Зміст
Анемія внаслідок хіміотерапії ми чуємо не так часто, як, скажімо, випадання волосся, але це дуже поширений і недолікований побічний ефект хіміотерапії. Анемія може призвести до втоми та запаморочення, а також інших симптомів, але на щастя, порівняно легко діагностувати загальний аналіз крові. У важких випадках варіанти лікування можуть включати переливання крові, препарати заліза або ліки для стимулювання вироблення клітин крові.Алемія, пов’язана з хіміотерапією, часто можна впоратись за допомогою консервативних заходів для подолання симптомів. Дізнайтеся про анемію під час хіміотерапії та про те, що ви можете зробити, щоб зменшити її вплив на ваше життя.Огляд
Також відома як "низька кров" або "кров, бідна залізом", анемія визначається як зменшення кількості еритроцитів (РБК) або гемоглобіну. Це призводить до зменшення здатності крові переносити кисень до тканин організму.
Анемія зазвичай визначається як гемоглобін менше 13,5 грам / 100 мл у чоловіків і менше 12 грам / 100 мл у жінок.
Випадковість
Анемія під час хіміотерапії надзвичайно поширена, одне дослідження показало, що 89,5% людей із солідними пухлинами, які отримували хіміотерапію, мали певний ступінь анемії. На щастя, переважна більшість цих людей страждала лише анемією легкої та середньої тяжкості.
Вплив
На додаток до очевидного факту, що анемія може погіршити втому, яка вже часто зустрічається з раком, анемія може негативно вплинути на лікування раку іншими способами. Встановлено, що середня або важка анемія внаслідок хіміотерапії може призвести до затримки наступних сеансів хіміотерапії або необхідності зменшення дози (що, в свою чергу, може призвести до зниження ефективності).
Симптоми
Симптоми, які можуть виникнути при анемії, включають:
Це може сприяти втомі та викликати ряд інших симптомів, які можуть вплинути на якість вашого життя.
- Втома
- Брак енергії
- Запаморочення або запаморочення, особливо при швидкому сидінні або стоянні
- Задишка
- Головні болі
- Блідий вигляд
- Швидкий пульс або серцебиття
- Біль у грудях
Причини
Існує кілька причин анемії під час лікування раку, зокрема:
- Ліки для хіміотерапії-Хіміотерапія атакує клітини, що швидко діляться, включаючи клітини, які з часом утворюють еритроцити. Це також може викликати рани в роті, зміни смаку або нудоту, що може зменшити споживання поживних речовин, необхідних для утворення еритроцитів.
- Кровотеча-Втрата крові внаслідок операції або відкашлювання крові (кровохаркання) може спричинити анемію.
- Сам рак-Анемія може виникати при багатьох хронічних захворюваннях, як через саму хворобу, так і через дефіцит харчування, що виникає внаслідок захворювання або лікування.
- Ниркова недостатність-Це частіше зустрічається у пацієнтів літнього віку і може спричинити зневоднення та сам рак.
Діагностика
Ваш лікар призначить повний аналіз крові (CBC) до та після хіміотерапії, щоб оцінити кількість ваших еритроцитів, а також гемоглобіну. CBC також включає інформацію (так звані індекси еритроцитів) про еритроцити у вашій крові, такі як розмір (MCV), кількість гемоглобіну (MCHC) та різноманітні розміри (RDW). Ці тести можуть допомогти в подальшому визначити вашу анемію.
Важливо зазначити, що на додаток до хіміотерапії існує багато видів анемії та багато причин. Іноді потрібні додаткові тести, щоб оцінити точні причини. Наприклад, комбінована анемія (така як комбінація супресії кісткового мозку, пов’язаної з хіміотерапією, а також дефіцит вітаміну В12) може бути не очевидною лише з повного аналізу крові. Подальше тестування може включати:
- Периферичний мазок для морфології: За допомогою мазка крові клітини крові розглядаються під мікроскопом, а не лише в автоматизованій машині, і можуть спостерігатися такі зміни, як фрагментація еритроцитів тощо.
- Кількість ретикулоцитів: Цей тест розглядає зрілість ваших еритроцитів і може допомогти відповісти на питання про те, чи ваша анемія обумовлена відсутністю вироблення еритроцитів або чимось іншим (наприклад, кровотечею або порушенням кровообігу).
Лікування
Найчастіше з легкою анемією можна боротися, просто трохи змінивши свій спосіб життя і чекаючи, поки ваше тіло утворить більше еритроцитів. Недостатній відпочинок, швидке вставання або вживання напоїв з кофеїном або алкоголем може погіршити ваші симптоми.
В інший час, особливо якщо кількість ваших еритроцитів дуже низька або у вас спостерігаються симптоми, лікар може порекомендувати лікування. Варіанти лікування включають:
Переливання
Найшвидший спосіб збільшити кількість еритроцитів - це переливання крові. Побічні ефекти можуть включати лихоманку, озноб та невеликий ризик виникнення реакції переливання крові або зараження інфекційним захворюванням, таким як гепатит.
Добавки заліза
Можуть бути рекомендовані пероральні або внутрішньовенні препарати заліза. Залізо, яке приймається всередину, найлегше, але воно може спричинити дискомфорт у шлунку. Поширеними побічними ефектами внутрішньовенного введення заліза є тимчасове відчуття припливу, металевий присмак, головні болі та болі в суглобах або м’язах через кілька днів після лікування. Іноді ін’єкції заліза можуть викликати серйозні алергічні реакції.
Ліки для стимулювання утворення еритроцитів
Іноді використовуються ліки (часто разом із внутрішньовенним введенням заліза) для стимулювання вироблення еритроцитів у вашому організмі. На даний момент існує багато суперечок щодо цього лікування, і ваш онколог обговорить переваги та можливі ризики, якщо це буде рекомендовано. Ці ліки включають Procrit або Epogen (епоетин альфа) та Aranesp (Darbepoetin alfa).
Впоратися
Найкращий спосіб впоратися з анемією - це дозволити собі легше, ніж зазвичай, поки ваше тіло не зможе наздогнати і утворити більше еритроцитів. Хороша новина полягає в тому, що анемія є однією з причин втоми, яка дуже піддається лікуванню, і вона зазвичай починає покращуватися через кілька тижнів після завершення хіміотерапії.
Поки у вас анемія, спробуйте:
- Виспіть і, коли потрібно, достатньо.
- Вставайте повільно, особливо коли ви сидите або лежите протягом тривалого періоду часу.
- Пийте багато води.
- Уникайте кофеїну, тютюну та алкоголю.
- Просити про допомогу.
Коли викликати лікаря
Повідомте свого лікаря, якщо у вас виникають симптоми, які можуть бути наслідком анемії. Між відвідуваннями телефонуйте, якщо ви помітили, що будь-який із цих симптомів погіршується, особливо якщо у вас задихається, частота серцебиття прискорюється, ніж зазвичай, ви відчуваєте втому, незважаючи на відпочинок, або відчуваєте запаморочення або дезорієнтацію.
Для коханих
Як зазначалося вище, одним з найкращих способів, як люди можуть впоратися з анемією під час хіміотерапії, є звернення за допомогою. Тим не менш, багато людей, які живуть з раком, вагаються просити про допомогу. Вони бояться бути тягарем або втратити почуття незалежності. Як друг або член сім'ї ви можете допомогти, знаючи про це та готові вступити, навіть коли ваша кохана людина не може просити.