Зміст
Сечовий міхур збирає і виводить сечу з організму. Під час вироблення сечі вона рухається від нирок і по кожному сечоводу до сечового міхура. Гнучкі стінки сечового міхура розтягуються і стискаються, щоб утримувати сечу, поки вона не виведеться з організму через уретру.Анатомія
Сечовий міхур - це порожнистий орган у формі трикутника, облямований лобковою кісткою спереду таза та прямою кишкою в задній частині малого тазу внизу живота. Сечовий міхур підтримується зв’язками і з’єднується вгорі з двома сечоводи і внизу до уретри.
Два сфінктери - один внутрішній і один зовнішній - біля основи органу, допомагають утримувати сечу в сечовому міхурі, доки нервові сигнали не скажуть їй скорочуватися і виділяти сечу. Серія нервів, керованих вегетативною нервовою системою, протікає через сечовий міхур, сигналізуючи про те, коли він наповнений і його потрібно спорожнити.
Кров надходить у сечовий міхур зверху за допомогою міхурової артерії, а внизу - за допомогою вагінальної або пухирчастої артерій. Менші артерії - нижня сіднична та обтураційна - також сприяють. Кров стікає з сечового міхура по міхурових венах, які надходять до клубових вен.
Сеча, яка накопичується в сечовому міхурі, утворюється в нирках із відходів організму та надлишкової рідини. Ця рідина рухається з нирок по двох сечоводах, по одному опускаючись від кожної нирки, до сечового міхура. Сечовий міхур служить резервуаром для утримання сечі до тих пір, поки рефлекс або свідомі дії, залежно від віку та здатності, не звільнять її. Завдяки гнучким стінкам, які розширюються в міру наповнення сечею, сечовий міхур може поширюватися в живіт, коли він наповнений.
Структура
Сам сечовий міхур розділений на чотири відділи.
- Верхівка: Це верхня частина сечового міхура, куди сечоводи приносять сечу з нирок. Вершина спрямована вперед до черевної стінки.
- Очне дно: Основа сечового міхура, найближча до уретри
- Тіло: Основна частина сечового міхура між верхівкою і очним дном
- Шия: Вузька частина сечового міхура, яка звужується і з’єднує орган з уретрою.
Сечовий міхур - це дуже гнучкий орган, що складається з гладких м’язів. Перехрещені смуги гладкої мускулатури утворюють основний м’яз сечового міхура - м’яз-детрузор. М’яз детрузора працює із сечовим сфінктером, щоб затримати або виштовхнути сечу з сечового міхура через уретру під час сечовипускання.
Функція
Сечовий міхур - це орган, який утримує сечу доти, поки вона не буде готова до вивільнення, а потім допомагає вигнати її з організму. Сечоводи приносять сечу в сечовий міхур з нирок, проходячи через отвір до сечового міхура, який називається уретеро-міхуровим з'єднанням.
У міру наповнення сечового міхура сечею нерви подають сигнали до центральної нервової системи. Соматичні та вегетативні нерви контролюють м’яз детрузора, який скорочується та розслабляється разом із сфінктерами в уретрі.
Зазвичай типовий сечовий міхур для дорослих може вміщати до 500 мілілітрів сечі за один раз - або приблизно 2 чашки - які потрібно виділяти кожні дві-п’ять годин.
Сечовипускання, або сечовипускання, - це поєднання добровільних та мимовільних дій, регульованих центром сечовипускання - сигнальним центром, розташованим у мостиках стовбура мозку. Коли міхур наповнюється, а стінка сечового міхура розтягується, датчики посилають нервові імпульси до центру сечовипускання. Результатом є розслаблення та скорочення м’яза детрузора разом із зовнішнім та внутрішнім сфінктерами уретри.
Немовлята та маленькі діти виділяють сечу за допомогою рефлексу, але вчаться контролювати зовнішній сфінктер і довше утримувати сечу під час тренування на горщику.
Супутні умови
Ряд проблем може виникнути як із сечовим міхуром, так і з сечовипусканням.
- Рак сечового міхура: Це найпоширеніший рак сечовидільної системи. Необхідна біопсія тканини сечового міхура, щоб побачити, наскільки далеко поширюється рак, і поширення визначатиме лікування. У важких випадках сечовий міхур може бути видалений, а сеча спрямована в кишечник або зібрана за допомогою зовнішнього пристрою.
- Відповідність сечового міхура: Погана відповідність сечового міхура може статися, коли в сечовому міхурі більше сполучної тканини, ніж м’язів. Це призводить до проблем із тиском та обсягом сечового міхура, а також може спричинити пошкодження верхніх сечовивідних шляхів. Ця проблема найчастіше зустрічається у дітей.
- Цистит: Цей термін використовується для опису запалення в сечовому міхурі. Запалення може виникнути з ряду причин, але найчастіше через інфекції сечовивідних шляхів або сечового міхура. Цистит також може бути викликаний іншими речами, включаючи певні ліки або ліки. Це трапляється рідше.
- Цистоцеле: Це проблема, яка виникає, коли зв’язки та структури, що утримують сечовий міхур, слабшають, а сечовий міхур падає або випадає. Сечовий міхур може зісковзнути вниз, викликаючи дискомфорт та інші проблеми, навіть випираючи з піхви у жінок. Вправи можуть допомогти, але у важких випадках можуть знадобитися хірургічні втручання та інші більш інвазивні заходи.
- Пошкодження під час операції на малому тазу: Операції на малому тазу можуть спричинити пошкодження ділянок навколо сечового міхура або нервів та судин, які допомагають йому функціонувати. Хірургам потрібно обережно підходити до цієї зони, щоб уникнути пошкодження сечового міхура або дисфункції.
- Детрузор-арефлексія: Це трапляється, коли сечовий міхур не може скорочуватися, і зазвичай це результат неврологічної травми або несправності. Цукровий діабет - одне із захворювань, яке може призвести до розпаду нервів, що контролюють м’яз детрузора.
- Міогенний сечовий міхур: Міогенний сечовий міхур є наслідком переповнення або надмірного розширення сечового міхура. Коли сечовий міхур наповнений занадто багато, може утворитися фіброзна тканина. Ця тканина замінює м’язові волокна і робить м’яз менш ефективною. Гіпертрофія передміхурової залози у чоловіків та пролапс органів малого тазу у жінок - часті причини міогенного сечового міхура. Результатом цього стану є погане спорожнення сечового міхура і, можливо, нетримання.
- Нестриманість: Нетримання - це термін, який використовується для витоку сечі або сечі, яка виділяється випадково. Невідкладне нетримання - це раптова позива до сечовипускання, як правило, через слабкість м’яза детрузора. Функціональне нетримання сечі трапляється, коли ви відчуваєте потребу в сечовипусканні, але не можете дістатися до ванної перед тим, як звільнити. Проблеми з нетриманням нерідкі у віці людей, особливо у жінок. Для полегшення нетримання можуть застосовуватися спеціальні вправи для зміцнення тазових м’язів та деякі ліки.
- Інфекція: Інфекції сечового міхура або сечовивідних шляхів - загальні проблеми сечовивідних шляхів. Ці інфекції спричинені бактеріями, які можуть виникнути внаслідок поганого спорожнення, проблем із дотриманням сечового міхура, поганої гігієни тощо.
Тести
Існує ряд тестів, які можуть дати вам та вашому лікареві знання про стан вашого сечового міхура. Тест, який проводить ваш лікар, залежить, перш за все, від проблеми, з якою ви стикаєтесь, але ось кілька загальних тестів, на які ви могли б очікувати.
- Аналіз сечі: Аналіз сечі - це один з найосновніших і найпоширеніших тестів для діагностики проблем із сечовим міхуром. Пробу сечі беруть - або з сечовипускання в контейнер, або з катетера - і сечу досліджують у лабораторії. Цей тест може виявити лейкоцити, еритроцити, гемоглобін, бактерії, білки та продукти метаболізму, які можуть сигналізувати про різні проблеми або інфекцію.
- Посів сечі: Також зібраний з порожнечого зразка або через катетер, посів сечі зазвичай використовується для діагностики інфекції сечового міхура або сечовивідних шляхів. Зразок доставлять у лабораторію та контролюють ріст та виявлення бактеріальних або грибкових патогенів. Зазвичай інфекція сечовивідних шляхів лікується антибіотиками. У культурі слід вказати тип наявних бактерій, що дозволить вашому лікареві пристосувати антибіотики, що використовуються, до конкретного виду бактерій, що є.
- УЗД / сканування сечового міхура: Цей неінвазивний тест використовує звукові хвилі, щоб запропонувати своєму лікарю картину того, що відбувається всередині нашого сечового міхура. УЗД дозволяє лікарю візуалізувати внутрішні органи. Сканування сечового міхура - це ще один вид ультразвуку, який може бути використаний для оцінки кількості сечі, яка присутня в сечовому міхурі.
- Цистоскопія: Це процедура, яка робиться для внутрішнього огляду сечового міхура. Маленький катетер зі світлом, камерою та іншими інструментами вводиться в сечовий міхур через уретру.Ваш лікар може побачити внутрішню частину сечового міхура та взяти проби тканин, якщо це необхідно.
- Дослідження зображень: Візуалізаційні дослідження дають детальний огляд сечового міхура та інших органів малого тазу. Методи можуть включати ін’єкцію радіоактивного барвника та проведення рентгенографії (внутрішньовенна пієлографія) або КТ.