Зміст
- Що таке каротидна ангіопластика та стентування?
- Чому мені може знадобитися каротидна ангіопластика та стентування?
- Які ризики для каротидної ангіопластики та стентування?
- Як підготуватися до каротидної ангіопластики та стентування?
- Що відбувається під час каротидної ангіопластики та стентування?
- Що відбувається після каротидної ангіопластики та стентування?
- Наступні кроки
Що таке каротидна ангіопластика та стентування?
Ангіопластика та стентування - це вид процедури для поліпшення кровотоку в артерії або вені. Сонна артерія - це велика артерія, що проходить уздовж кожної сторони шиї.
Каротидна ангіопластика та стентування залучає сонну артерію. Під час процедури лікарі використовують тонку трубку з балоном на кінчику, щоб відкрити артерію.
Сонні артерії направляють у ваш мозок кров, багату киснем. Викликаний стан стеноз сонної артерії означає, що одна або обидві ці артерії звужені. І, приплив крові до мозку зменшується. Це може призвести до інсульту. Каротидна ангіопластика та стентування можуть допомогти відновити ці артерії. Це малоінвазивна процедура та нехірургічна.
Під час процедури тонка гнучка трубка (катетер) вводиться в артерію у паху. Він буде акуратно введений в проблемну сонну артерію на шиї. На кінчику катетера є крихітний спущений балон. Коли він досягає звуженої частини сонної артерії, повітряна куля надувається. Це відкриває звужену область. Це відоме як ангіопластика.
У цю область може бути введена крихітна сітчаста трубка, яка називається стент. Він залишається на місці, щоб допомогти тримати артерію відкритою.
Чому мені може знадобитися каротидна ангіопластика та стентування?
Ця процедура може вам знадобитися, якщо у вас стеноз сонної артерії. Це звуження однієї або обох сонних артерій. Стеноз сонної артерії часто спричинений накопиченням нальоту на внутрішній стороні артерії. Це відоме як атеросклероз. Деякі речі можуть підвищити ризик розвитку стенозу сонної артерії. Сюди входять куріння, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, діабет, ожиріння та старіння.
У деяких людей спостерігаються симптоми стенозу сонної артерії. Сюди можуть входити проблеми із зором або втрата неврологічних функцій у певній частині тіла. Також існує ризик утворення тромбу в звуженій сонній артерії. Якщо цей згусток крові рухається до мозку, він може перекрити кровопостачання мозку. Це називається інсультом. Це може завдати серйозної шкоди мозку і навіть смерті.
Якщо у вас легкий стеноз сонної артерії, лікар може призначити вам ліки для зменшення ризику інсульту.
Якщо у вас серйозніша закупорка, ваш лікар швидше порадить процедуру відкриття артерії. Також ваш лікар частіше рекомендує процедуру, якщо ви вже перенесли інсульт або міні-інсульт. Міні-інсульт також відомий як транзиторна ішемічна атака (ТІА).
Каротидна ангіопластика та стентування - один із варіантів. Інша - це операція, яка називається каротидна ендартеректомія. Ця операція видаляє наліт і будь-яку пошкоджену частину артерії.
Каротидна ангіопластика та стентування менш інвазивні. Це означає, що він використовує лише невеликий розріз. Через це це може призвести до коротшого часу відновлення. Це також дозволяє уникнути ризику загальної анестезії. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги кожної процедури для вас.
Які ризики для каротидної ангіопластики та стентування?
Ризики цієї процедури включають:
- Інфекція
- Сильна кровотеча
- Травма артерії
- Алергічна реакція на контрастний матеріал
- Пошкодження нирок
- Інсульт
- Інфаркт
- Раптове закриття судна
- Низький кров'яний тиск
- Аритмії серця, такі як повільний пульс
- Повернення завалу
Ваші ризики можуть відрізнятися залежно від загального стану здоров’я, тяжкості вашого стану та інших факторів. У вас може бути підвищений ризик ускладнень, якщо ви:
- У вас є симптоми з боку сонного стенозу
- Переніс інсульт або міні-інсульт
- Мають інші захворювання, такі як діабет
Попросіть свого лікаря про те, які ризики найбільше стосуються вас.
Як підготуватися до каротидної ангіопластики та стентування?
Поговоріть зі своїм медичним працівником, як підготуватися до процедури. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин. Можливо, вам доведеться дочасно припинити прийом деяких ліків, таких як розріджувачі крові. Якщо ви палите, вам доведеться зупинитися перед процедурою. Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити.
Перед процедурою вам можуть знадобитися деякі тести, такі як:
- Аналізи крові для перевірки на анемію та інфекцію
- Електрокардіограма (ЕКГ) для перевірки серцевого ритму
- Рентген грудної клітки для огляду серця та легенів
- УЗД шиї для огляду сонної артерії
- Комп’ютерна томографія (КТ) ангіограма судин шиї та голови
Перед процедурою обов’язково повідомте медичну команду, якщо:
- Були останні зміни у вашому здоров’ї, такі як лихоманка
- Вагітні або можуть бути вагітними
- Алергія на йод
- Були коли-небудь погано реагували на внутрішньовенний контрастний барвник
- У вас коли-небудь були проблеми із заспокоєнням
Не їжте і не пийте після півночі на ніч перед процедурою. Ваш лікар може дати вам додаткові вказівки щодо підготовки.
Що відбувається під час каротидної ангіопластики та стентування?
Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, чого очікувати під час процедури. Процедуру, швидше за все, буде робити лікар, який пройшов навчання в галузі судинної медицини та команда спеціалізованих медсестер. Типова процедура може йти так:
- Перед початком процедури вам вложать IV в руку. Вам дадуть седатив через IV рядок. Це змусить вас розслабитися і заснути під час процедури.
- Волосся в зоні вашої процедури можуть бути видалені. Місцевість може оніміти місцевою анестезією.
- Лікар зробить невеликий надріз на судині в паху. Потім він або вона вставить довгий тонкий дріт у цей виріз. Дріт діє як орієнтир під час процедури.
- Потім лікар вставить тонку, гнучку трубку (катетер) на дріт. На кінці у нього крихітна спущена повітряна куля. Катетер буде введений через кровоносну судину аж до сонної артерії на шиї. Постійні рентгенівські знімки можуть використовуватись, щоб точно показати, де знаходиться катетер.
- Балон буде надутий всередині вузької частини сонної артерії. Це розтягне територію відкритою.
- Сітчаста трубка під назвою стент може залишитися на місці в цій зоні. Це допоможе тримати територію відкритою.
- Балон буде спущений, а катетер буде вилучений.
- Місце розрізу в паху буде закрито і забинтоване.
Що відбувається після каротидної ангіопластики та стентування?
Після процедури ви проведете кілька годин у кімнаті для відновлення. Прокинувшись, ви можете бути сонними і розгубленими. Ваша медична команда буде стежити за вашими життєво важливими показниками, такими як пульс та дихання. Якщо вам це потрібно, вам дадуть ліки від болю.
Можливо, вам доведеться лежати рівно, не згинаючи ніг протягом декількох годин після процедури. Це допомагає запобігти кровотечі з місця розрізу. Можливо, ви зможете повернутися додому того ж дня. Або вам може знадобитися залишитися в лікарні на ніч. Ваш лікар розповість вам більше про те, чого чекати. Коли ви будете готові повернутися додому, вам доведеться, щоб вас водив член родини або друг.
Після процедури може з’явитися біль. Ви можете помітити синці там, де був встановлений катетер. Якщо вам потрібно, ви можете взяти знеболюючі ліки. Відпочиньте і уникайте важких фізичних вправ принаймні протягом 24 годин.
Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
- Набряк або біль у місці розрізу посилюються
- Рідина або кров витікає з місця надрізу
- Почервоніння або тепло в місці надрізу
- Лихоманка
- Біль у грудях
Дотримуйтесь усіх вказівок свого медичного працівника. Сюди входять будь-які поради щодо ліків, фізичних вправ та догляду за ранами.
Лікар може призначити ліки для запобігання утворенню тромбів або спазму судин. Вам також може знадобитися подальша лабораторна робота або візуалізація місцевості.
Якщо у вас були симптоми стенозу сонної артерії, вони повинні зникнути після процедури. Під час подальших зустрічей вам потрібно буде обговорити подальший догляд. Це включає способи зниження ризику розвитку атеросклерозу.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру