Зміст
- Досягнення медицини означають, що більше людей мають право на трансплантацію печінки
- Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
- Гепатит С
- Аутоімунна хвороба
- Зловживання речовинами
- Старший вік
- Ризик відторгнення печінки
Переглянуто:
Ендрю Макгрегор Кемерон, доктор медичних наук, доктор філософії
Досягнення медицини означають, що більше людей мають право на трансплантацію печінки
За останні 20 років прогрес у лікуванні захворювань та прорив ліків різко збільшили рівень успішності трансплантації печінки. Це ще не все. Ендрю Кемерон, доктор філософії, доктор філософії, керівник відділу трансплантації Джонса Гопкінса Teamexplains, вони також відкрили двері для більшої кількості людей, які отримують цю процедуру порятунку життя - людей, яких, лише кілька років тому, могли відвернути.
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
Донедавна пацієнти з ВІЛ не мали права на трансплантацію печінки. Але нові проривні антиретровірусні препарати дають хворим на ВІЛ можливість управляти вірусом та жити з ним. Дослідники Джона Хопкінса сприяли прийняттю Закону про політику щодо ВІЛ-органів у 2013 році, який скасував Національний закон про трансплантацію органів 1984 року, який забороняв донорство органів пацієнтами з ВІЛ.У березні 2016 року мультидисциплінарна команда з трансплантації Джона Хопкінса завершила першу успішну трансплантацію ВІЛ-позитивної печінки у світі та першу трансплантацію нирки ВІЛ позитивною до ВІЛ позитивної в США. Успіх процедури створив новий шлях для ВІЛ-позитивних пацієнтів до отримання рятівних трансплантацій органів.
Гепатит С
Близько 4 мільйонів американців хворіють на гепатит С - основну причину печінкової недостатності, що вимагає трансплантації печінки. Історично склалося так, що ризик повторного появи гепатиту С у нещодавно пересадженій печінці був високим. Однак новий потужний противірусний препарат змінюється, виліковуючи пацієнтів від вірусу гепатиту С та зупиняючи повторне захворювання в новому органі. За словами Кемерона, такий розвиток подій створив "цілком нову гру для людей, хворих на гепатит С, лише за останній рік-два".
Аутоімунна хвороба
Хоча дослідники все ще намагаються з'ясувати, що викликає аутоімунне захворювання, Кемерон каже, що нові досягнення в медицині позитивно впливають на результати всіх реципієнтів трансплантатів, особливо тих, хто має аутоімунне захворювання.
“Часто люди з аутоімунними захворюваннями стають краще після трансплантації органів, оскільки вони знаходяться на препаратах, що пригнічують імунітет. Це в першу чергу заспокоює їх імунну систему, яка спричинила проблему », - каже Кемерон.
Зловживання речовинами
Через значний прогрес у лікуванні захворювань печінки, Кемерон каже, що зловживання алкоголем незабаром може стати найпоширенішою причиною, коли людям потрібна трансплантація. Раніше пацієнти, які страждають від зловживання наркотичними речовинами, могли не мати права отримувати нову печінку, але зараз пацієнт, який має шість місяців тверезості, може мати право на це. "Поки пацієнт готовий ретельно піклуватися про нову печінку, ми хочемо запропонувати допомогти врятувати їм життя", - говорить Кемерон.
Старший вік
"Раніше, якщо тобі було 70 [років], ти не міг отримати трансплантацію", - каже Кемерон. "Але це вже не так". Він вказує на приклад реципієнта трансплантації, якому «70 йшло 50», а зараз попереду ще багато-багато років життя.
Ризик відторгнення печінки
Близько 50% пацієнтів з трансплантацією печінки мають ймовірність відторгнення в перший рік після трансплантації. Кемерон каже, що більшість людей чують це і вважають це поганою новиною - що відмова означає, що вони можуть втратити нову печінку і потребують нової трансплантації. Але, застерігає він, це неправда. Епізод відторгнення, виявлений за ненормальним результатом лабораторного тестування, часто трапляється без того, щоб пацієнт цього знав або відчував. Якщо виникає епізод відторгнення, це зазвичай можна виправити, регулюючи дозування ліків.
"Для трансплантації печінки епізоди відторгнення є загальними і легко керованими, і, зрештою, не впливають на довготривале виживання або хороші результати", - каже Кемерон.
Існує невелика загроза повного відторгнення печінки, оскільки ліки проти відторгнення стали настільки ефективними з роками. Зараз дослідники шукають шляхи взагалі усунути потребу в препаратах після трансплантації, дізнавшись, як «обдурити» імунну систему, щоб вона прийняла новий орган так, ніби він власний. Це майбутнє трансплантації, говорить Кемерон.
Є багато хороших новин щодо трансплантації печінки, від прийнятності пацієнтів до успішних результатів.
І Кемерон вважає, що попереду ще багато.
"Ми не шукаємо причин, щоб не робити трансплантацію", - каже Кемерон. "Ми намагаємося з'ясувати, як ми можемо виконати рятувальні трансплантації для тих, хто може отримати від них користь".