Зміст
Пальник, який також називають жалом, є поширеною травмою в контактних видах спорту, особливо у футболі. Горілки у футбольних учасників надзвичайно поширені, і понад 50% усіх спортсменів повідомляють про принаймні один епізод, який відбувся протягом їхньої кар'єри - деякі з повторними епізодами.Пальник: Що відбувається?
Точний механізм пошкодження точно невідомий, але вважається, що пальник обумовлений або розтягуванням, або стисненням, або комбінацією обох плечового сплетення. Плечове сплетення - це мережа нервів, які щойно вийшли з спинного мозку. Ці нерви рухаються через плече та в руку.
Коли нерв загострюється, він починає діяти ненормально. Це може означати, що пацієнти можуть відчувати біль, оніміння чи слабкість або всі ці симптоми. Зазвичай шия спортсмена витягується від ураженого плеча, що може статися під час зіткнення або падіння на землю. Коли верхня область плеча вдарить силою об землю, голова і шия можуть тягнути в один бік, а плече відсунути в інший. Розтягнення плеча може спричинити травму плечового сплетення.
Симптоми пальника
Симптомами пальника є раптовий біль і поколювання, що поширюються від шиї і вниз руки в пальці. Цей симптом є типовою скаргою атлета на пальник. Часто виявляється, що у спортсменів є слабкість ураженої руки, хоча прояв слабкості може зайняти кілька годин, а для усунення може знадобитися кілька днів, тижнів або навіть більше. Найчастіше симптоми зникають протягом декількох хвилин або годин. Причина, по якій деякі люди називають травму пальником, є часто досвідченим симптомом теплого або гарячого пориву, що простягається вниз по руці.
Травми пальників класифікуються за шкалою оцінок як класи 1, 2 та 3. Хоча класифікація часто не узгоджується між різними клініцистами, травма 1 ступеня зазвичай нормалізується протягом декількох тижнів, тоді як спортсмен 3 ступеня може мати симптоми протягом року або довше.
Спортсмени, які перенесли пальник, повинні негайно пройти обстеження у клініциста або медичного персоналу, навченого цим пошкодженням. Оцінка повинна включати тестування сенсорних відхилень та м’язової слабкості. Будь-який спортсмен, який виявив оніміння або слабкість, не повинен повертатися до участі до повного зникнення симптомів. У випадках, коли симптоми зберігаються або є більш серйозними, може знадобитися подальше тестування для оцінки інших можливих причин оніміння та слабкості, таких як грижа міжхребцевого диска або пошкодження хребта. Тести можуть включати рентген, МРТ або дослідження нервової провідності; однак найчастіше ці тести не є необхідними.
Лікування пальника
Для лікування пальника мало що можна зробити, хоча деякі терапевтичні заходи, включаючи легке розтягування та зміцнення, можуть бути корисними. Щоб повернутися до спорту, спортсмени, які витримали пальник, повинні були досягти наступного:
- Нормальний обсяг рухів шиї та руки
- Вирішення аномальних відчуттів (парестезій)
- Звичайні тести, включаючи тест Сперлінга
- Нормальне випробування на міцність
Профілактику можна досягти за допомогою зміцнення м’язів шиї та плечей. Крім того, деякі футболісти використовуватимуть спеціальні прокладки або коміри ("ковбойські коміри"), щоб запобігти надмірному розтягуванню плечового сплетення та, сподіваємось, запобігти повторним травмам жала.
Важливо, щоб спортсмени, які мають симптоми, не характерні для пальника, або спортсмени, які мають невирішені симптоми, пройшли оцінку, щоб визначити, чи є інша причина їх симптомів. Існують захворювання шиї та спинного мозку, які можуть імітувати симптоми пальника, і це потрібно враховувати у спортсменів з більш важкими або стійкими симптомами.