Зміст
- Наскільки поганим було ваше пошкодження кишечника?
- Чи слід тестуватися на дефіцит харчових продуктів?
- Чи слід обстежуватися на предмет остеопорозу та остеопенії?
- Чи слід приймати харчові добавки?
- Чи можуть вони порадити дієтолога, який розуміє целіакію?
- Чи можете ви їсти молочні продукти?
- Яких подальших подальших дій слід очікувати?
- Чи слід також перевіряти вашу сім’ю на целіакію?
Наскільки поганим було ваше пошкодження кишечника?
Діагностуючи целіакію, гастроентеролог бере зразки слизової оболонки тонкої кишки, щоб виявити пошкодження крихітних щупалець на ворсинках, що поглинають поживні речовини з їжі. Пошкодження класифікується за шкалою 0-4 під назвою Марш оцінка; Нульова стадія бала по Маршу означає нормальні ворсинки кишечника, тоді як оцінка Марша 4 стадія означає загальну атрофію ворсинок або повністю сплощені ворсинки.
Пошкодження не завжди корелюють із симптомами целіакії, але можуть бути пов'язані з дефіцитом харчування та іншими ризиками для здоров'я. Якщо ваша шкода серйозна, ви та ваш лікар можете вирішити, що вам потрібен скринінг на інші проблеми зі здоров'ям.
Чи слід тестуватися на дефіцит харчових продуктів?
Щойно діагностовані хворі на целіакію часто страждають від недоїдання, оскільки вони не засвоювали поживні речовини, навіть якщо харчувалися збалансовано. Харчовий статус не завжди очевидний із симптомів, особливо якщо самі симптоми целіакії важкі.
Загальні дефіцити включають залізо, вітаміни групи В, такі як фолат і В12, кальцій, магній, вітамін D та незамінні жирні кислоти. Ваш лікар може розглянути можливість тестування, щоб визначити, чи не бракує вам певних поживних речовин.
Чи слід обстежуватися на предмет остеопорозу та остеопенії?
Остеопороз - це хвороба, коли кістки стають тоншими, крихкими і легко руйнуються. Тим часом при остеопенії щільність кісткової тканини нижча за норму, але ще не відповідає медичним критеріям остеопорозу. Обидва умови часто зустрічаються у нещодавно діагностованих хворих на целіакію, оскільки пошкодження кишечника целіакії може перешкодити організму засвоювати кальцій, магній і вітамін D - будівельні блоки кісток.
Зазвичай щільність кісток нормалізується протягом двох років на безглютеновій дієті, але сканування щільності кісткової тканини може допомогти діагностувати витончені кістки та визначити, чи потрібні вам добавки або навіть такий препарат, як Фосамакс (алендронат), для швидшого нарощування кісткової маси.
Чи слід приймати харчові добавки?
Багато лікарів рекомендують своїм хворим на целіакію приймати полівітаміни щодня, і медичні дослідження це підтверджують. Деякі лікарі можуть призначити додаткові добавки, щоб компенсувати дефіцит харчування. Але будьте обережні, доповнюючи їх без втручання лікаря: Асоціація целіакії спру (CSA) застерігає, що хворі на целіакію не повинні приймати добавки без консультації зі своїм лікарем.
Наприклад, CSA попереджає, що насправді можна втратити мінеральну щільність кісткової тканини, приймаючи занадто багато вітаміну D, що може статися, якщо ви намагаєтеся компенсувати надто мало вітаміну у вашій системі, приймаючи кілька добавок.
Чи можуть вони порадити дієтолога, який розуміє целіакію?
У багатьох випадках щойно діагностовані хворі на целіакію отримують користь від консультації з дієтологом, який спеціалізується на целіакії. Вирізання всього, що є очевидним і прихованим з вашого раціону глютену, може бути непростим завданням, особливо якщо ви хтось, хто раніше особливо не підозрював про харчові інгредієнти.
Дієтолог може допомогти вам навчитися читати етикетки на продуктах, одночасно навчаючи вас, які харчові продукти не містять глютену. Однак важливо вибрати дієтолога, який знає докладні тонкощі безглютенової дієти; сподіваємось, ваш лікар може когось порекомендувати.
Чи можете ви їсти молочні продукти?
Багато нових хворих на целіакію не можуть переносити молочні продукти, що містять лактозу - тип цукру, що міститься в молоці. Це тому, що лактоза розщеплюється ферментом, який називається лактаза, який виробляється кінчиками кишкових ворсин. Якщо ваші ворсинки роз'їдені через целіакію, то ви не можете робити лактазу і не можете перетравлювати лактозу.
Симптоми непереносимості лактози включають біль і здуття живота, діарею і гази. Тестування дозволяє виявити хворих на целіакію, які також не переносять лактозу. На щастя, непереносимість лактози часто змінюється після того, як ви деякий час сиділи на безглютеновій дієті, оскільки ворсинки заживають і знову починають виробляти лактазу.
Яких подальших подальших дій слід очікувати?
Ваші тести на целіакію, ймовірно, включали аналіз крові для вимірювання антитіл до глютену, а також біопсію кишечника для виявлення пошкоджень ворсин. Деякі лікарі люблять проводити подальші аналізи крові на целіакію, щоб повторно перевірити рівень глютенових антитіл у крові, за допомогою яких можна виміряти відповідність дієті без глютену.
Ваш лікар також може порекомендувати повторну ендоскопію через шість місяців або один рік на безглютеновій дієті, щоб підтвердити, що пошкодження заживають належним чином.
Чи слід також перевіряти вашу сім’ю на целіакію?
Целіакія є генетичною, і як тільки вам поставлять діагноз, експерти рекомендують також пройти обстеження всіх своїх родичів першого ступеня (батьків, братів, сестер та дітей). У родичів першого ступеня ризик целіакії становить 1 із 22 протягом усього життя.
Одноразового тесту також буде недостатньо для виявлення всіх випадків целіакії. Наприклад, одне дослідження показало, що з 171 члена сім’ї, який був негативним при першому скринінгу, 3,5% виявили позитивний результат при другому скринінгу, хоча більшість з них протікали безсимптомно. Автори дослідження рекомендували періодичне повторне тестування членів сім’ї, незалежно від симптомів .
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст