Зміст
- Використовуйте мазь як альтернативу пероральним НПЗЗ
- Відкоригуйте дозування, щоб зменшити ризик побічних ефектів
- Візьміть безпечну дозу НПЗЗ
- Капсули Celebrex зменшують ризик виразки
- Інгібітори протонної помпи зменшують ризик виразки
- Не ігноруйте медичні симптоми
- Пройдіть тест на H. Pylori
- Візьміть НПЗЗ на повний шлунок
- Уникайте стероїдних препаратів з НПЗЗ
На додаток до старшого віку, іншими факторами ризику цього ускладнення є багаторазове використання НПЗЗ (наприклад, безрецептурний ібупрофен у поєднанні з НПЗЗ, що відпускаються за рецептом), розріджувачі крові, такі як аспірин або кумадин (розріджувач крові), кортикостероїди, куріння, надмірне вживання алкоголю , а також в анамнезі виразка шлунка та шлунково-кишкові кровотечі. Крім того, деякі пацієнти могли піддаватися дії бактерій H. pylori в певний час свого життя. Ця дуже поширена бактерія пов’язана з вищим ризиком кровотечі виразок.
На щастя, для тих пацієнтів, яким необхідно приймати НПЗЗ для лікування артриту, існують способи зменшити ризик виникнення виразок та ускладнень від виразок, таких як шлунково-кишкові кровотечі. Ми запитали у Скотта Дж. Зашина, доктора медицини (ревматолога), і він запропонував ці 9 способів зменшити ризик виразки, що кровоточить від НПЗЗ.
Використовуйте мазь як альтернативу пероральним НПЗЗ
Розгляньте альтернативні засоби для знеболення, такі як Тайленол або трамадол. Існують також місцеві методи лікування локалізованого болю, включаючи:
- Пластирі Thermacare (вологе тепло)
- такі мазі, як БенГей
- рецептурні гелі або пластири НПЗЗ з використанням диклофенаку (гель Вольтарен)
Хоча диклофенак є НПЗЗ, місцеве застосування може знизити рівень НПЗП у крові та знизити ризик кровотечі.
Пероральні НПЗЗ можуть бути невідповідним першим вибором. Може існувати інший спосіб ефективного полегшення болю без потенційних серйозних побічних ефектів.
Відкоригуйте дозування, щоб зменшити ризик побічних ефектів
Оптимально приймати найнижчу дозу НПЗЗ, необхідну для полегшення симптомів. Знижуючи дозу до найнижчої ефективної дози, ви зменшуєте ризик побічних ефектів.
Ще одна порада, яку ви повинні розглянути - з дозволу лікаря - це приймати НПЗЗ за необхідності, а не щодня. Таким чином ви зменшите ризик серйозних побічних ефектів.
Візьміть безпечну дозу НПЗЗ
Зовсім просто: уникайте прийому декількох НПЗЗ. Це може звучати як очевидне твердження, але деякі пацієнти можуть прийняти два через неадекватне полегшення болю. Вони можуть не усвідомлювати, що обидва препарати (наприклад, НПЗЗ без рецепта та НПЗЗ, що відпускаються за рецептом) належать до одного і того ж класу терапевтичних препаратів. Прийом двох різних НПЗЗ небезпечний - він може збільшити ризик небажаних побічних ефектів та серйозних побічних явищ.
Приймайте ліки лише за призначенням. Якщо у вас є запитання, не соромтеся запитувати свого лікаря або фармацевта.
Капсули Celebrex зменшують ризик виразки
Вам слід подумати про вибір НПЗЗ, такого як сальсалат, який може мати менший ризик шлунково-кишкових кровотеч порівняно з іншими НПЗЗ. Крім того, диклофенак, етодолак, мелоксикам і Целебрекс є НПЗЗ, які можуть мати нижчий ризик розвитку виразок.
Існують конкретні дані досліджень, які свідчать про те, що Celebrex може зменшити ризик кровотечі з товстого кишечника. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи найкращим варіантом для вас буде Celebrex. Не забувайте, однак, Celebrex на певному рівні прив'язаний до серцевих ризиків. Це збалансованість ризиків та переваг.
Інгібітори протонної помпи зменшують ризик виразки
Поєднання НПЗЗ з інгібітором протонної помпи (ІПП) може зменшити ризик виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Це важливо для пацієнтів із підвищеним ризиком. ІПП включають Prilosec (доступний без рецепта), Aciphex, Prevacid, Protonix та Nexium. Існує також продукт, який поєднує напроксен і превацид в одному продукті.
Поряд з ІПП мізопростол (Cytotec) може зменшити ризик розвитку виразки. Цей продукт потрібно приймати 4 рази на день з їжею для досягнення максимального захисту, але певний захист виникає при вживанні двічі на день. Цей продукт також доступний у поєднанні з диклофенаком. Мізопростол у поєднанні з диклофенаком продається як Arthrotec. Мізопростол протипоказаний жінкам, які вагітні або можуть завагітніти, оскільки це може спричинити викидень.
Не ігноруйте медичні симптоми
Заплануйте регулярні консультації з лікарем, щоб ознайомитися з будь-якими симптомами, які у вас можуть бути. Перевірте аналіз крові на наявність ознак кровотечі. Якщо ви приймаєте НПЗЗ, це повинно бути частиною вашого регулярного спостереження у лікаря.
Будучи ініціативним, можна рано вловити симптоми та уникнути надзвичайної ситуації. Оскільки НПЗЗ мають відомі ризики, і пацієнт, і лікар повинні шукати ознаки кровотечі.
Пройдіть тест на H. Pylori
Розгляньте можливість тестування на бактерії H. pylori та позитивного лікування, щоб зменшити ризик розвитку виразки. H. pylori (проілюстрована вище) може процвітати у вашому шлунку або першій частині тонкої кишки і асоціюється з більшим ризиком розвитку виразок.
Насправді інфекція H. pylori є найпоширенішою причиною виразки шлунка, а також спричинює запалення слизової оболонки шлунка.
Візьміть НПЗЗ на повний шлунок
Нерідкі випадки, коли у пацієнтів, які приймають НПЗЗ, розвиваються шлунково-кишкові симптоми. Прийом ліків на повний шлунок може поліпшити переносимість.
Прийом НПЗЗ натщесерце збільшує ризик розвитку виразок, навіть якщо ви робите це зараз без проблем. Проблема може розвиватися безшумно. Щоб уникнути такої можливості, обов’язково приймайте НПЗЗ під час їжі.
Уникайте стероїдних препаратів з НПЗЗ
Уникайте стероїдних препаратів (кортикостероїдів), якщо це можливо, у поєднанні з НПЗЗ. Деякі лікарі можуть поєднувати низьку дозу преднізолону з НПЗЗ, але розглядають можливість додавання ІПП, якщо це необхідно.
Кумадин та НПЗЗ також взаємодіють, збільшуючи ризик розвитку виразок або кровотеч. Поговоріть зі своїм лікарем щодо зменшення ризику розвитку виразок, що кровоточать, під час прийому НПЗЗ. Це важлива розмова, яку ви повинні провести зі своїм лікарем.