Як лікуються хрипи

Зміст

• Домашні засоби та спосіб життя
• Безрецептурні ліки
• Рецепти
• Спеціальні терапії
• Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)
• Слово з дуже добре

Хрипи - це свистячий свистячий звук, який видається при диханні, спричинений запаленням та звуженням дихальних шляхів. Він може бути хронічним або гострим і виникати при вдиху або видиху. Не існує жодного препарату або процедури, які могли б полегшити хрипи у всіх людей, оскільки лікування залежить від причини хрипів, і можливості широко варіюються.

Чому ви хрипи (наприклад, астма, алергія, респіраторна інфекція, апное уві сні, серцева недостатність або інша причина) направлять лікаря щодо того, які методи лікування можуть забезпечити ефективне полегшення цієї неприємної та часто виснажливої ​​проблеми дихання.

Домашні засоби та спосіб життя

Існують певні домашні засоби, які можуть допомогти зменшити ступінь тяжкості та частоту хрипів залежно від основної причини. Вони рідко використовуються як самостійне лікування, і в деяких випадках можуть не принести користі.

Перш ніж почати застосовувати будь-який домашній засіб, важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб переконатися, що воно є належним та безпечним.

Гарячі напої

Хрипи іноді можна полегшити, попиваючи чай або інші гарячі напої. Навіть гаряча вода може послабити застій у грудях і полегшити відкашлювання мокроти.

Цікаво, що напої з кофеїном, такі як кава та чорний чай, також можуть допомогти полегшити хрипи, надаючи легкий бронхорозширювальний ефект.

Згідно з оглядом 2010 року в Кокранівська база даних систематичних оглядів, кофеїн діє подібно до препарату теофілін і може поліпшити роботу дихальних шляхів, хоча і помірковано, протягом чотирьох годин у людей з астмою.

Вдихання парою

Парова інгаляція - це віковий засіб, що застосовується для лікування закладеності в грудях та симптомів хрипів. Тепле, вологе повітря працює подібно до гарячих напоїв, розслаблюючи м’язи дихальних шляхів і послаблюючи будь-які затори, які можуть блокувати дихальні шляхи. Навіть прийняття парового душу може допомогти.

Однак парові інгаляції, хоч і втішаючи, не контролюють симптоми гострих респіраторних інфекцій, і насправді можуть дозволити інфекції прогресувати за відсутності відповідної антибіотикотерапії.

Дихальні вправи

Дихальні вправи можуть принести користь людям із хрипами будь-якого роду.

Вправи з особливою користю включають:

• Живіт живота: Також відоме як дихання діафрагмою, це робиться, дозволяючи животу розширюватися під час вдиху (тягнучи діафрагму вниз), потім всмоктуючи живіт під час видиху (штовхаючи діафрагму вгору). Кажуть, що дихання животом збільшує розширення легенів краще, ніж дихання грудьми.
• Дихання зі стиснутими губами: Ця техніка передбачає вдихання ротом і видихання постійного потоку повітря через стиснуті губи. Зазначається, що ця методика довше тримає дихальні шляхи шляхом уповільнення частоти дихання і може допомогти задишці (задишці), яка зазвичай виникає при хрипах.

Дихальні методи самодопомоги часто використовують люди з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ), але дослідження суперечливі щодо того, наскільки ефективні такі вправи для цієї мети та чи корисні вони у всіх випадках.

Дослідження 2019 року в Догляд за дихальними шляхами повідомили, що дихання животом та дихання зі стиснутими губами здатні покращити об'єм легенів і уповільнити частоту дихання у людей з ХОЗЛ, але не обов'язково покращують задишку.

Відмова від куріння

Куріння не тільки збільшує ризик хрипів, викликаючи запалення в легенях, але майже незмінно подовжує та погіршує гострі симптоми. Навіть якщо у вас немає ХОЗЛ або іншого хронічного респіраторного захворювання, бронхозвужувальні ефекти сигаретного диму залишаються незмінними.

Якщо ви відчуваєте хрипи, загасіть сигарети і докладіть максимум зусиль, щоб уникнути пасивного куріння. Якщо у вас хронічні або періодичні хрипи, поговоріть зі своїм лікарем щодо програм відмови від куріння та допоміжних засобів, багато з яких повністю охоплені Законом про доступну медичну допомогу.

Слід також уникати вейпінгу, куріння марихуани та кальянів.

Як пройти програму відмови від куріння

Ідентифікація та уникнення тригерів

Хрипи при астмі, алергії та ХОЗЛ часто викликаються екологічними, хімічними та фізіологічними чинниками, що викликають бронхоконстрикцію та бронхоспазми. Деякі з найпоширеніших тригерів включають:

• Холодне, сухе повітря
• Пилові кліщі
• Таргани
• Вправа
• Їжа
• Ароматизатори та парфумерія
• Ліки
• Цвіль
• Лупа домашніх тварин
• Пилок
• Респіраторні інфекції
• Дим і дим
• Стрес

Ідентифікація тригерів часто може бути важкою. Щоб звузити причини, ведіть щоденник симптомів, де докладно описуйте події або речовини, яким ви піддалися, а також дати та деталі будь-яких проблем з диханням, які можуть виникнути у вас.

З часом можуть скластися схеми, якими ви зможете поділитися з алергологом, який пройшов спеціальну підготовку для виявлення збудників алергії та астми.

Загальні внутрішні та зовнішні тригери для ХОЗЛ

Зволожувачі та повітряні фільтри

Хрипи можуть бути спровокованими і посиленими низькою вологістю та частинками, що потрапляють у повітря, що викликають бронхоконстрикцію. Наявність зволожувача додає так необхідну вологу в повітря, особливо в зимові місяці, і може допомогти зі сном, зменшуючи сухість у роті та носі, навіть якщо ви хропете.

Деякі зволожувачі оснащені фільтрами HEPA, які можуть видаляти пилок, пил та інші подразники з повітря. Крім того, ви можете придбати окремий очищувач повітря з декількома фільтрами, оснащений як фільтром HEPA, так і фільтром з активованим вугіллям.

Виберіть очищувач повітря, який може відповідати розмірам вашої кімнати та має показник дрібних частинок 2,5 (PM 2,5), що означає, що він може видалити деякі найдрібніші частинки, що потрапляють у повітря.

7 найкращих очищувачів повітря 2020 року

Безрецептурні ліки

Існує кілька безрецептурних препаратів, які можуть полегшити хрипи у деяких людей. Сюди входять бронходилататори, що застосовуються для лікування астми, антигістамінні препарати для лікування м’яких респіраторних симптомів, спричинених алергією, та протизапальні препарати для полегшення симптомів бронхіту, пов’язаних з респіраторною інфекцією. (Зверніть увагу, що також існують версії цих ліків, що відпускаються за рецептом.)

Позабіржові бронходилататори

Якщо у вас трапляються випадки легких нападів астми, попросіть свого лікаря, чи є інгалятори без рецепта, такі як астманефрин (рацепінефрин) або Primatene Mist (адреналін), прийнятними для вас варіантами. Ці препарати функціонують як бронходилататори, відкриваючи та розслабляючи звужені дихальні шляхи.

Незважаючи на те, що інгалятори, як правило, безпечні при правильному застосуванні, їх ніколи не слід використовувати, поки пульмонолог належним чином не діагностує астму. За даними Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA), близько 20% споживачів Primatene Mist повинні натомість приймати ліки від астми, що відпускаються за рецептом, і під наглядом лікаря.

До загальних побічних ефектів безрецептурних інгаляторів астми належать:

• Тривога
• Запаморочення
• Головний біль
• Безсоння
• Стрімливість
• Втрата апетиту
• Нудота
• Біль у пазусі
• Біль у горлі
• Тремор
• Блювота

Asthmanefrin або Primatene Mist ніколи не слід застосовувати при будь-яких інших захворюваннях, крім астми. Вони не можуть лікувати респіраторні інфекції або ХОЗЛ і можуть погіршити стан, відкладаючи відповідне лікування.

Безрецептурні антигістамінні препарати

Нерідко розвивається чхання, закладеність носа, кашель і навіть хрипи через алергію, особливо сезонну алергію, спричинену пилком дерев та трав. Безрецептурні антигістамінні препарати часто є першою лінією захисту при неускладнених алергіях легкої та середньої тяжкості. Вони допомагають блокувати дію гістаміну, хімічної речовини, що виділяється організмом і викликає симптоми алергії.

Антигістамінні препарати нового покоління, що продаються без рецепта, менш заспокійливі і зазвичай можуть полегшити протягом 30 хвилин. До них належать:

• Аллегра (фексофенадин)
• Кларитин (лоратадин)
• Zyrtec (цетиризин)

Антигістамінні препарати особливо корисні для зменшення частоти або тяжкості хрипів та задишки у людей з алергічною астмою.

Свистяче дихання, пов’язане з алергією, ніколи не слід ігнорувати або зводити до мінімуму, особливо якщо воно супроводжується кропив’янкою або висипом, задишкою, запамороченням, нерегулярним серцебиттям або набряком обличчя, мови чи горла. Це всі симптоми потенційно смертельної алергії на все тіло, відомі як анафілаксія, яка вимагає екстреного лікування та негайної ін’єкції адреналіну.

Чи слід приймати Аллегру, Кларитин або Зіртек?

Позабіржові протизапальні засоби для зняття болю

Респіраторні інфекції - найчастіші причини хрипів, більшість з яких спричинені вірусами, такими як респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), віруси грипу та різні віруси застуди (включаючи аденовірус та штам коронавірусу). Інфекція може призвести до гострого бронхіту, при якому дихальні шляхи легенів запалюються і починають стискатися (звужуватися).

Для легкого неускладненого бронхіту, спричиненого RSV та іншими респіраторними вірусами, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Advil (ібупрофен) або Aleve (напроксен), можуть допомогти полегшити запалення та пов'язану з ним лихоманку та болі в тілі. Тиленол (ацетамінофен), інший клас знеболюючого засобу, також може допомогти.

Ніколи не використовуйте аспірин для лікування вірусної інфекції або лихоманки у дітей або підлітків, оскільки це може призвести до синдрому Рейє, потенційно важкого стану, який може спричинити набряк мозку, пошкодження печінки і навіть смерть.

Як діагностується астма

Рецепти

Хрипи, пов’язані з астмою та ХОЗЛ, зазвичай лікують за допомогою рецептів (Rx) інгаляційних та пероральних бронходилататорів, кортикостероїдів та, в деяких випадках, антигістамінних препаратів.

Важкі бронхіальні інфекції також можуть отримати користь від короткочасного застосування бронходилататорів, а також антибіотиків для лікування основної інфекції.

Rx Бронходилататори

Бронходилататори доставляють ліки безпосередньо в легені або в кров, щоб відкрити і розслабити звужені дихальні шляхи. Є два типи:

• Бронходилататори короткої дії, також відомі як рятувальні інгалятори, які зупиняють напад астми або загострення ХОЗЛ при його виникненні
• Бронходилататори тривалої дії (інгаляційні або оральні форми), які постійно використовуються для зменшення гіперчутливості дихальних шляхів та забезпечення більш тривалого контролю симптомів астми або ХОЗЛ

Як лікується астма

Rx кортикостероїди

Кортикостероїди, також відомі як стероїди, є пероральними та інгаляційними препаратами, які зазвичай використовуються для зняття хронічного запалення легенів. Препарати діють, гартуючи надмірну реакцію імунітету, що викликає бронхоспазми.

Інгаляційні кортикостероїди часто приймають з інгаляційними бронходилататорами тривалої дії, щоб забезпечити кращий контроль симптомів ХОЗЛ або астми. Існують навіть інгалятори, такі як Advair Diskus, які поєднують кортикостероїди, такі як флутиказон, з бронходилататором тривалої дії, таким як сальметерол, для людей з ХОЗЛ середньої та важкої форми.

Пероральні кортикостероїди використовуються для короткочасного контролю важких симптомів ХОЗЛ, а потім поступово зменшуються на користь інгаляційних кортикостероїдів.

Як лікується ХОЗЛ

Rx Антигістамінні препарати

Людям з важкими або хронічними симптомами алергії алергологи часто призначають антигістамінні препарати, які є сильнішими або тривалішими, ніж їх позабіржові аналоги.

До них належать:

• Кларинекс (дезлоратадин)
• Палгік (карбіноксамін)
• Періактин (ципрогептадин)
• Вістаріл (гідроксизин)
• Ксизал (левоцетиризин)

Антигістамінні препарати першого покоління (Палгік, Періактин та Вістаріл) можуть зробити вас сонливими і є кращими, якщо алергія тримає вас вночі. Антигістамінні препарати другого покоління (Clarinex та Xyzal) менш заспокійливі і можуть застосовуватися протягом дня.

Як лікується алергія

Інші препарати Rx

Залежно від основної причини хрипів, інші препарати можуть застосовуватися для профілактики або контролю симптомів.

До них належать:

• Антибіотики для лікування бактеріальних легеневих інфекцій
• Антихолінергічні засоби, що допомагають контролювати гостру астму або симптоми ХОЗЛ
• Біологічні імуномодулятори для лікування хронічних запальних розладів легенів
• Модифікатори лейкотрієну для людей із легкою стійкою астмою
• Стабілізатори тучних клітин для кращого контролю симптомів астми або ХОЗЛ
• Інгібітори PDE4 для зменшення запалення легенів

Керівництво для обговорення лікаря з астми

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Спеціальні терапії

Хрипи, пов’язані з хронічними респіраторними захворюваннями, ХОЗЛ, муковісцидозом та бронхоектатичною хворобою, часто корисні від ручної або механічної терапії для полегшення обструкції дихання.

До них належать:

• Киснева терапія, як короткочасні, так і постійні, можуть застосовуватися, якщо обмеження дихання викликає низький вміст кисню в крові (гіпоксія).
• Кліренс дихальних шляхів, що проводиться вдома або фізіотерапевтом, використовується для очищення легенів від накопиченого слизу за допомогою муколітиків, ручних перкусій або коливальних або вібраційних пристроїв.
• Легенева реабілітація, під наглядом лікаря з респіраторної допомоги, використовується для поліпшення вашої щоденної функції за допомогою фізичних вправ, харчування, емоційної підтримки та перепідготовки дихання.

Хрипи, що виникають при апное уві сні, можна лікувати за допомогою апарата з постійним позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP), який ви носите на обличчі, щоб запобігти пробілам у диханні.

Хрипи зазвичай не лікуються хірургічним шляхом. Навіть у випадках, коли є структурний дефект, такий як дисфункція голосових зв'язок, хірургічне втручання розглядається лише після того, як всі інші нехірургічні варіанти не можуть полегшити.

Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)

Існують додаткові методи лікування, які, на думку альтернативних лікарів, можуть полегшити хрипи або запобігти спазму та звуженню дихальних шляхів, що призводять до гострих респіраторних симптомів.

Незважаючи на популярність багатьох із цих методів лікування, як правило, мало наукових доказів, що підтверджують їх використання. Якщо ви вирішили включити додаткову медицину до свого плану лікування, повідомте свого лікаря, щоб можна було відслідковувати побічні ефекти та уникати взаємодії препаратів.

Ароматерапія

Деякі кажуть, що ароматерапія, яка, як правило, передбачає вдихання ефірних масел для терапевтичних цілей, приносить користь людям із певними респіраторними захворюваннями. Серед масел, які, як кажуть, полегшують хрипи та інші гострі респіраторні симптоми через їх протизапальну та антибактеріальну дію, є:

• Анісова олія
• Евкаліптова олія
• М’ятна олія
• Олія чайного дерева
• Масло чебрецю

Але, незважаючи на передбачувані переваги, вдихання деяких ефірних масел може погіршити, а не покращити симптоми дихання.

Дослідження 2018 року в Журнал про астму та алергію встановлено, що вдихання евкаліпта та інших масел, що містять пінен, може посилити запалення дихальних шляхів, зменшити піковий потік видиху та збільшити закладеність носа.

Що є доказом того, що працює ароматерапія?

Голковколювання

Акупунктура, що передбачає розміщення голок на тілі з терапевтичною метою, не показала великої ефективності при лікуванні гострих симптомів астми, проте відчутна користь акупунктури змусила багатьох дослідити цю альтернативну терапію.

Згідно з дослідженням 2011 року в New England Journal of Medicine, модельована "фіктивна" акупунктура зменшила сприйняття стиснення в грудях та утрудненого дихання у людей з астмою через ефект плацебо, але не зробила нічого для поліпшення функції легенів або забезпечення кращого контролю астми.

Що потрібно знати про астму та голковколювання

Дихання Бутейко

Дихання Бутейко - альтернативна терапія, що застосовується переважно для лікування астми та інших респіраторних захворювань. Він базується на ідеї, що проблеми з диханням спричинені хронічною гіпервентиляцією, яка відрізняється від основи для дихальних вправ, схваленої пульмонологами та фізіотерапевтами.

Техніка включає різні етапи, включаючи носове дихання, зменшення дихання (свідоме зменшення частоти або обсягу дихання) та розслаблення.

Хоча в 2013 році на Філіппінах було зроблено висновок, що дихання Бутейко зменшує потребу в інгаляційних кортикостероїдах у людей, хворих на астму, дослідження було невеликим (16 осіб) і використовувало суб’єктивні анкети, а не тести на функцію легенів.

Згідно з оглядом 2020 року в Кокранівська база даних систематичних оглядів, використання дихання Бутейко або інших альтернативних дихальних практик (наприклад, пранаями) не означало поліпшення стану людей, хворих на астму.

Спелеотерапія

Спелеотерапія, альтернативна терапія, що застосовується в Центральній та Східній Європі, базується на гіпотезі, згідно з якою постійне вдихання солоного повітря у печерах та інших підземних умовах може реконструювати дихальні шляхи та покращує симптоми астми та інших респіраторних захворювань.

Окрім непрактичності підходу, є лише багато узагальнених тверджень, що підтверджують використання спелеотерапії для будь-якого захворювання.

Слово з дуже добре

Хронічні або періодичні хрипи ніколи не слід ігнорувати або самостійно лікувати за відсутності медичного діагнозу. Якщо у вас є нові, постійні або посилюються хрипи, тоді вам слід звернутися до медичного працівника для відповідної оцінки та лікування. Ігнорування подібних симптомів може призвести до прогресування та погіршення стану дихальних шляхів. При таких захворюваннях, як ХОЗЛ, це може призвести до незворотного ураження легенів та підвищеного ризику передчасної смерті.

Правильний діагноз та лікування можуть значно допомогти захистити легені, а також загальний стан здоров’я та самопочуття.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта