Зміст
Біцепсовий м’яз - це великий м’яз у передній частині руки, який надає вам сили при згинанні ліктя, а також він відіграє важливу роль у роботі плеча. Є кілька проблем, які можуть виникнути з сухожиллям біцепса, що може призвести до розвитку болю в плечі.Багато людей думають про біцепс лише далі вниз по руці і в ліктьовий суглоб, але насправді м'яз, а точніше сухожилля біцепса, також відіграє важливу роль у функції плечового суглоба. Проблеми сухожиль біцепса можна спостерігати окремо або як частину проблем із обертальною манжетою в плечі.
Сухожилля біцепса
Сухожилля - це структура, яка з’єднує м’яз з кісткою, а біцепс пов’язаний сухожиллями як ліктьового, так і плечового суглобів. У плечовому суглобі насправді є два сухожилля, що з’єднують біцепс з кісткою, тому м’яз і називають біцепсом: bi, що означає «два», прикріплення на плечі.
Ці прикріплення називаються "довгою головкою" біцепса і "короткою головою" біцепса. Довга головка біцепса майже завжди є винуватцем болю, пов'язаного з біцепсом в плечі. Разом ці два сухожилля називають "сухожиллями проксимальних біцепсів".
Також можуть бути проблеми сухожилля біцепса з прикріпленням м’яза в лікті, відоме як сухожилля «дистального біцепса». У лікті є лише одне сухожилля; вона проходить під складкою ліктьового суглоба. Найпоширенішою проблемою сухожилля біцепса дистального сухожилля біцепса є розрив дистальної частини біцепса.
Проблеми проксимальних сухожиль біцепса
Більшість проблем проксимальних сухожиль біцепса виникають на довгій головці біцепса. Коротка головка біцепса знаходиться далі від плечового суглоба і має тверде прикріплення до кістки. Довга головка біцепса проходить через жолобок в кістці руки, потім через обертальну манжету і прикріплюється до кістки біля губ плеча. Довга головка біцепса може мати проблеми в будь-якому з цих місць.
Більшість проблем з довгою головкою біцепса викликають біль у передній частині плеча; часто люди відчувають клацання або клацання. Крім того, проблеми сухожиль біцепса зазвичай пов’язані з проблемами обертання манжети, тому в багатьох випадках обидві ці проблеми потребують спільного лікування. Загальні проблеми сухожилля біцепса з довгою головкою включають:
- Тендоніт і сльози біцепса
- Найбільш частою причиною болю в біцепсах є запалення сухожилля. Запалення може спричинити набряк та біль навколо сухожилля біцепса, і з часом це може призвести до розвитку пошкодження сухожилля, включаючи розриви. Розриви сухожилля біцепса можуть призвести до постійного болю, який іноді вимагає хірургічного лікування.
- Розриви сухожиль біцепса
- При значному пошкодженні сухожилля біцепса може повністю відірватися від свого кріплення. Ця травма часто пов'язана з розривом манжети, і у кожного, у кого розірвана довга головка біцепса, слід підозрювати, що у нього є розрив манжети. Сухожилля вривається в руку, і частина біцепсового м'яза втягується, викликаючи опуклість в межах біцепса. Згинаючи біцепс, люди з розірваним сухожиллям часто виглядають так, ніби у них є м’яз «Попай» від здутого, втягнутого м’яза та сухожилля.
- SLAP сльози
- Там, де сухожилля біцепса потрапляє в плече, воно кріпиться до кістки через манжету з хряща, яка оточує плечовий суглоб, що називається губна. Сухожилля біцепса може відтягнути губну кістку від кістки, що спричиняє стан, який називається SLAP сльоза - тип лабральної розриву в плечовому суглобі.
- Підвивих / вивих сухожиль біцепса
- Сухожилля біцепса піднімається передньою частиною руки в плече. На передній частині руки є жолобок для сухожилля, який називається біципітальний жолобок - жолоб у кістці, який стабілізує сухожилля біцепса. У верхній частині канавки обертальна манжета утримує сухожилля в канавці, коли рука обертається. У людей зі специфічними типами розривів манжети ротатора сухожилля біцепса може бути недостатньо щільно утримується в борозенці - і навіть може вирватися з канавки - викликаючи хворобливе відчуття клацання. Коли сухожилля нестійке, це називається підвивихом; коли сухожилля повністю виходить із жолобка, це називається вивихом.
Лікування
Не всі проблеми сухожиль біцепса лікуються однаково. Залежно від причини захворювання, ваш план лікування може відрізнятися. Прості способи лікування проблем сухожиль біцепса включають відпочинок, лід, протизапальні препарати, фізіотерапію та вправи на плечі. Якщо є запалення навколо сухожилля, можна розглянути ін’єкцію кортизону навколо сухожилля.
Можна розглянути хірургічне лікування сухожилля біцепса. Найпоширеніші методи лікування сухожиль біцепса включають тенотомію біцепса та тенодезіс біцепса. Тенотомія означає розрізання сухожилля довгої головки біцепса таким чином, щоб сухожилля втягувалося назад у руку та подалі від плеча, де воно може викликати біль. Операція швидка, проста і має надійні результати. Деяким пацієнтам не подобається зовнішній вигляд біцепса після операції, а деякі люди скаржаться на судоми в руці після операції.
Альтернативою тенотомії називають тенодезіс біцепса.Ця операція проводиться для переміщення кріплення довгої головки біцепса за межі плеча, але вона знову прикріплює сухожилля до кістки. Тому м’яз зберігає свою функцію, і проблеми з плечима, які виникають при багатьох станах біцепса, як правило, вирішуються. Тенодезіс біцепса має більш тривалий період відновлення, але часто має відмінні результати.