Зміст
- Що таке жовчний цироз?
- Що таке рак жовчної протоки (холангіокарцинома)?
- Які симптоми раку жовчних проток?
- Як діагностується рак жовчної протоки?
- Яке лікування раку жовчних проток?
Що таке жовчний цироз?
Біліарний цироз - рідкісна форма цирозу печінки, спричинена захворюванням або дефектами жовчних проток. Симптомами зазвичай є холестаз (скупчення жовчі в печінці). Існує два типи біліарного цирозу:
Первинний біліарний цироз. Запалення та руйнування жовчних проток у печінці, як правило, через аутоімунне захворювання, при якому імунна система організму помилково атакує здорові тканини.
Вторинний біліарний цироз. Це відбувається внаслідок тривалої обструкції жовчних проток або звуження або закриття жовчної протоки з інших причин, таких як пухлина.
Що таке рак жовчної протоки (холангіокарцинома)?
Поряд із жовчнокам’яною хворобою рак є найпоширенішою причиною непрохідності жовчних проток. Більшість раків жовчних проток розвиваються в тій частині проток, що знаходиться поза печінкою, і іноді їх називають позапечінковими пухлинами. Більшість раків жовчних проток є аденокарциномами, що означає, що вони розвиваються із залізистих клітин жовчної протоки.
Які симптоми раку жовчних проток?
Нижче наведено найпоширеніші симптоми раку жовчних проток. Однак кожна людина може відчувати симптоми по-різному. Симптоми можуть включати:
Жовтяниця. Пожовтіння шкіри та очей.
Біль у животі
Поганий апетит
Втрата ваги
Сверблячий
Бліді випорожнення
Темна сеча
Лихоманка
Симптоми раку жовчних проток можуть нагадувати інші захворювання або проблеми. Завжди проконсультуйтеся з лікарем для встановлення діагнозу.
Як діагностується рак жовчної протоки?
На додаток до повного анамнезу та фізичного обстеження, діагностичні процедури раку жовчних проток можуть включати наступне:
УЗД (також зване сонографією). Метод діагностичної візуалізації, який використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення внутрішніх органів.Ультразвуки використовуються для огляду внутрішніх органів черевної порожнини, таких як печінка, селезінка та нирки, а також для оцінки кровотоку через різні судини.
Комп’ютерна томографія (КТ або КАТ). Процедура діагностичної візуалізації з використанням комбінації рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для отримання горизонтальних або осьових зображень (часто їх називають зрізами) тіла. КТ показує детальні зображення будь-якої частини тіла, включаючи кістки, м’язи, жир та органи. КТ більш детальні, ніж загальні рентгенівські промені.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Процедура діагностичної візуалізації, яка використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот та комп’ютера для отримання детальних зображень органів та структур всередині тіла.
Холангіографія. Рентгенологічне дослідження жовчних проток з використанням внутрішньовенного барвника (контраст).
Біопсія. Процедура, при якій зразки тканин видаляються (голкою або під час операції) з тіла для дослідження під мікроскопом.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP). Процедура, яка дозволяє лікареві діагностувати та лікувати проблеми з печінкою, жовчним міхуром, жовчними протоками та підшлунковою залозою. Процедура поєднує в собі рентген та використання ендоскопа, який є довгою, гнучкою, освітленою трубкою. Область дії проводиться через рот і горло пацієнта, потім через стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку. Лікар може оглянути внутрішню частину цих органів і виявити будь-які відхилення. Потім трубку пропускають через область застосування і в жовчний проток, і вводять барвник, який дозволить внутрішнім органам з’явитися на рентгені.
Яке лікування раку жовчних проток?
Конкретне лікування раку жовчних шляхів визначатиме ваш лікар на основі:
Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Ступінь захворювання
Причина захворювання
Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії
Очікування на перебіг хвороби
Ваша думка чи уподобання
Лікування може включати:
Хірургія. Для видалення ракової тканини, а також прилеглих неракових тканин може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне втручання також може бути використано для зняття закупорки жовчної протоки для паліації або полегшення симптомів.
Розміщення стентів. Якщо жовчний проток блокується через рак, то в жовчну протоку може бути поміщена тонка трубка, яка називається стентом. Це допомагає відводити жовч, яка накопичується в цій місцевості. Це робиться для того, щоб уникнути закупорки, яка викликає симптоми, такі як біль або жовтість очей і шкіри, що називається жовтяницею. Стент може бути встановлений тимчасово, доки не буде проведена операція з видалення пухлини, або може бути встановлений постійний стент.
Зовнішнє опромінення (зовнішньопроменева терапія). Зовнішня радіація - це лікування, яке точно направляє високий рівень радіації безпосередньо до ракових клітин. Машиною керує радіаційний терапевт. Оскільки випромінювання використовується для знищення ракових клітин і зменшення пухлин, спеціальні екрани можуть використовуватися для захисту тканин, що оточують зону лікування. Променеве лікування безболісне і триває, як правило, кілька хвилин. Променева терапія може бути проведена після операції, щоб знищити невеликі ділянки раку, які можуть не спостерігатися під час операції або замість операції. Радіація може також використовуватися для полегшення (паліативних) симптомів, таких як біль, кровотеча або закупорка.
Хіміотерапія. Хіміотерапія - це використання протипухлинних препаратів для лікування ракових клітин. У більшості випадків хіміотерапія діє, перешкоджаючи здатності ракової клітини рости або розмножуватися. Різні групи препаратів по-різному працюють для боротьби з раковими клітинами. Онколог порекомендує план лікування для кожної людини.