Лікування дисплазії шийки матки

Зміст

• Спостереження та очікування
• Процедура електрохірургічного висічення петлі (LEEP)
• Конізація
• Кріохірургія
• Лазерна терапія
• Подальше спостереження після лікування дисплазії шийки матки

Дисплазія шийки матки - це наявність аномальних клітин на шийці матки, які зазвичай виявляються звичайним мазком ПАП. Лікарі застосовують кілька різних підходів при лікуванні дисплазії шийки матки. Метою лікування є видалення аномальних ділянок шийки матки до того, як вони, можливо, стануть раковими. Але не всі випадки дисплазії шийки матки потребують медичного лікування.

Спостереження та очікування

Жінкам з дисплазією шийки матки легкої та середньої тяжкості часто призначається лікування «спостереження та очікування». «Спостереження та очікування» означає просто, що мазок Папаніколау, кольпоскопія або біопсія будуть проводитись кожні 6–12 місяців для моніторингу дисплазії. Дисплазія легкого та середнього ступеня часто проходить сама протягом двох років без медичного лікування.

Кольпоскопія використовує мікроскоп для пошуку аномальних ділянок на шийці матки, які слід взяти і проаналізувати. Це робиться подібно до мазка Папаніколау, але шийка матки та піхви спочатку мажуть оцтом або розчином йоду. Потім приціл використовують для пошуку аномальних ділянок, а зразки виймають за допомогою невеликих інструментів для біопсії та відправляють у лабораторію для аналізу.

Під час біопсії дисплазію шийки матки групують у три категорії CIN I (легка дисплазія), CIN II (дисплазія від помірного до помітного ступеня) та CIN III (важка дисплазія до карциноми in situ). Подальше лікування буде залежати від категорії.

Процедура електрохірургічного висічення петлі (LEEP)

LEEP, який іноді називають LLETZ, - це процедура, яка використовує електрично заряджену дротову петлю для видалення аномальних клітин із шийки матки. Цей тип лікування зазвичай застосовується у випадках високоякісної дисплазії шийки матки. Зазвичай це робиться в кабінеті лікаря з місцевою анестезією. Видалена тканина направляється в лабораторію для підтвердження діагнозу.

Конізація

Конізація є варіантом лікування деяких жінок із високоякісною дисплазією шийки матки. Конізація видаляє з шийки матки шматочок тканини у формі конуса. Його також називають біопсією конуса і може бути використаний для діагностики раку шийки матки. LEEP - це один із видів конізації, а також існує біопсія конуса з холодним ножем. І те, і інше зазвичай роблять у кабінеті лікаря з місцевою анестезією.

Кріохірургія

Кріохірургія - ще один метод, що застосовується для лікування високоякісної дисплазії шийки матки. Зазвичай його проводять у кабінеті лікаря. Кріозонд вводять у піхву на шийку матки. Стислий азот надходить у металевий зонд, роблячи його досить холодним, щоб заморозити тканини, з якими він контактує. Кріохірургія також називається кріотерапією.

Лазерна терапія

Фотоабляція вуглекислим лазером - це ще одна процедура, яка може бути використана для знищення аномальних тканин. Це часто робиться в амбулаторних умовах, і може бути використаний місцевий анестетик.

Подальше спостереження після лікування дисплазії шийки матки

Після лікування дисплазії шийки матки необхідне дотримання рекомендацій лікаря. Лікар порекомендує план подальшого спостереження на основі звіту про патологію з LEEP або конізації.

Загальними рекомендаціями після лікування є регулярна кольпоскопія та біопсія шийки матки кожні 6-12 місяців. Дисплазія шийки матки може повернутися, тому дотримання рекомендацій лікаря щодо подальшого спостереження є дуже важливим.