Зміст
- Анатомія біцепса
- Травма сухожилля біцепса
- Симптоми тендиніту біцепса
- Оцінка фізичної терапії при тендініті біцепса
- Фізіотерапевтичне лікування тендініту біцепса
- Скільки часу має тривати PT?
Анатомія біцепса
Ваші м’язи біцепса розташовані в передній частині надпліч. Вони курсують з двох голів (звідси і назва «біцепс») біля вашого плечового суглоба. Коротка головка біцепса виникає в результаті коракоїдного відростка лопатки. Довга головка біцепса бере свій початок від супрагленоїдного горбка плечового суглоба і укладена в синовіальну оболонку. Ця оболонка забезпечує змащення сухожилля і дозволяє йому ковзати і нормально ковзати в передній частині плеча. М'яз біцепса рухається вниз надпліччям і вставляє в променеву горбку передпліччя.
Хоча функція вашого біцепса полягає в тому, щоб повернути передпліччя в положення долонею вгору, це також допомагає рухати плечовий суглоб і допомагає групі м’язів обертальної манжети стабілізувати передню частину вашого плеча. Перевантаження сухожилля біцепса на плечі або лікті може спричинити тендиніт біцепса.
Травма сухожилля біцепса
Тендиніт біцепса зазвичай викликаний перевантаженням і надмірним використанням сухожилля біцепса. Це часто трапляється при повторюваних накладних роботах, таких як заняття ракеткою або метання бейсболу. Біцепсовий м'яз допомагає уповільнити ваш лікоть, коли він розгинається, і надмірне його повторення може призвести до надмірного навантаження на сухожилля, що призведе до запалення.
Існує зв’язка, яка проходить над довгою головкою сухожилля біцепса, і вона може потовщуватися в міру старіння через неодноразових мікротравм області. Це потовщення зв’язок може спричинити ненормальне розтирання сухожилля, що призводить до запалення та подразнення.
Оскільки сухожилля біцепса працює для стабілізації передньої частини плеча, воно може перевантажитися, якщо у вас нестабільність плеча або розрив манжети. Коли м’яз ротаторної манжети розірваний, ваше сухожилля біцепса може перевтомитися, щоб допомогти стабілізувати область, що призводить до тендиніту біцепса.
Слід зазначити, що початкове пошкодження і запалення сухожилля біцепса називається тендинитом. Довготривалі проблеми сухожиль біцепса часто називають тендонопатією біцепса.
Симптоми тендиніту біцепса
Існує безліч симптомів можливого тендиніту біцепса. Вони можуть включати:
- Біль у верхній частині руки та плеча
- Труднощі з підняттям руки вгору
- Відчуття слабкості в руці
- Ніжність при дотику в передній частині плеча та плеча
Якщо ви підозрюєте, що маєте тендиніт біцепса, вам слід негайно відвідати лікаря, щоб встановити діагноз. Таким чином, ви можете бути впевнені, що розпочали правильне лікування для вашого стану.
Діагностика тендиніту біцепса передбачає проведення клінічного обстеження плеча, ліктя та плеча. Ваш лікар може призначити діагностичні тести, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб переглянути структури м’яких тканин навколо вашого плеча. Це може підтвердити (або виключити) тендиніт біцепса.
Тендинит біцепса може бути важко діагностувати, оскільки інші стани можуть проявлятися як біль у передніх плечах. Сюди можуть входити розрив манжети, артрит суглоба змінного струму, травма плечової губи або цервікальна (шийна) радикулопатія.
Оцінка фізичної терапії при тендініті біцепса
Ваша перша зустріч із фізіотерапевтом при тендиніті біцепса називається початковою оцінкою. Під час цього сеансу ваш телефонний співрозмовник дасть вам інтерв'ю щодо вашої травми. Вони запитають, як сталася ваша травма, як вона впливає на вашу трудову та рекреаційну діяльність, і чи були ви до цього часу і лікували свій стан. Ваш лікар також запитає про вашу історію хвороби та може переглянути будь-які ліки, які ви приймаєте.
Під час оцінки PT на тендиніт біцепса ваш фізіотерапевт проведе різні тести та заходи. Вони робляться для того, щоб визначити ваш функціональний вихідний рівень та направити лікування плеча. Тести, які зазвичай проводять під час оцінки тендиніту біцепса, включають:
- Пальпація
- Діапазон руху (ПЗУ)
- Сила
- Спеціальні проби на плечі
- Функціональна мобільність
Після того, як ваш ПТ оцінить ваш стан і завершить обстеження, вони обговорять з вами ваш план догляду. Цілі будуть встановлені, і лікування вашого тендиніту біцепса може розпочатися.
Фізіотерапевтичне лікування тендініту біцепса
Існує багато різних методів лікування та методів, які можуть бути використані для лікування тендиніту біцепса. Вони призначені для зменшення болю та запалення, поліпшення ПЗУ та міцності та покращення безболісного використання рук та плечей.
Вправа
Фізичні вправи повинні бути вашим основним інструментом при лікуванні тендиніту біцепса. Показано, що вправи допомагають поліпшити ПЗУ, силу та функціональну рухливість руки та плеча. Це також може допомогти поліпшити кровообіг сухожилля і полегшити загоєння.
У програму реабілітації сухожиль біцепсів можуть бути включені різні вправи, зокрема:
- Вправи на плечі ПЗУ. Вправи на плечі ПЗУ можуть бути пасивними, коли ваш ПТ рухає рукою та плечем, активним допоміжним (ви рухаєте плечем за допомогою зовнішнього пристрою) або активним. Діапазон рухових вправ може покращити рухливість і функцію плечей і може забезпечити вкрай необхідний рух сухожилля біцепса.
- Зміцнення манжети обертання. Якщо ваш ПТ підозрює, що слабкість ротаторної манжети викликає у вас тендініт біцепса, він може призначити вправи для зміцнення цих м’язів. Вправи можуть включати внутрішнє та зовнішнє обертання смугою опору, порожні можуть здійснювати або активний діапазон рухів із вільною вагою. Ваш ПТ може показати вам, які вправи найкраще підходять для вашого стану.
- Стабілізація лопатки. Сухожилля біцепса, як довгі, так і короткі, прикріплюються до лопатки (лопатки), і неправильно розташована лопатка може бути спричинена причиною вашого тендиніту біцепса. Працюючи над досягненням нервово-м’язового контролю лопатки, може бути призначена ваша тендонопатія біцепса.
- Вправа на витривалість. Перебуваючи в клініці ПТ, ваш терапевт може запропонувати вам працювати над покращенням витривалості верхніх кінцівок. Це може привести до посиленого припливу крові до плеча та сухожилля біцепса, а також може покращити спосіб руху та функціонування плеча. Використання ергометра верхньої частини тіла (UBE) може бути корисним, а для поліпшення витривалості плечей може бути зроблена гребна машина.
Деякі дані вказують на те, що виконання ексцентричних вправ може допомогти при тендонопатії та проблемах сухожиль біцепса. Ексцентричні вправи - це такі, що скорочують біцепсовий м’яз і сухожилля під час його подовження. Існує теорія, що цей тип скорочень допомагає відновлювати колаген, що утворює сухожилля, допомагаючи йому правильно заживати.
Також ваш фізіотерапевт може запропонувати вам виконати програму домашніх вправ, яку ви робите самостійно. Ці вправи можуть допомогти вам зберегти успіхи, яких ви досягаєте в клініці.
Вправи при тендиніті біцепса повинні бути складними, але не болючими. Якщо будь-яка вправа призводить до посилення болю, вам слід припинити її реєстрацію у своєму ПТ.
Масаж
Ваш фізіотерапевт може виконувати різні методи масажу для вашого сухожилля біцепса. Масаж перехресного тертя можна робити для стимулювання утворення колагену навколо пошкодженого сухожилля. Це може допомогти зменшити біль і поліпшити локалізований кровообіг. Масаж також може покращити рухливість тканин, дозволяючи плечу та руці рухатися вільніше.
Кінезіологічна стрічка
Деякі фізіотерапевти використовують лікувальну техніку, яка називається кінезіологічна стрічка, також відома як К-стрічка. Ваш ПТ застосує смужки гнучкої тканинної стрічки до плеча або плеча. Стрічка використовується для зменшення болю та спазму або для полегшення належної роботи м’язів. Слово обережності: К-стрічка є новим методом лікування ПТ, і не доведено, що вона є ефективною при лікуванні розладів сухожиль. Анекдотично, що деякі люди повідомляють про покращення симптомів та функціонування стрічки, але вона (ще) не пройшла енергійної наукової перевірки.
Як кінезіологічна стрічка використовується у фізіотерапіїТепло
Ваш фізіотерапевт може застосовувати тепло до плеча та плеча, якщо у вас є тендиніт біцепса. Тепло збільшує приплив крові до цієї області, приносячи кисень та поживні речовини та вимиваючи відходи, які могли зібратися в результаті запалення. Тепло також можна використовувати для зменшення болю та поліпшення рухливості тканин. Переконайтеся, що спека не обпікає вашу шкіру; кілька шарів рушника слід покласти між гарячою упаковкою та шкірою. Повідомте свого PT, якщо вам нагріється занадто сильно під час термічної обробки.
Лід
Лід можна використовувати для лікування тендиніту біцепса. Лід зменшує кровотік і може використовуватися для контролю локалізованого болю, набряку та запалення. Ваш ПТ може застосовувати лід в кінці сеансу терапії, щоб зменшити запалення до мінімуму. Слід бути обережними, оскільки лід, розміщений безпосередньо на шкірі, може спричинити опік морозом. Повідомте свого терапевта, якщо ви відчуваєте дискомфорт під час використання льоду в клініці ПТ.
УЗД
Ультразвук є фізичним способом, який використовується в клініках ПТ протягом багатьох років. Лікування передбачає проходження ультразвукової палички із з’єднувальним гелем по пошкодженій тканині протягом п’яти-10 хвилин. Паличка посилає ультразвукові хвилі у ваше сухожилля біцепса, нагріваючи тканину. Це тепло збільшує приплив крові та клітинну активність у цій місцевості.
Під час лікування УЗД ви не повинні відчувати нічого, крім м’якого прогрівання навколо ультразвукової головки. Печіння може відчуватися, якщо ультразвук не застосовується належним чином, тому повідомте ПТ, якщо відчуваєте біль, щоб можна було зробити коригування.
Хоча ультразвук використовується протягом багатьох років у ПТ, багато дослідницьких досліджень виявили, що воно не дає суттєвих переваг порівняно з іншими методами лікування, такими як активні фізичні вправи. Багато фізіотерапевтів не використовують ультразвук через відсутність користі. Тим не менше, деякі терапевти використовують його, і ви можете зіткнутися з цим при лікуванні тендиніту біцепса.
Ось як ваш фізіотерапевт використовує ультразвукЕлектрична стимуляція
Електрична стимуляція може бути використана для лікування тендиніту біцепса або тендонопатії. Стимуляція, або e-stim, може бути використана для зменшення болю, поліпшення функції м’язів або збільшення кровообігу. Якщо ваш ПТ вирішить використовувати e-stim для вашого тендиніту біцепса, два-чотири маленькі електроди будуть розміщені навколо вашого плеча і надпліччя, а електрод буде подаватися на електроди. Цей електричний імпульс може трохи лоскотати, але він не повинен викликати біль. Більшість електронних стимулюючих процедур, таких як транскутанеальна електрична нервово-м’язова стиміляція (TENS) або нервово-м’язова електрична стимуляція (NMES), тривають приблизно від 10 до 15 хвилин.
Суха голка
Суха голка - це нове лікування у фізіотерапії, яке передбачає введення невеликих голок у сухожилля, подібно до акупунктури. Голка допомагає зменшити біль і м’язовий спазм та покращити локалізований кровотік. Оскільки це новий спосіб лікування, мало проведено досліджень щодо сухого голки.
Іонофорез
Іонофорез - це особлива форма електростимуляції, яка використовує електрику для введення ліків через шкіру та у пошкоджені сухожилля біцепса. Ліки, як правило, є протизапальною рідиною, яка заряджена негативно. Коли на ліки подають постійний струм, який також негативно заряджений, він відштовхує його, вводячи препарат у ваше сухожилля.
Іонофорез зазвичай застосовують протягом 10-20 хвилин і повинен бути безболісним. Ви можете відчувати пощипування під лікувальним електродом, і після видалення іонофорезу може з’явитися почервоніння шкіри.
Деякі дослідження показали, що йонофорез може бути ефективним при проблемах сухожиль, тоді як інші дослідження не підтримують його використання як протизапального лікування. Переконайтеся, що ви розумієте, чого чекати від іонофорезу, і поговоріть зі своїм фізіотерапевтом, якщо у вас виникнуть запитання щодо цього.
Іонофорез Uisng у фізичній терапіїСкільки часу має тривати PT?
Тендинит біцепса може викликати неприємні проблеми, і для повного очищення може знадобитися кілька місяців. Більшість випадків можна успішно вилікувати приблизно за чотири-шість тижнів. Ваш стан може зайняти трохи більше часу, якщо він важкий, або це може бути віддалена пам’ять лише за кілька тижнів лікування. Поговоріть зі своїм телефоном про те, як довго триватиме ваш конкретний стан.
Якщо ваш біль триває після місяця чи двох терапії, ваш ПТ може направити вас назад до лікаря для подальшого лікування. Інші більш інвазивні методи лікування стійкого тендиніту біцепса можуть включати ін’єкції кортизону, ін’єкції плазми, багаті тромбоцитами, або хірургічне втручання.
Слово з дуже добре
Якщо у вас болить передня частина плеча, можливо, у вас є тендиніт біцепса. Цей стан може ускладнити використання вашої руки для звичайної роботи та розважальних заходів. Співпраця з фізіотерапевтом може допомогти вам набратися рухів та сили, зняти біль та повернутися до попереднього рівня функцій та активності.