Зміст
Замерзле плече є частою причиною болю в плечі, однак його часто неправильно діагностують як стан обертальної манжети. Заморожене плече відрізняється від тендиніту ротаторної манжети або розриву ротаторної манжети, і хоча обидва вони можуть викликати значний біль, замерзле плече призводить до жорсткості суглоба. Пацієнти із замерзлим плечем обмежують рухливість плечового суглоба і часто скаржаться на значний біль навіть при простих заняттях.Заморожене плече найчастіше зустрічається у пацієнтів, які:
- Жінки
- Середній вік (40-60)
- Без чіткої причини
Останнє твердження є тому, що найчастіше у людей спостерігається поступовий дискомфорт. Іноді пацієнти згадують подію, яка сталася вперше, коли вони помітили симптоми, але це, як правило, відносно м'яка активність. Насправді ці дії, ймовірно, не є причиною замерзлого плеча, а, скоріше, першою діяльністю, яка сталася після того, як у пацієнта почала розвиватися скутість суглоба.
Причини
Існує кілька станів, які, здається, є факторами ризику для розвитку у пацієнтів замерзлого плеча. Ці стани спостерігаються набагато частіше у пацієнтів, у яких діагностовано замерзле плече, але вони не завжди є у пацієнтів із замерзлим плечем.
Деякі з цих умов включають:
- Ендокринні аномалії: Найбільш поширеним станом, який спостерігається у пацієнтів, у яких спонтанно розвивається замерзле плече, є ендокринні відхилення. Насправді, деякі пацієнти із замерзлим плечем не знають про основну ендокринну патологію, і лише після діагностики замерзлого плеча вони виявляють основний стан. Найбільш поширеними відхиленнями є цукровий діабет і захворювання щитовидної залози (спостерігається як гіпертиреоз, так і гіпотиреоз). Пацієнти, у яких спонтанно замерзло плече, обговорюють зі своїм лікарем первинної ланки необхідність подальшого скринінгу на ці ендокринні аномалії.
- Іммобілізація: Друга за частотою причина замерзлого плеча пов’язана з іммобілізацією або травмою. Ці причини, які часто називають "вторинним" замороженим плечем (на відміну від первинного замороженого плеча), є наслідком травматичної травми, хірургічного втручання або іншої причини, за якою плече було знерухомлене. У деяких пацієнтів з переломами плеча може розвинутися такий стан. Ще однією поширеною причиною вторинного замерзання плеча є операція на ротаторній манжеті.
- Неврологічні розлади: Неврологічні розлади, такі як хвороба Паркінсона, можуть бути присутніми у пацієнтів, у яких розвивається спонтанне замороження плеча. Набагато рідше, ніж у пацієнтів з ендокринними патологіями, неврологічні стани можуть бути фактором ризику розвитку цього стану.
- Серцева хвороба: Серцеві аномалії, включаючи ішемічну хворобу та інші захворювання серця, можуть призвести до розвитку замерзлого плеча.
Хоча ці умови можуть зробити людину більш сприйнятливою до розвитку замерзлого плеча, найпоширенішою причиною застиглого плеча є «ідіопатичність», відома також як вигадливий спосіб сказати: «ми не знаємо чому».
Лікування
Замерзле плече може бути надзвичайно неприємним станом. Часто, здавалося б, нізвідки, симптоми замерзлого плеча можуть повністю зайняти роки. Етапи замерзлого плеча повільно прогресують. Хороша новина полягає в тому, що біль, як правило, покращується протягом декількох місяців, проблема, як правило, полягає у відновленні рухливості, що може зайняти роки.
Зазвичай за допомогою фізіотерапії та інших методів лікування пацієнти можуть повністю вилікуватися від цього стану. Біль може зайняти місяці, щоб вирішити біль, рух може ніколи не повернутися повністю, але функція майже завжди покращується до норми. Інша хороша новина полягає в тому, що хірургічне втручання рідко потрібне для поліпшення стану.