Зміст
Інфекція вірусом Західного Нілу майже виключно поширюється через контакт з комарами, які переносять вірус, хоча також були виявлені інші способи зараження. Розуміння поширення цього вірусу - найкращий спосіб уникнути зараження вірусом Західного Нілу.
Історія
Вірус Західного Нілу - це РНК-вірус, який інфекціоністи класифікують як члена групи вірусів японського енцефаліту. Вперше його було виділено із зразка крові, який зберігався в 1930-х роках із району Західного Нілу в Уганді.
В останні десятиліття вірус поширився практично по всьому світу, і сьогодні він зустрічається в Африці, на Близькому Сході, в Європі, Азії, Австралії, а також у Північній та Південній Америці.
Хоча спочатку вважалося, що це не має особливих наслідків, зараз відомо, що вірус Західного Нілу відповідає за особливо небезпечну форму менінгіту та енцефаліту у невеликої частини заражених.
Поширені причини зараження
Вірус Західного Нілу - це арбовірус, тобто вірус, що передається членистоногими. Він майже виключно поширюється комарами. Вірус набувається комарами, коли вони харчуються птахами, головним господарем вірусу Західного Нілу.
Комарі
Показано, що понад 60 видів комарів заражені вірусом Західного Нілу. Комарі, які поширюють вірус на людей, зазвичай є однією з багатьох видів Culex, комах, які поширені в багатьох частинах світу. Вірус Західного Нілу також був виділений від кліщів, але незрозуміло, що кліщі є переносником інфекції.
Роль птахів
Багато видів птахів визначені хазяїнами, які переносять вірус, і є засобом поширення вірусу Західного Нілу по всій земній кулі. Зазвичай птахи, заражені вірусом Західного Нілу, мають високі концентрації вірусу в крові протягом тривалого періоду часу, але не мають симптомів. Це означає, що заражена птиця здатна тривалий час передавати вірус комарам.
Однак деякі види ворон, воронів і сойок мали високі показники смертності від вірусу Західного Нілу, а в деяких локалізованих районах широко померла птиця.
Крім того, люди, які живуть поблизу районів, де багато птиці загинуло від вірусу, мають більшу частоту зараження вірусом Західного Нілу.
Інші засоби зараження
Хоча на сьогоднішній день основним засобом зараження людини є контакт із зараженими комарами, вірус Західного Нілу також може бути отриманий шляхом контакту з кров’ю або продуктами крові від людей, які мають вірус у крові.
Переливання
Зафіксовано, що зараження вірусом Західного Нілу відбувається при переливанні крові та переливанні еритроцитів, плазми та тромбоцитів. Ця форма передачі значно зменшилася зараз, коли в багатьох країнах проводять універсальний скринінг препаратів крові. Однак цей скринінг не є досконалим, оскільки він може не виявити вірусу Західного Нілу, якщо він знаходиться у дуже низьких концентраціях.
Трансплантації
Рідко зараження вірусом Західного Нілу також траплялося при трансплантації органів від заражених донорів. У цих випадках скринінгова сироватка донорів була негативною на вірус Західного Нілу, що наводить на думку, що живий вірус все ще був у донорських органах.
Вагітність
Також було декілька випадків вродженої інфекції вірусу Західного Нілу, спричиненої поширенням через плаценту від матері до дитини пізно у другому триместрі. У цих випадках немовлята перенесли хворобу вірусом незабаром після народження.
Незважаючи на ці повідомлення, трансплацентарний перенос вірусу Західного Нілу вважається досить рідкісним.
Причини симптомів
Коли вірус Західного Нілу потрапляє в кров і починає розмножуватися, імунна система організму швидко реагує, щоб позбутися вірусу.
Як правило, антитіла до вірусу з’являються швидко. Ці антитіла зв’язуються з частинками вірусу і спричиняють їх руйнування. Крім того, імунні клітини швидко пристосовуються атакувати вірус. Імунна відповідь призводить до вироблення різних інтерферонів та цитокінів, які борються з вірусом, але часто викликають запалення, що призводить до симптомів, характерних для лихоманки Західного Нілу. Цими засобами імунна система організму зазвичай позбавляється від вірусу протягом декількох днів.
Однак у деяких людей вірус Західного Нілу здатний перетнути гематоенцефалічний бар'єр і закріпитися в нервовій системі. Саме у цих людей виникають найстрашніші наслідки вірусу менінгіту або енцефаліту Західного Нілу.
Фактори ризику
Людина, яку укусив комар у районі, де популяція птахів переносить вірус Західного Нілу, сприйнятлива до зараження. Оскільки зараз ці райони охоплюють значну частину земної кулі, майже будь-який укус комара потенційно може передати вірус будь-якій людині. Чим більше укусів комарів ви отримаєте, тим вище ваш ризик.
Більшість людей, заражених вірусом Західного Нілу, страждають лише на самообмежену хворобу або взагалі не мають симптомів. Однак у невеликої частини заражених осіб (менше одного відсотка) розвивається серйозна, небезпечна для життя неврологічна форма інфекції.
Хоча цей важкий результат може вплинути на всіх, хто заражений вірусом Західного Нілу, у деяких, як видається, підвищений ризик розвитку менінгіту або енцефаліту. До факторів, що підвищують цей ризик, належать:
- Похилий вік
- Рак
- Недавня хіміотерапія
- Діабет
- Зловживання алкоголем
- Захворювання нирок
У цих сценаріях важливо співпрацювати зі своїм лікарем, якщо ви помітили щось незвичне, навіть якщо це здається типовою застудою.
Як діагностуються вірусні інфекції Західного Нілу