Розлади крові, що призводять до інсульту

Posted on
Автор: William Ramirez
Дата Створення: 16 Вересень 2021
Дата Оновлення: 13 Листопад 2024
Anonim
Алгоритм діагностики. Синдром дихальних розладів. Автор: Качалова О.С.
Відеоролик: Алгоритм діагностики. Синдром дихальних розладів. Автор: Качалова О.С.

Зміст

Інсульт - це пошкодження мозку, спричинене перериванням припливу крові до мозку. Здебільшого це результат обмеження нормального, плавного потоку крові через пошкодження судин головного мозку, серця або шиї. Кровоносні судини пошкоджуються через тривалі проблеми, такі як куріння, діабет та гіпертонія. Крім того, високий рівень холестерину та тригліцеридів у крові, як правило, прилипає до стінки артерій, що призводить до звуження цих кровоносних судин і призводить до закупорки, причому переривання кровотоку в мозку викликає інсульт.

Також інсульти можуть виникати через закупорку судин головного мозку зі згустків, що виникають у серці.

Однак іноді дефект, що включає кров людини, є причиною інсульту. Хвороби згортання крові роблять людину більш схильною до утворення тромбів, що призводить до ішемічних інсультів. Порушення кровотечі викликають надмірну кровотечу, що може призвести до геморагічних інсультів. Більшість порушень крові, які призводять до інсульту, є спадковими, і ліки викликають кілька. Дізнайтеся більше про найпоширеніші захворювання крові, що призводять до інсульту.


Серповидноклітинна анемія

Серповидно-клітинна хвороба є одним з найпоширеніших спадкових порушень крові. Це хвороба, яка викликає стан, який називається "серпом" еритроцитів. Серп - це коли еритроцити раптово змінюються зі своєї нормальної, округлої форми і, натомість, перетворюються на незвичну, зубчасту форму.

Коли людина, що страждає серповидно-клітинною хворобою, переживає хворобу або інфекцію, це може спричинити серповидноклітинний криз, при якому еритроцити серпаться і мають тенденцію до утворення тромбів. Люди з серповидно-клітинною хворобою в 2-3 рази частіше переживають інсульт, ніж люди, які не страждають серповидно-клітинною хворобою. Крім того, людина, що страждає серповидно-клітинною хворобою, частіше переживає інсульт у молодшому віці, ніж людина, яка не має серповидно-клітинної хвороби.

Більшість людей із серповидно-клітинною хворобою діагностуються в дитинстві, і, як правило, усвідомлюють, що вони страждають роками ще до того, як перенесли інсульт. Якщо у вас серповидно-клітинна хвороба, найефективнішим способом запобігти інсульту є запобігання серповидно-клітинному кризу, який є проблемою на все життя.


Серповидноклітинна хвороба є спадковою хворобою. Це Х-зчеплений рецесивний розлад, що означає, що якщо у людини є одна Х-хромосома, яка кодує розлад, і інша Х-хромосома, яка не кодує розлад, у людини не очікується захворювання. Оскільки у чоловіків є лише одна Х-хромосома, якщо ця Х-хромосома позначає серповидно-клітинну хворобу, то у молодої людини буде ця хвороба. З іншого боку, у жінки є 2 Х-хромосоми, тому, якщо одна з її Х-хромосом кодує серповидно-клітинну хворобу, а інша Х-хромосома не кодує хворобу, жінка не матиме повних наслідків захворювання.

Згущення крові та аномалії білка

Згущення крові - це складна фізіологічна реакція на кровотечу. Коли у вас травма, ваше тіло утворює тромби, щоб запобігти крововтраті. Наприклад, коли у вас відкритий поріз, ваше тіло створює тромб, щоб зупинити кровотечу. Для цього потрібні кілька білків і гормонів, які діють досить швидко. Іноді білки, що беруть участь у утворенні тромбів, можуть надмірно або недостатньо реагувати. Зазвичай це пов’язано з одним із генетичних порушень крові.


До найпоширеніших генетичних захворювань, які спричиняють надмірне утворення тромбів, належать такі:

  • Набута гіпергомоцистеїнемія
  • Дефіцит білка С або S
  • Мутація фактора V Лейдена
  • Метил-тетрагідро-фолат-редуктаза (MTHFR)
  • Мутація C677T
  • Антикардіоліпінові антитіла
  • Вовчак антикоагулянт
  • Тромбоцитоз
  • Мутація гена протромбіну G20210A
  • Аномалія фібриногену

Всі ці проблеми зі згортанням крові рідкісні. Однак коли у когось незрозумілий інсульт без очевидного фактора ризику, особливо коли людина молода, причиною інсульту може бути порушення згортання крові. Більшість звичайних медичних лабораторій не обладнані для проведення спеціалізованих досліджень, пов’язаних з цими захворюваннями, і результати тестів на хвороби згортання крові часто вимагають довгого повернення. Багато з цих порушень згортання крові є сімейними, тому, як частина оцінки цих рідкісних захворювань згортання крові, ваш лікар може запитати, чи є у вас в родині незвичні згустки крові чи у вас були проблеми з кровообігом.

Проблеми з кровотечею

Проблеми з кровотечею ускладнюють для вашого організму створення здорового тромбу. Якщо у вас розлад кровотечі, після порізу ви можете кровоточити довше, ніж очікувалося.Деякі захворювання крові, що викликають надмірну кровотечу, називаються гемофілією. Кровотеча з мозку - рідкісне ускладнення деяких вроджених розладів кровотечі. Ці порушення характеризуються дефіцитом одного або декількох білків, необхідних вашому організму для утворення здорового згустку крові.

Рідко буває одна з цих проблем із кровотечею, і навіть серед людей, які страждають цими захворюваннями, рідко трапляється геморагічний інсульт. Недоліки кровотечі, пов'язані з геморагічним інсультом, включають важкі дефіцити FV, FX, FVII та FXIII. Ваш лікар може призначити обстеження однієї або кількох із цих проблем, якщо у вас раптово, незрозуміле крововилив (кровотеча) в мозок. Іноді ваш лікар може спочатку призначити тест на протромбіновий час (ПТ) або частковий тромбопластиновий час (РТТ) або „час кровотечі”, щоб з’ясувати, чи є у вас проблема з кровотечею, яка перешкоджає ефективному згортанню крові.

Рак

Рак впливає на організм кількома способами. Один із таких шляхів - зробити кров більш схильною до утворення надмірних тромбів. Люди, хворих на рак, схильні до утворення тромбів, що може спричинити легеневу емболію та інсульти. Хворі на рак мають приблизно на 20 відсотків підвищений ризик інсульту. Це може бути наслідком хіміотерапії, але сам рак може зробити організм більш схильним до інсульту.

Незвично для тих, хто страждає на рак, інсульт до діагностики раку. Однак, коли хтось має незрозумілий інсульт, медична команда може провести тест на рак, щоб побачити, чи не може це бути поясненням незрозумілого інсульту. Якщо у вас незрозумілий інсульт, який часто називають криптогенним інсультом, у вас може бути кілька аналізів крові, щоб перевірити, чи є медичне пояснення криптогенного інсульту, наприклад, розлад крові або рак.

Розріджувачі крові Побічні ефекти

Розріджувачі крові - це ліки, що використовуються для запобігання утворенню тромбів. Кровотеча є одним з найпоширеніших побічних ефектів розріджувачів крові. Хоча розріджувачі крові зазвичай не викликають кровотечі в мозку, це може спричинити ускладнення розріджувачів крові. Це називається геморагічним інсультом, і це частіше трапляється, коли доза розріджувача крові занадто висока.

Гормональна терапія

Протизаплідні таблетки та замісна гормональна терапія на основі естрогену або тестостерону пов’язані з підвищеним шансом утворення тромбів, включаючи інсульти. Ризик інсульту внаслідок прийому протизаплідних таблеток досить низький, хоча поєднання куріння та протизаплідних таблеток підвищує цей ризик. Взаємозв’язок між замісною гормональною терапією та інсультом досить складний.

Передозування вітамінами або травами

Є кілька вітамінів і трав, які можуть впливати на згортання крові, в результаті чого виникає ішемічний інсульт або геморагічний інсульт. Найголовніше, що вітамін К, природний компонент зелених листових овочів, сприяє нормальному, здоровому згортанню крові. Передозування вітаміну К через використання таблеток або ін’єкцій може призвести до небезпечних тромбів. Деякі трави, такі як гінко та імбир, можуть спричинити надмірне розрідження крові, особливо у людей, які вже приймають розріджувачі крові, такі як аспірин. Найкраще зберігати помірність, приймаючи вітаміни та трави.