Зміст
Вірус Епштейна-Барра (EBV) викликає інфекцію протягом усього життя і пов’язаний із розвитком розсіяного склерозу (РС) у генетично сприйнятливих людей. Однак зараження EBV надзвичайно поширене. Насправді приблизно 90% населення світу інфіковано. Це пов’язано з тим, що вірус легко поширюється, переважно через слину, але він також може передаватися через інші тілесні рідини, такі як кров або сперма.Навіть якщо вони заражені EBV, симптоми нагадують симптоми інших поширених вірусів. Багато людей навіть взагалі не підозрюють, що заражені взагалі. В даний час не існує лікування видалення вірусу з вашого організму. На сьогодні також немає вакцини для запобігання зараженню EBV.
Нові дослідження
Грунтуючись на вагомих доказах того, що EBV може бути винуватцем патогенезу РС, дослідники зараз невтомно працюють над тим, щоб знайти лікування, яке спрямоване на EBV. Сподіваємось, це призведе до уповільнення перебігу захворювання на РС у людини і, можливо, навіть запобіжить розвитку РС в першу чергу.
Хоча ці цілі лише формуються, дуже ранні дослідження показують певні перспективи. Сюди входить одне австралійське дослідження, яке вивчало імунотерапію, орієнтовану на EBV - терапію, яка використовує власну імунну систему людини для боротьби з іноземними загарбниками, такими як вірус або рак.
Що таке імунотерапія?EBV-цілеспрямована імунотерапія
В австралійському дослідженні в Журнал клінічних досліджень, десяти пацієнтам (п’ять із вторинно прогресуючим РС та п’ять із первинно прогресуючим РС) було проведено адоптивну Т-клітинну терапію - різновид імунотерапії, при якій специфічні до EBV Т-клітини з кровотоків учасників видаляють, відрощують у лабораторії, а потім вливають назад у кров.
Відновлюючись, Т-клітини стимулювались до більшої орієнтації на вірус EBV. Таким чином вони можуть краще атакувати та контролювати інфекцію в організмі.
Результати
Результати показали, що серед десяти учасників, які отримували цільову терапію EBV, сім показали клінічне покращення із покращенням різних повідомлених симптомів РС, таких як:
- Втома
- Баланс
- Когнітивні навички (такі як навички пошуку слів, концентрація уваги та розумова ясність)
- Настрій
- Спритність вручну (вдосконалення почерку)
- Сечовипускання вночі
- Спастичність ніг
- Спати
- Гострота зору
- Загальна якість життя
Зниження втоми є одним із найбільш часто повідомляваних клінічних поліпшень. Це інтригує, тому що втома є одним з найпомітніших та інвалідизуючих симптомів як РС, так і гострого інфекційного мононуклеозу, який також називають моно-хворобою, спричиненою інфекцією EBV.
Окрім перерахованих вище симптомів РС, цікаво зазначити, що троє з учасників зазнали зниження їх шкали розширеної шкали інвалідності (EDSS).
З іншого боку, у двох із десяти учасників не спостерігалося покращення симптомів РС. Однак вони залишались стабільними, тобто не повідомлялося про погіршення симптомів РС.
Майте на увазі, один учасник зазнав початкового поліпшення симптомів РС, але потім погіршився із збільшенням їхнього балу EDSS наприкінці дослідження. (Хоча, автори дослідження відзначають, що це було "в умовах підвищених психосоціальних стресових факторів").
Багато симптомів розсіяного склерозу
Безпека
В цілому, терапія Т-клітинами, яка застосовувалася у цьому дослідженні, добре переносилась і була безпечною, не повідомляючи про серйозні побічні явища. Насправді, єдиною побічною подією, пов’язаною з лікуванням, про яку повідомлялося в дослідженні, була «минуща дисгевзія» або погіршення смаку, що спостерігалася у одного учасника.
Слово з дуже добре
Важливо зазначити, що це дослідження є випробуванням першого етапу, що є першим кроком у тривалому процесі вивчення нової терапії. Іншими словами, метою цього дослідження (та будь-якого дослідження першого етапу) є випробування води та визначення того, чи можна цю Т-клітинну імунотерапію безпечно проводити без побічних побічних ефектів.
Крім того, при випробуваннях першої фази не існує контрольної групи. Це означає, що важко визначити, чи було якесь клінічне поліпшення, виявлене в цьому дослідженні, просто випадковим або фактично отриманим Т-клітинною терапією.
Більше того, як слушно зазначають автори дослідження, ця імунотерапія не позбавлена ризику.
Цілком можливо, що передача EBV-специфічних Т-клітин у кров людей з РС може призвести до зворотного ефекту та фактично погіршити РС, викликаючи або посилюючи запалення в центральній нервовій системі.
Думка, що стоїть за цим потенційним результатом, полягає в тому, що Т-клітини можуть помилково сприймати антигени EBV за антигени в головному та спинному мозку (це явище називається перехресною реактивністю).
Нарешті, потенційні довгострокові переваги цієї унікальної імунотерапії незрозумілі. Можливо, оскільки здатність Т-клітин орієнтуватись на EBV в організмі зменшується, РС людини може погіршитися.
Слово з дуже добре
Потрібні більші та більш контрольовані дослідження, щоб побачити, чи EBV-специфічна терапія Т-клітинами насправді є ефективною терапією РС. Незважаючи на це, це дослідження є хорошим першим кроком, і воно служить мотиватором для тих, хто страждає на РС, залишатися стійкими та надійними у своїх подорожах.
Як пов'язані моно та MS?