Зміст
- Мета використання
- Як це працює
- Ризики та протипоказання
- Вибір вашої машини
- Перед використанням
- Під час використання
- Слідувати
Хоча його найчастіше рекомендують застосовувати вночі, коли дихання важче порушується при деяких легеневих захворюваннях, ніж вдень, BiPAP також може використовуватися під час неспання, якщо це необхідно.
Мета використання
Якщо у вас є захворювання, яке вражає верхні дихальні шляхи або легені, рівень кисню може стати занадто низьким. Лікар може порекомендувати використовувати пристрій BiPAP, щоб легше дихати та запобігати ускладненням здоров’я.
Можливо, вам доведеться використовувати машину BiPAP для:
- Домашнє лікування хронічної легеневої хвороби, такої як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Нервово-м’язовий стан, що погіршує дихальні м’язи, такий як спинна м’язова атрофія (SMA), бічний аміотрофічний склероз (ALS) або м’язова дистрофія
- Інші стани, які можуть заважати диханню, особливо під час сну, такі як обструктивне апное сну (ОСА) та ожиріння
- Підтримка дихання, коли ви перебуваєте в лікарні з приводу легеневої інфекції або нападу астми
- Перехід від інвазивної підтримки дихання, наприклад, після інтубації під час операції або важкої хвороби
Застосовуючи вдома, BiPAP - це щоденне лікування, тому ви повинні бути впевнені, що використовуєте його послідовно, як зазначено.
Переваги
BiPAP може позитивно вплинути на тривалість життя, і було встановлено, що він значно знижує ризик смерті від певних станів та захворювань.
Застосування BiPAP для ХОЗЛ може зменшити кількість загострень ХОЗЛ і може зменшити потребу в інвазивній ШВЛ.
BiPAP також може допомогти зменшити наслідки респіраторних захворювань, дозволяючи і без того ослабленим дихальним м’язам розслаблятися протягом певного періоду вночі.
Обмеження
Якщо ви потребуєте екстреної підтримки дихання, BiPAP може не підійти для вас. Наприклад, вам може знадобитися додаткове медичне лікування киснем замість тиску в дихальних шляхах.
У деяких ситуаціях може знадобитися інтубація, при якій в горло вставляється механічна дихальна трубка, яка допоможе вам дихати. Трахеостомія - процедура, яка створює дихальні шляхи безпосередньо у вашому дихальному апараті (трахеї) - це більш довгострокове рішення, яке направляє повітря в дихальні шляхи вдень та вночі.
BiPAP проти CPAP
Вибір між постійним позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP) та BiPAP не завжди є однозначним. CPAP подібний до BiPAP, але він включає стабільний рівень тиску в дихальних шляхах, на відміну від різного тиску BiPAP.
Якщо у вас ХОЗЛ, який характеризується більшими проблемами з видихом, ніж вдихання, BiPAP, як правило, є кращим варіантом. Іноді BiPAP може бути більш корисним, ніж CPAP, для людей, які також страждають апное сну.
Коли ви вперше починаєте лікування дихальних шляхів, лікар може порадити вам спробувати один тип респіраторної підтримки, а потім повторно оцінити, чи може інший бути більш корисним для вашої конкретної ситуації.
Як це працює
Вночі м’язи, що контролюють дихання, можуть слабшати. Крім того, коли ви лежите, вам може знадобитися додаткова сила для руху дихальних м’язів. Загалом, гіперкапнія (затримка CO2) допомагає керувати диханням, але ви можете не так реагувати на цей тригер під час сну. Всі ці фактори ускладнюють підтримку рівня насичення киснем вночі.
BiPAP призначений для допомоги при деяких типах порушеного дихання, подаючи повітря під тиском до дихальних шляхів, щоб подолати ці проблеми з диханням. Тиск повітря зменшує роботу, яку ваше тіло має виконати, щоб кисень і вуглекислий газ обмінювалися в альвеолах (повітряних мішечках в легенях).
Пристрій BiPAP безперервно виштовхує повітря в дихальні шляхи як під час фази вдиху, так і видиху вашого дихання. Повітря знаходиться під тиском, щоб розширити ваші легені, не надто покладаючись на допомогу вашого тіла.
За допомогою машини BiPAP повітря може бути під тиском на двох різних рівнях:
- Під час вдиху використовується більш високий тиск (позитивний тиск у дихальних шляхах на вдиху, IPAP).
- Під час видиху застосовується нижчий тиск (позитивний тиск у дихальних шляхах на видиху, EPAP).
Ризики та протипоказання
Обов’язково дотримуйтесь інструкцій і не відкалібруйте машину самостійно або використовуйте її інакше, ніж рекомендовано.
Побічні ефекти, пов’язані з використанням BiPAP, включають:
- Легке подразнення шкіри від носіння маски для обличчя
- Сухість у роті та / або сухість носових ходів
- Здуття живота від вдихання занадто багато повітря
- Алергія на матеріал маски, що може спричинити прорив шкіри або проблеми з диханням
Якщо маска не підходить належним чином, повітря може витекти. Це може призвести до нижчого тиску повітря, ніж вам потрібно, що робить лікування менш ефективним - або, можливо, зовсім не ефективним.
Ви не повинні використовувати апарат BiPAP, якщо станете медично нестабільним. Домашній пристрій не рекомендується використовувати, якщо у вас гостра інфекція або якщо у вас підвищений ризик зараження. Якщо у вас починає нудити або погіршується дихання, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем.
Вибір вашої машини
Отримавши рецепт на машину BiPAP, ви можете співпрацювати з професіоналом, який допоможе підібрати маску та машину, яка найкраще відповідає вашим потребам здоров’я, розміру тіла та уподобанням. Однак якщо ви купуєте такий без рецепта, вибрати правильний пристрій може бути складно. Ви не будете мати параметри, встановлені лікарем або респіраторним терапевтом для вашого конкретного стану, які використовуватимуться як орієнтир.
Ви можете вибрати назальну маску, пробки для носа або маску для обличчя. Якщо ви вибираєте маску, дуже важливо, щоб вона була встановлена, щоб уникнути витоків. Маска повинна утворювати щільне ущільнення навколо носа та / або рота, але вона не повинна бути занадто тугою.
Вартість та медичне страхування
Вартість машини BiPAP може варіюватися, оскільки моделі нижчого класу працюють близько 800 доларів, а машини вищого класу коштують понад 2800 доларів. Ціни варіюються в залежності від того, які функції та доповнення включені, наприклад, кріплення для зволожувача з підігрівом, підключення Bluetooth тощо. Маски для обличчя та зволожувачі повітря можуть продаватися окремо і можуть коштувати від 40 до 160 доларів.
Також є можливість придбати засоби для чищення, стерилізатор та дорожні футляри, що може додати до загальної вартості кілька сотень доларів. Вам також потрібно буде регулярно купувати дистильовану воду, якщо ви використовуєте зволожувач повітря (доступний у більшості аптек; приблизно 1 долар за галон).
Більшість страхових планів, включаючи Medicare, охоплюють терапію PAP, будь то CPAP або BiPAP. Якщо у вас є покриття, ви, швидше за все, будете платити з власної кишені за будь-які додаткові послуги, які ви вирішите придбати.
Вам знадобиться рецепт на машину BiPAP, щоб вона була покрита вашою страховкою, хоча для придбання машини вам не потрібен рецепт, якщо ви самостійно покриваєте витрати.
Оренда машини може бути хорошим варіантом для вивчення, і насправді деякі страхові компанії можуть вимагати від вас орендувати машину BiPAP на певний проміжок часу у медичної компанії, перш ніж купувати її. Ви також можете розглянути можливість відремонтованих машин.
Перед використанням
Перед використанням ваш дихальний терапевт або лікар відрегулює налаштування тиску повітря на вашому апараті. Ваш постачальник також повідомить, чи потрібно носити машину BiPAP лише під час сну або в інший час протягом дня.
Якщо ви будете використовувати пристрій BiPAP вдома, вам потрібно навчитися налаштовувати його. Кожен пристрій повинен мати письмові або відео інструкції, або обидва. І ви, можливо, зможете отримати практичний урок, як ним користуватися.
Спочатку носіння маски для носа або обличчя під час сну може здаватися незручним, а потік повітря під тиском може виглядати дивно, але ви повільно звикнете до цього.
Під час використання
Щодня користуючись машиною, ви будете живити її, накладати маску на обличчя та переконуватись, що відчуваєте тиск повітря. Маску для обличчя слід прикріпити до машини через довгу пластикову трубку. Ви повинні ознайомитися з деталями та бути готовими до повторного підключення трубки, якщо вона від’єднається.
Деякі машини BiPAP працюють від акумулятора, тоді як інші призначені для підключення до мережі. Якщо у вас є машина, що працює від акумулятора, або резервна батарея, вам потрібно буде відстежувати термін служби батареї та замінювати її, якщо це необхідно. Вам також потрібно періодично міняти воду, якщо до машини BiPAP входить зволожувач повітря.
Ваш пристрій може також включати програмне забезпечення, яке дозволяє надсилати деякі дані вашій медичній бригаді, щоб вони могли бачити такі показники, як частота дихання, рівень кисню та частота серцевих скорочень. Ці значення можуть допомогти визначити, чи потрібна вам якась зміна параметрів тиску повітря.
Якщо ви відчуваєте, що не можете дихати, маючи маску BiPAP, поговоріть зі своїм постачальником про регулювання рівня тиску. Якщо шум машини не дає вам спати вночі, можуть допомогти беруші.
Слідувати
Після запуску на апараті BiPAP регулярно реєструйтесь у свого лікаря, щоб контролювати, як прогресує ваш стан. Якщо ваше здоров’я покращується, ви можете зменшити тиск повітря при вдиху, видиху або обох. Або ви можете зменшити дозу ліків, яку ви приймаєте для вашого стану дихання, якщо воно покращується.
Слово з дуже добре
BiPAP - це неінвазивний метод лікування, який застосовується в лікарні та вдома для лікування респіраторних захворювань. Це може допомогти вам краще спати вночі, а також запобігти погіршенню вашої легеневої хвороби. Але це працює лише в тому випадку, якщо ви ним користуєтесь і робите це належним чином. Якщо у вас виникли запитання щодо використання вашого BiPAP, поговоріть зі своєю медичною командою.