Розуміння уражень мозку, пов’язаних з мігренню, на МРТ

Зміст

• Мігрень і мозок
• Що показує дослідження
• Значення уражень мозку
• Слово з дуже добре

Дослідження показують, що мігрень пов’язана з ураженнями головного мозку, як це видно при магнітно-резонансному томографічному скануванні. Поразка виникає через якесь пошкодження тієї частини мозку, де вона знаходиться. Зараз експерти просто не знають, чи можуть ці ураження мозку, пов’язані з мігренню, мати довгостроковий вплив на ваше здоров’я, тому лікарі не надто турбуються про них, поки не стане відомо більше про їх актуальність.

Наукові дослідження, що вивчають потенційний вплив цих уражень на вашу мігрень та загальний стан здоров’я, важливі не тільки для майбутнього лікування мігрені, але й для подальшого розуміння механізму мозку, що стоїть за мігренню.

Мігрень і мозок

Хоча це рідко, ми знаємо, що мігрень може спричинити інсульт, який називається мігренозним інфарктом або індукованим мігренню. Подібним чином, мігрень з аурою є фактором ризику інсульту у деяких людей, особливо жінок та тих, хто палить, мають підвищений вміст крові тиску, або прийміть протизаплідні таблетки.

Огляд мігренозного інфаркту

Крім того, численні дослідження показали, що люди з мігренню мають підвищений ризик ураження головного мозку.

До двох основних типів уражень, виявлених у мігрені, належать:

• Гіперінтенсивність білої речовини (WMH): Ці ураження виглядають яскраво-білими на певних послідовностях МРТ. Ці відхилення також можна спостерігати у людей похилого віку та пацієнтів з інсультом та деменцією. У мігрені вони зазвичай виявляються в лобовій частці, лімбічній системі та тім’яній частці мозку.
• Тихі інфаркти мозку: Інфаркт - це невелика ділянка мертвих тканин, що є наслідком обмеженого припливу крові до цієї області. Коли інфаркти "мовчать", це означає, що вони не пов'язані з явними симптомами, подібними до інсульту. Безшумні інфаркти у мігрені в основному виявляються в мозочку, стовбурі мозку, супратенторіальній області та глибоко в сірій речовині мозку.

Експерти намагаються скласти точну причину цих уражень головного мозку, розшифровуючи, чи не викликані вони наслідками самої мігрені, чи якимись іншими факторами, характерними для мігрені.

Посібник з анатомії мозку

Що показує дослідження

Хоча очевидно, що мігрень є фактором ризику розвитку субклінічних уражень головного мозку, причини, характер та довгострокові результати все ще невизначені, а дослідження дещо непослідовні.

На сьогодні дослідження показують, що наявність уражень головного мозку, як видається, частіше зустрічається у жінок, особливо у тих, хто має часті напади мігрені і у яких тривала історія мігрені.Поразки також сильніше асоціюються з людьми, які мають мігрень із аурою.

Що стосується інших причин ураження головного мозку, то в дослідженні 2015 року було вивчено взаємозв'язок факторів серцево-судинного ризику (факторів, що збільшують шанс отримати інсульт або інфаркт), таких як куріння, високий кров'яний тиск, індекс маси тіла (ІМТ) та високий рівень холестерину, до наявності гіперінтенсивності білої речовини у мігрені.

Результати показали, що ці фактори серцево-судинного ризику не були пов’язані з ВМГ у людей з мігренню, і інші дослідження показали подібні результати. Автори припускають, що наслідки самої мігрені можуть бути безпосередньою причиною ураження мозку.

Цілком можливо, що тут задіяні й інші фактори. Наприклад, деякі вчені рекомендують вивчити взаємозв'язок між відкритим овальним отвором (ПФО) та ураженнями мозку при мігрені. PFO, який є отвором у вашому серці, частіше зустрічається у мігрені з аурою і зустрічається приблизно у п'ятої частини населення. PFO збільшує ризик інсульту, оскільки крихітні згустки крові можуть проходити від серця через отвір до мозку.

Зв'язок мігрені та ПФО

Значення уражень мозку

Ми ще не знаємо, яке значення мають ці ураження головного мозку. У ряді досліджень досліджували людей похилого віку, які не мають мігрені, але мають гіперінтенсивність білої речовини, і ці ураження пов’язані з підвищеним ризиком розвитку інсульту, деменції та проблем із мисленням. Оскільки мігрень пов’язана з інсультом, цілком можливо, що ураження мігрені можуть свідчити про більший ризик інсульту.

Дослідження 2012 року показало, що, хоча жінки-мігрені мають більшу частоту гіперінтенсивності білої речовини протягом дев’яти років порівняно з контрольною групою, їх когнітивне функціонування залишалося незмінним. Це свідчить про те, що ці ураження мозку насправді можуть не означати нічого для здоров’я, що є обнадійливою новиною.

Тим не менш, якщо виявиться, що мігрень та пов’язані з нею ураження головного мозку мають довгострокові неврологічні ефекти, це може змінити спосіб лікування невропатологами епізодичної мігрені. Наприклад, лікарі можуть розглянути ліки для запобігання мігрені при епізодичних мігренях у певних людей, які мають високий ризик розвитку уражень головного мозку або вже мають їх.

Ліки для запобігання епізодичній мігрені

Слово з дуже добре

Невідомо, чи мають ураження мозку наслідки для здоров’я. Якщо вони у вас є, найкраще, що ви можете зробити, це працювати, щоб не відставати від свого здоров’я при мігрені, регулярно спостерігаючи за своїм лікарем, приймаючи ліки, як це призначено, та контролюючи ваші тригери. Довготривалі дослідження, які вивчають наявність та прогресування цих уражень головного мозку з урахуванням неврологічних функцій, з часом виходять на горизонт і допоможуть пролити нове світло на ситуацію.