Зміст
Переглянуто:
Роджер Скотт Блюменталь, доктор медичних наук
Ви щойно перенесли операцію на серці, і зараз ваш лікар хоче, щоб ви почали робити вправи. Серйозно?
Так, каже кардіолог Роджер Блюменталь, доктор медичних наук, директор Центру з профілактики серцевих захворювань імені Джонса Хопкінса. Насправді одна з найкращих методів лікування після операції на серці або серцевого нападу - це не таблетки; насправді це структурована, контрольована вправа та освітня програма, яка називається серцевою реабілітацією.
Серцева реабілітація також рекомендується людям, які перенесли шунтування, ангіопластику або встановили стент, а також тим, у кого є серцева недостатність.
Що передбачає реабілітація серця?
Блюменталь та інші лікарі, як правило, призначають серцеву реабілітацію два-три рази на тиждень протягом 12-18 тижнів, починаючи приблизно через місяць після операції або серцевої події. (Медична допомога та комерційне медичне страхування охоплюють загалом 36 відвідувань.) Так, це передбачає фізичні вправи, але також включає консультування з питань харчування та підтримку внесення інших змін у спосіб життя.
Блюменталь часто забуває про перевагу: "Ви знаходитесь в оточенні людей, які перенесли серцеву подію і перебувають у подібному положенні, як ви". Це, у свою чергу, забезпечує психологічні вдосконалення таким чином, що вправи у тренажерному залі, оточеному двадцятирічним станом, цього не роблять.
Чи працює реабілітація серця?
Проста відповідь - так. Огляд 128 досліджень, в яких брали участь майже 100 000 людей, які перенесли серцевий напад, ангіопластику або серцеву недостатність, показав, що ті, хто брав участь у реабілітації серця, набагато рідше потрапляли до лікарні та мали набагато кращу якість життя, ніж ті, хто ні.Інші дослідження виявили нижчий рівень смертності у людей, які відвідували кардіологічну реабілітацію, з найбільшою користю у тих, хто відвідував більшість сеансів. Переваги включають також втрату ваги, покращений рівень холестерину, менше стресу та менший ризик депресії.
Як підсилити успіх реабілітації серця
На жаль, каже Блюменталь, лікарі скеровують лише кожного п’ятого пацієнта, який має право на реабілітацію, - це може значно уповільнити їх відновлення та вплинути на їхнє майбутнє здоров’я. І хоча лікарі можуть призначити серцеву реабілітацію кожному пацієнту, який має право, вони не можуть змусити їх піти - і більшість з них цього не роблять. Загалом лише близько половини людей, які звернулись до кардіологічної реабілітації, виконують програму, причому жінки набагато рідше закінчують, ніж чоловіки.
Чому вони не їдуть? "Вони кажуть, що вони занадто зайняті, або вони не можуть туди потрапити, бо працюють", - каже Блюменталь. "Але переважна більшість людей із серцевими захворюваннями на пенсії". В основному, він каже: «Вони не розуміють переваг програми. Вони воліють випити таблетку ". Плюс, люди із серцевими захворюваннями, ймовірно, не регулярно займалися фізичними вправами до того, як захворіли, і відсутність фізичної активності сприяло їхньому стану. "Іноді важко змінити роки звички", - говорить він.
З цією метою колеги Блюменталь та Джонс Хопкінс досліджують способи змусити пацієнтів дотримуватися серцевої реабілітації. Один із варіантів: пов’язати його з фітнес-трекерами або програмами для смартфонів, які надсилають нагадування про зустрічі.
Навіть якщо ти робити завершивши реабілітацію серця, не слід припиняти фізичні вправи. Дослідження показують, що, хоча сама реабілітація є корисною, ви отримуєте ще більший удар, якщо продовжуєте після її закінчення, каже Блюменталь.
"Іноді потрібно більше, ніж таблетки, і це один із таких випадків", - каже Блюменталь. "Переваги серцевої реабілітації рівні або кращі за будь-що, що ви могли б отримати від таблетки".