Зміст
Судоми - це епізоди, що характеризуються мимовільними рухами, змінами у свідомості або тим і іншим. Вони частіше виникають, коли у людини спостерігається судомний розлад, який часто називають епілепсією. Іноді люди, які не страждають епілепсією, можуть також зазнати несподіваного нападу, як правило, через різні медичні стани мозку, перелічені нижче.Причини судом
Основними причинами нападів є хвороби, травми або зловживання наркотичними речовинами.
Травма голови та травма мозку
Сильна травма голови може спричинити раптові напади під час травми, а також може спричинити травми головного мозку, що призводять до тривалої епілепсії. Причиною того, що деякі травми головного мозку викликають напади, є те, що кровотечі та рубці всередині мозку можуть перешкоджати нормальній електричній активності мозку, виробляючи церебральну (мозкову) гіперактивність або нестабільну нервову стимуляцію, що породжує судоми.
Медичні захворювання
Кілька медичних станів також можуть перешкоджати роботі мозку, що призводить до судом. Ці стани можуть спричинити напади, які трапляються до тих пір, поки хвороба не зникне, але вони також можуть спричинити розвиток тривалого розладу судом, який триває навіть після того, як хвороба вирішиться.
До захворювань, що викликають судоми, належать:
- Пухлини головного мозку: Рак, який починається в самому мозку, або рак, який метастазує (поширюється) в мозок з інших місць тіла, може спричинити набряк та тиск у мозку, порушуючи нормальну діяльність мозку та викликаючи судоми. Судоми можуть бути першим ознакою того, що людина має рак в мозку або поруч з ним. Іноді, після видалення раку, напади більше не трапляються.
- Ішемічний інсульт: Інсульти викликають невеликі або великі ділянки інфаркту мозку (пошкодження тканин), які можуть спричинити судоми, перешкоджаючи нормальному функціонуванню областей мозку. Інсульти в певних областях мозку, таких як скронева частка, частіше викликають судоми розлад, ніж інсульти в інших відділах мозку, таких як стовбур мозку.
- Крововилив: Крововилив у мозок (кровотеча в мозок або навколо нього) може спричинити подразнення мозкової тканини, що призводить до судом. Загалом, геморагічні інсульти частіше пов’язані з судомами, що ішемізовані (відсутність кровотоку).
- Енцефаліт / абсцес мозку: Інфекції та запалення мозку відносно серйозні і можуть спричинити негайні напади, а також тривалу епілепсію. Енцефаліт - це запалення або інфекція мозкової тканини. Абсцес мозку - це замкнута інфекція в мозку. Це обидва відносно рідкісні типи інфекції.
- Менінгіт: Інфікування мозкових оболонок (захисних шарів, що оточують мозок) може порушити мозкову діяльність, що призведе до нападу. Найчастіше напади, пов’язані з менінгітом, проходять після лікування інфекції менінгіту.
- Метаболічні проблеми: Екстремальний електролітний дисбаланс і печінково-ниркова недостатність можуть порушити діяльність нейронів головного мозку, спричиняючи надмірну активність нейронів, що проявляється як судоми. Судоми, що виникають внаслідок аномалій електролітів та відмови органів, часто не продовжуються після медичної проблеми вирішено.
- Лихоманка: Дуже висока температура може викликати напади, особливо у маленьких дітей та немовлят. Такі типи судом називаються фебрильними судомами. Якщо у вашої дитини спостерігається фебрильний напад, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою до своєї дитини. Зверніть увагу, що фебрильний напад не обов'язково означає, що у вашої дитини будуть судоми або епілепсія у віці.
Судоми також можуть бути спричинені проблемами, пов'язаними із вживанням речовин:
- Відмова від алкоголю: Часто відмова від алкоголю, що є різкою відмовою від алкоголю після інтенсивного вживання, може спричинити напади. Ця реакція може бути небезпечною, і якщо у вас або у когось із ваших знайомих виникають судоми від алкоголю, важливо негайно звернутися до лікаря.
- Вживання заборонених наркотиків: Багато рекреаційних наркотиків пов'язані з судомами. Ця реакція є дещо непередбачуваною і може трапитися, навіть якщо ви вживали певний препарат, не маючи супутніх судом у минулому. Якщо у вас або у когось із ваших знайомих виникають судоми, пов’язані з незаконними рекреаційними наркотиками, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою та обов’язково повідомити медичну групу про вживання наркотиків, щоб ви могли своєчасно отримати належне невідкладне лікування.
- Відміна наркотиків: Відмова від використання деяких фармацевтичних або рекреаційних препаратів, що є різкою відміною наркотиків після інтенсивного вживання, також може спричинити напади. Наприклад, судоми можуть виникати при різкій відміні рецептурного препарату Wellbutrin (бупропіон). Як і відмова від алкоголю, це небезпечна реакція, яка вимагає екстреної медичної допомоги.
Причини епілепсії
Епілепсія має багато причин, включаючи спадкові, вроджені та структурні аномалії, такі як травми головного мозку, інсульти, вади розвитку судин, інфекції мозку та пухлини, як описано вище. Однак для багатьох людей, хворих на епілепсію, причину виявити неможливо, навіть після детального медичного обстеження.
Спадкова епілепсія протікає в сім'ях, і люди з спадковою епілепсією часто розвивають свої перші напади протягом перших двох десятиліть життя.
При вродженій епілепсії дитина народжується із схильністю до епілепсії, яка може бути спадковою або не бути. Судоми, характерні для вродженої епілепсії, зазвичай починаються на ранніх стадіях життя.
Медична оцінка пацієнтів із судомами зазвичай включає МРТ головного мозку (детальну картину мозку), яка може показати, чи є якісь ділянки пошкодження, які можуть спричинити судоми, та електроенцефалограму (ЕЕГ), яка є тестом на мозкові хвилі, який оцінює функцію мозку і може показати наявність аномальної електричної активності, характерної для судомних розладів. Однак для деяких людей, хворих на епілепсію, ці дослідження можуть бути цілком нормальними.
Тригери судом
Ініціатори нападів - це події або обставини, які, як відомо, провокують напади і можуть бути особливо проблематичними для людей з епілепсією. Якщо у вас епілепсія, знання та уникнення цих чинників важливо для зменшення ризику судом.
Поширені нападки на припадки включають:
- Прийом алкоголю: У багатьох людей, які страждають на епілепсію, виникають напади, коли вони вживають алкоголь. Це може статися, навіть якщо епілепсія добре контролюється антиконвульсантами. Алкоголь може змінити електричну активність мозку таким чином, що викликає судоми, а також може перешкоджати протисудомному обміну, заважаючи ліку працювати належним чином.
- Нестача сну: Втома, яка виникає внаслідок недосипу або неадекватного сну, також є добре відомим фактором, що викликає напади. Насправді ЕЕГ, позбавлена сну, є одним із тестів, що використовується для оцінки розладів судом. ЕЕГ, позбавлений сну, - це ЕЕГ, який отримують після періоду навмисного недосипання. У людини, яка страждає на епілепсію, судом найчастіше трапляється під час недосипання, і це робить ЕЕГ підтвердженням судомної активності більш імовірним, що сприяє діагностиці та лікуванню. Однак ЕЕГ, позбавлені сну, завжди роблять під пильним наглядом лікаря, щоб приступ можна було безпечно контролювати.
- Блимаючі вогні: Фотосудомні напади - це напади, викликані швидко блимаючими вогнями. Хоча цей тип судом не є поширеним явищем і частіше є проблемою для людей, які страждають на епілепсію, наслідки судом можуть бути досить серйозними.
- Стрес, зміна погоди, певні запахи: Більшість людей, які страждають на епілепсію, також помічають певні тригери, такі як стрес, вплив певних запахів і навіть зміни погоди. Докази щодо цих факторів як причини судом не узгоджуються, і тригери різняться у кожної людини.
Важливим способом для людей, які страждають епілепсією, є боротьба з розладом - навчитися ідентифікувати та розпізнавати особисті тригери та уникати їх якомога більше.
Попередження судом
Напади можуть призвести до соціально незручних ситуацій, фізичних травм, автомобільних аварій та небезпечних падінь. По можливості, найкраще запобігати нападам. Існує два основних підходи до запобігання судом. Перший - це ліки:
- Антиконвульсанти - це найефективніший спосіб для хворих на епілепсію уникнути судом. Існує багато протисудомних препаратів, які ефективно контролюють напади. Якщо у вас епілепсія, ваш лікар зможе вирішити, який протисудомний препарат або комбінація протисудомних препаратів найбільш підходить для контролю вашого судомного розладу.
- Регулярний прийом протисудомних ліків також є важливою частиною контролю нападів. Якщо ви приймаєте протисудомні препарати для запобігання судом, слід приймати їх за призначенням і приблизно в один і той же час щодня. Загалом, ефекти проти нападів можуть тривати від 8 до 48 годин, залежно від ліків. А підтримка регулярного графіка - найкращий спосіб підтримувати рівний рівень протисудомних препаратів у вашому організмі.
- Якщо у вас виникають побічні ефекти від прийому антиконвульсантів або якщо ви незадоволені антиконвульсантом, який приймаєте, важливо повідомити про це свого лікаря якомога швидше. Як правило, протисудомні засоби призначаються для контролю нападів, але також призначаються і для деяких інших медичних проблем. Не слід припиняти прийом протисудомних засобів, не обговоривши це питання з лікарем. Раптова відміна антиконвульсантів може спровокувати судоми, і лікар може порадити вам повільно зменшувати антиконвульсант або замінювати його іншим, щоб у вас не виникло нападу, спричиненого відміною ліків.
Другий підхід полягає у тому, щоб уникнути судомних припадків. Якщо у вас діагностовано епілепсію, важливо дотримуватися звичних звичок, які уникають відомих триггерних припадків. Це означає висипатись, не вживати алкоголь і бути особливо обережним при спалахуванні яскравих вогнів або будь-якого іншого тригера, який ви особисто помітили.
Припадкові аури
Деякі люди можуть помітити тимчасове неврологічне порушення до їх нападу, яке називається аурою. Найпоширеніші аури - це відчуття дежавю, нудота або запах чогось, чого немає, наприклад, обпаленої гуми або дивного смаку в роті. Варто пам’ятати про аури, оскільки вони можуть дати вам час, щоб вийти з-під шкоди або сісти перед приходом, щоб ви не впали і не нашкодили собі.
Слово з дуже добре
Епілепсія - це медичний стан, який впливає на ваш спосіб життя. Існує ряд відомих причин, які можуть спричинити напади навіть серед людей, які не страждають епілепсією. Багато з них вам непросто передбачити або запобігти, наприклад, енцефаліт або електролітний дисбаланс, тоді як деякі, такі як відмова від наркотиків, можна запобігти.
Якщо у вас діагностовано епілепсію, ви можете значно зменшити шанси нападу, регулярно приймаючи протисудомні ліки, як це призначено, повідомляючи про свою побоювання щодо будь-яких побічних ефектів протисудомних препаратів своєму лікарю, та дізнавшись про тригери судом, щоб уникнути відомі ризики. Важливо також звернути увагу на те, чи не помічали ви якихось певних спускових механізмів, які виникають до ваших судом, щоб уникнути цих ситуацій.
Більшість людей з епілепсією здатні досягти належного контролю нападів, приймаючи протисудомні ліки, як це призначено, та застосовуючи підходи до способу життя для профілактики судом.
Догляд за кимось із епілептичним припадком