Як лікується рак молочної залози

Зміст

• Хірургія
• Радіотерапія
• Наркотична терапія
• Безрецептурні терапії
• Спосіб життя
• Комплементарна альтернативна медицина (CAM)

Лікування раку молочної залози з часом значно покращилось, і у вас є більше можливостей, ніж будь-коли. Деякі способи лікування раку молочної залози, такі як опромінення та хірургічне втручання, такі як люмпектомія, є місцевими, спрямовані на пухлину (и) та видаляють їх із вашого організму. Інші (хіміотерапія, цілеспрямована терапія та гормональна терапія) є системними, тобто їх метою є переслідування та знищення бездомних ракових клітин у всьому тілі.

3:01

Вибір одного або комбінованого лікування раку молочної залози залежить від кількох факторів, включаючи тип раку молочної залози у вас, його стадію, ваш статус гормональних рецепторів та багато іншого.

Хірургія

Чим раніше стадія раку молочної залози, тим більше ймовірність хірургічного втручання і може бути лікувальною. Ступінь поширення раку молочної залози в основному визначає, що з наступного виконувати.

Лумпектомія

Лампектомія, яку часто називають хірургічною операцією, яка зберігає молочну залозу, передбачає видалення ракової пухлини та оточуючих країв тканини. Найчастіше це відбувається на ранній стадії раку молочної залози.

Через ризик залишити поза собою деякі ракові клітини, лампектомія, як правило, супроводжується опроміненням.

Мастектомія

Мастектомія передбачає видалення всієї молочної залози. Якщо обидві молочні залози видалені, це називається двостороння або подвійна мастектомія. Іноді видаляють і інші тканини, наприклад м’яз, що лежить за грудьми.

Радіація не є такою поширеною після мастектомії, як після лампектомії.

Супутні операції

Наступні процедури також варті уваги, оскільки їх можна робити під час лампектомії / мастектомії або пізніше, залежно від процедури.

• Біопсія сторожових лімфовузлів: Ця хірургічна процедура проводиться для того, щоб визначити, чи не поширився рак в лімфатичну систему. Це може бути зроблено під час операції на раку молочної залози або самостійно заздалегідь.
• Розтин пахвових лімфовузлів: Пахвові вузли на пахві - це перше місце, куди зазвичай поширюється рак молочної залози. Якщо біопсія сторожового вузла виявляє рак в лімфатичних вузлах, пахвові вузли найчастіше видаляють у рамках мастектомії (хоча це можна зробити окремо).
• Повторне висічення: Амбулаторна процедура проводиться лише в тому випадку, якщо хірургічні межі не чіткі після лампектомії.
• Реконструкція грудей: Технічно це не є частиною лікування раку, але реконструкція молочної залози є важливою частиною процесу лікування і може бути великою підмогою для емоційного відновлення. Реконструкція часто робиться відразу після люмпектомії або мастектомії, але вона може бути виконана і пізніше, особливо у випадках, коли променева терапія слідує за лампектомією або мастектомією.

Розуміння варіантів хірургії раку молочної залози

Радіотерапія

Променева терапія, яку також називають променевою терапією, передбачає іонізуюче випромінювання для знищення ракових клітин. Він використовується в дуже конкретних випадках:

• Після лампектомії, щоб убити будь-які залишені ракові клітини та запобігти рецидиву
• Після мастектомії, коли пухлина перевищує 5 сантиметрів або якщо рак поширився на пахвові лімфатичні вузли
• На 4 стадії раку молочної залози, коли рак поширився на інші органи

Використовується кілька методів променевої терапії, включаючи опромінення цілої та часткової грудей. Кожен тип має специфічне використання та показання.

Променева терапія раку молочної залози

Посібник для обговорення лікаря з питань раку молочної залози

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Наркотична терапія

Ці варіанти часто є доповненням до операції на грудях, але в деяких випадках можуть бути зроблені самостійно.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це системне лікування, яке передбачає використання ліків для знищення ракових клітин або зупинки їх росту. Деякі хіміопрепарати є пероральними (таблетки, які ви приймаєте), інші - це інфузії (доставляються у ваші вени). Конкретні препарати, які ви отримаєте, залежать від стадії та особливостей вашої пухлини.

Не кожному, хто страждає на рак молочної залози, знадобиться хіміотерапія. Ваш лікар може порекомендувати хіміотерапію:

• Для запущеного раку молочної залози: Якщо рак молочної залози поширився на інші ділянки тіла, хірургічне втручання вже не є варіантом. Хіміотерапія, часто в поєднанні з цілеспрямованою терапією, як правило, є найкращим способом лікування.
• Після операції з приводу раку молочної залози на ранніх стадіях: Коли існує високий ризик рецидиву або метастазування, хіміотерапія може допомогти зменшити ризик. Це називається ад'ювантною терапією, що означає, що вона проводиться після первинного лікування.
• Перед операцією з метою зменшення великих пухлин: Це може допомогти хірургічному втручанню бути більш успішним, зменшити ймовірність рецидиву та іноді дозволити проведення лампектомії замість мастектомії. Це називається неоад'ювантною терапією, оскільки вона настає перед первинним лікуванням.

Неад'ювантна терапія часто використовується для:

• Запальний рак молочної залози
• HER2-позитивний рак молочної залози
• Потрійний негативний рак молочної залози
• Високоякісні пухлини
• Великі пухлини
• Рак, який поширився на лімфатичні вузли

Недоліком хіміотерапії є те, що вона націлена на будь-які швидко зростаючі клітини, що призводить до пошкодження неракових клітин. Саме це спричиняє багато побічних ефектів, пов’язаних із цією формою лікування.

Хіміотерапія при раку молочної залози

Цільова терапія

Цільова терапія - це нова форма лікування раку молочної залози. Їх можна використовувати окремо або разом з іншими методами лікування.

Хоча хіміотерапія націлена на всі швидко зростаючі клітини, цілеспрямована терапія робить те, що підказує їх назва, безпосередньо націлена на ракові клітини або конкретні процеси, що сприяють зростанню ракових клітин. Це означає, що цільова терапія часто має менше побічних ефектів, ніж хіміотерапія.

Цільова терапія доступна для людей з:

• Позитивний на рецептори естрогену рак молочної залози
• HER2-позитивний рак молочної залози
• Потрійний негативний рак молочної залози
• Жінки з мутацією гена BRCA

Цільові терапії раку молочної залози

Гормональна терапія

Гормональна терапія або блокує здатність вашого організму виробляти гормони, або перешкоджає роботі гормонів. Застосовується для уповільнення або зупинки росту гормоночутливих пухлин.

Як правило, гормональна терапія слідує первинному лікуванню і триває протягом п’яти років. Конкретні препарати, що використовуються, залежать від того, чи перебуваєте ви в менопаузі чи після менопаузи.

Гормональна терапія раку молочної залози

Безрецептурні терапії

Незважаючи на відсутність безрецептурних методів лікування раку молочної залози, лікар може порекомендувати деякі з них щодо допомоги щодо побічних ефектів лікування, такі як Advil або Motrin (ібупрофен) або Tylenol (ацетамінофен) від болю; препарати, що допомагають при нудоті та блювоті або втомі; і ніжний зволожуючий лосьйон двічі на день для сухої шкіри, що свербить.

Якими б загальними та нешкідливими вони не здавались, переконайтеся, що ваш лікар знає про будь-які позабіржові ліки та добавки, які ви приймаєте. Деякі можуть заважати вашому лікуванню або негативно взаємодіяти з ліками від раку.

Спосіб життя

Деякі зміни способу життя можуть допомогти вам боротися з побічними ефектами лікування.

Наприклад, нудота та блювота є загальними побічними ефектами опромінення та хіміотерапії. Серед звичок, які можуть допомогти вам впоратися з нудотою, є:

• Їжте часто невеликими порціями
• Їдять повільно
• Дотримуючись м’якої дієти з низьким вмістом жиру
• Розслаблення після їжі
• Відзначаючи та уникаючи продуктів, від яких нудить

Ваш лікар та медсестри повинні мати можливість допомогти вам знайти шляхи управління побічними ефектами.

Управління побічними ефектами хіміотерапії

Зниження ризику повторення

Зміни способу життя можуть позитивно вплинути на ризик рецидивів та загальний стан здоров’я. Рекомендовані зміни включають:

• Дієта з високим вмістом рослинної їжі та риби
• Залишатися фізично активними
• Кинути палити

Комплементарна альтернативна медицина (CAM)

Як і домашні засоби, ви повинні бути обережними з додатковими або альтернативними методами лікування, які не є науково підтвердженими, особливо якщо вони рекомендуються як заміна стандартних процедур, які, як доведено, рятують життя.

Однак деякі допоміжні підходи можуть бути корисними поряд із лікуванням раку, особливо для того, щоб допомогти вам впоратися із симптомами, побічними ефектами лікування та емоційним впливом всього цього.

Медична наука дізнається більше про східні методи лікування, такі як акупунктура, йога та медитація, а протоколи лікування, які інтегрують їх у лікування раку, стають все більш поширеними.

Інтернет рясніє домашніми ліками від хвороб, і рак молочної залози не є винятком. Пам’ятайте, що ці методи лікування не підтверджені і можуть бути навіть шкідливими. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про все, що ви розглядаєте, і не робіть вибір на користь недоведених «процедур» як заміни перевірених, які рекомендує ваш онколог.

Включення САМ у лікування раку молочної залози

Слово з дуже добре

Вибір методів лікування може здатися приголомшливим, але ваш лікар може допомогти вам з’ясувати, які з них вам найбільше підходять. Наявність усіх цих варіантів означає, що ваш режим лікування може бути адаптований спеціально для вас, і це збільшує ваші шанси на хороший результат.

Справитися з емоціями раку молочної залози