, що загрожують життю. Але лікування важливо, щоб уникнути ускладнень. Наприклад, неліковане запалення може загрожувати людині проблемами із зором. І оскільки Бехчета впливає на судини, можуть виникнути серйозні судинні проблеми. Наприклад, запалення артерій і вен може призвести до утворення тромбів. Інсульт - ще одне потенційне ускладнення, яке виникає, коли приплив крові до мозку припиняється.
Слово з дуже добре
Життя з хворобою Бехчета має проблеми, і втома, біль, емоційний стрес та побічні ефекти від ліків можуть вплинути на ваше самопочуття та багато частин вашого життя. Може бути корисно поговорити з близькими про свої турботи або зв’язатися з іншими в групі підтримки або навіть поговорити зі спеціалістом з психічного здоров’я.
Перспективи для більшості людей з хворобою Бехчета можуть бути хорошими, і такий стан, як правило, не впливає на тривалість життя. Але ви повинні слідувати порадам лікаря щодо лікування, приймати ліки, як це призначено, і підтримувати активний та здоровий спосіб життя, щоб продовжувати почувати себе найкраще та жити добре, повноцінно.